Особливості аналізу крові на загальний холестерин

Рівень загального холестерину на 8% вище взимку, ніж влітку, на 5% нижче, якщо кров взята в положенні пацієнта сидячи, різниця даних загального холестерину в пробах крові, взятої в положенні лежачи і положенні стоячи, становить 10-15%.

рівень загального холестерину етилендіамінтетраоцтової кислоти (ЕДТА) плазми можна помножити на 1,03, щоб отримати адекватну плазмовий рівень.

Загальний холестерин плазми крові та холестерин ліпопротеїдів високої щільності можуть бути нетощаковимі — кров для аналізу можна брати в будь-який час доби.

Підвищення рівня загального холестерину

• Первинна гіперліпопротеїнемія.
• Вторинна гіперліпопротеїнемія (наприклад, цукровий діабет, гіпотиреоз і т. д.).
• Вторинні випадки — завжди виключення з правил.

Зниження рівня загального холестерину

• Важке ураження клітин печінки.
• Гіпертиреоз.
• Недоліки харчування (наприклад, виснаження, злоякісні новоутворення , уремія, мальабсорбція ).
• Мієлопроліферативні захворювання.
• Хронічна анемія. Читайте про діагностику анемії в статті « Діагностика анемії. Які аналізи варто здавати? ».
• Інфекція.
• Запалення.
• Лікарська ятрогенія.
• Первинна липопротеинемия (наприклад, гіпобеталіпопротеінемія і абеталіпопротеінемія).
• Хвороба Танджа (Tangier).

холестерин ліпопротеїдів високої щільності

залежно від індивідуальних особливостей пацієнта холестерин ліпопротеїдів високої щільності може коливатися від 3,6% до 12 , 4%.

Підвищення рівня ліпопротеїдів високої щільності

Рівень ліпопротеїдів високої щільності більше 60 мг / дл — негативний фактор ризику серцево-судинних захворювань.

• Помірне споживання алкоголю, інсуліну , естрогенів.
• Сімейні порушення обміну ліпідів з захистом від атеросклерозу (важливо вимірювати рівень холестерину ліпопротеїдів високої щільності для уточнення ступеня гіперхолестеринемії).
• Гіперальфаліпопротеінемія.
• Гіпобеталіпопротеінемія.

Зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності (менше 40 мг / дл)

• Зниження рівня ліпопротеїдів високої щільності побічно відноситься до фактору ризику розвитку серцево-судинних захворювань. Зниження ЛПВЩ на кожен 1 мг / дл підсилює ризик розвитку серцево-судинних захворювань на 2-3%.
• Вторинні причини: стрес, супутні захворювання (наприклад, гострий інфаркт міокарда, інсульт , хірургічне втручання, травма), виснаження (обмежений ряд спостережень відображає зниження на 5-10%), цукровий діабет, гіпотиреоз, хвороби печінки, нефроз, уремія, хронічні анемії і мієлопроліферативні захворювання, деякі ліки.
• Генетичні захворювання.

Холестерин ліпопротеїдів низької щільності

Рівень холестерину ліпопротеїдів низької щільності має пряме відношення до ризику розвитку серцево-судинних захворювань.

Підвищення рівня ліпопротеїдів низької щільності

• Первинно (наприклад, сімейна гіперхолестеринемія, сімейна комбінована гіперліпідемія).
• Вдруге (наприклад, цукровий діабет, гіпотиреоз, нефроз, хронічні захворювання нирок, дієти, прийом деяких ліків).

Зниження рівня ліпопротеїдів низької щільності

• Важкі захворювання, прийом деяких ліків, абеталіпопротеінемія.

ЛПНЩ вимірюють шляхом ультрацентрифугирования і аналізу після відділення антитіл до ЛПВЩ і ЛОНП.

Холестерин ліпопротеїдів низької щільності може бути визначений шляхом формули Фрідвальд :

ЛПНЩ = Х — (ЛПВЩ — ЛОНП)

• і ЛОНП = ТГ / 5
• Х — загальний холестерин,
• ЛПНЩ — ліпопротеїди низької щільності,
• ЛПДНЩ — ліпопротеїди дуже низької щільності ,
• ТГ — тригліцериди .

Формула підрахунку ЛПНЩ (наприклад, хронічний алкоголізм) не підходить для моніторингу і не дає результату у 15-40% пацієнтів при рівні ТГ = 200-400 мг / дл і вище. Чи не застосовується при 3-му типі дисліпідемії або наявності хиломикронов .