Карцинома стравоходу

При цитологічному дослідженні змиву з стравоходу позитивну відповідь на злоякісні клітини отримують у 75% хворих карциномою . Хибно-негативні результати менш ніж у 2% пацієнтів.

Діагноз підтверджується біопсією пухлини.

діафрагмальнагрижа

При діафрагмальної грижі може бути виявлена ​​мікроцітозная анемія (внаслідок втрати крові). Аналіз калу на наявність крові може бути позитивним. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».

Варикоз вен стравоходу

Варикозне розширення вен стравоходу — колатералі в портальній системі, сформовані з розширених внаслідок портальної гіпертензії судинних каналів. Вони не формуються, поки градієнт тиску в печінкових венах не перевищує 12 мм рт. ст.

Варикоз вен стравоходу діагностується у 40-60% пацієнтів з цирозом. Кровотеча з варикозно-розширених вен розвивається у 25-35% хворих. Вперше виникло кровотеча може бути летальним у 30%. Річне виживання коливається в межах 32-80%. Варикоз в 80-90% випадків є причиною епізодичних шлунково-кишкових кровотеч у хворих на цироз. Ризик кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу зростає у міру наростання тяжкості цирозу.

Ендоскоп — основний інструмент в діагностиці захворювань стравоходу

Інфекції стравоходу

Причини інфекційних захворювань стравоходу

1. Грибки.

• Candida albicans найбільш часто, рідше інші різновиди Candida.
• Torulopsis glabrata.
• Різновиди Aspergillus.
• Histoplasma capsulatum.
• Blastomyces dermatitidis.

2. Віруси

• Вірус простого герпесу (особливо у хворих на СНІД).
• Цитомегаловірус (особливо у хворих на СНІД).
• ВІЛ (ВІЛ-1).
• Вірус Епштейна — Барр.
• Оперізуючий лишай.

3. Бактерії

• Грампозитивні, зазвичай флора ротової порожнини (наприклад, Streptococcus viridans, Staphylococcus).
• Грамнегативні коки, палички мікробні , кишкові бактерії.
• Туберкульозні бактерії (рідко, зазвичай немає відомостей про активність легеневого процесу).
• Actinomyces israelii.
• Treponema pallidum — бліда спірохета, збудник сифілісу .

Ендоскопія — зручний і доступний метод діагностики хвороб стравоходу

Сприятливі фактори інфекційних захворювань стравоходу

• Імуносупресія (наприклад, ВІЛ-1).
• Ліки (наприклад, кортикостероїди, хіміо- і лучетерапія, антибіотики широкого спектру дії).
• послаблює імунітет захворювання (наприклад, цукровий діабет, хронічна ниркова недостатність, опіки), а також хворі літнього віку.
• Травма (наприклад, введення зонда, інтубація трахеї).

Діагноз інфекційного захворювання стравоходу ставиться на підставі ендоскопії, цитологічного зіскрібка, біопсії, бактеріального мазка і культури тканин.

Синдром Меллорі-Вейсса

Синдром Меллорі-Вейсса характеризується спонтанними кардіоезофагеального розривами, зазвичай викликаними блювотою.

Лабораторні дані, вказують на кровотечу з розриву кардіоезофагеальной області.

Спонтанна перфорація стравоходу

При спонтанної перфорації стравоходу в рідини, отриманої при торакоцентез, буде виявлено шлунковий вміст.

Синдром Пламмер-Вінсона

Синдром Пламмер-Вінсона — залізодефіцитна анемія (зі зниженням рівня заліза в крові ) в поєднанні з дисфагією, атрофічним гастритом, глоситом і т. д. Має збільшений ризик розвитку раку стравоходу і нижньої частини глотки.

Первинні системні захворювання з залученням стравоходу

• Склеродермия (у 50% хворих склеродермією вражений стравохід).
• стравохідний варикоз (цироз печінки).
• Злоякісна лімфома.
• Бронхогенна карцинома.
• Інфекція.
• Саркоидоз .
• Хвороба Крона.
• Синдром Бехчета .
• Хвороба «трансплантат проти господаря».
• Вульгарная пухирчатка.
• Бульозна пухирчатка.
• Пухирчатка доброякісна мукозних мембран.
• Епідермальний буллезная дистрофія.