Діагностика краснухи у вагітних жінок

До методик, які найчастіше використовуються для визначення антитіл до вірусу краснухи, відносяться:

• радіальний гемоліз (РГ)

• імуноферментний аналіз (ІФА)

• латекс-аглютинація (ЛА)

> мінімальні показники для всіх цих тестів — 10-15 тис. МО / л, що свідчить про наявність імунітету до вірусу краснухи,

• реакція гальмування гемаглютинації (РГГА) — для виявлення приросту титрів антитіл.

Серологічну діагностику у вагітної можна здійснити виявленням значного (більш ніж в 4 рази) підвищення титрів антитіл і / або виявленням специфічних імуноглобулінів М проти вірусу краснухи.

Істотне підвищення титрів антитіл до краснухи за допомогою РГГА можна виявити протягом 4-7 днів після появи симптомів, але іноді серологічний відповідь на інфекцію може затриматися до 10-го дня. Тому слід провести дослідження декількох проб сироваток, отриманих протягом перших 10 днів захворювання на краснуху.

Спочатку високі титри антитіл до вірусу краснухи не обов'язково свідчать про інфекції, яка розвинулася недавно.

Тест на наявність I gM-антитіл (ІФА), специфічних щодо вірусу краснухи, має велике значення для обстеження пацієнток через 5-7 діб після початку хвороби, коли титри антитіл в РГГА можуть досягати максимальних рівнів.

При розшифровці результатів аналізу слід враховувати:

• тривалість контакту з хворими,
• наявність в анамнезі вакцинації,
• наявність в анамнезі попередніх обстежень.

Якщо антитіла виявлені в сироватці, одержаної протягом інкубаційного періоду краснухи (14-21 день), жінку можна заспокоїти, переконавши в тому, що вона мала імунітет до краснухи в момент контакту, тому важливо отримувати проби сироватки крові якомога раніше після «контакту з краснухою».Однак через 7-10 днів рекомендується взяти другу пробу сироватки, щоб переконаний у відсутності змін концентрації антитіл.

Сироватки, отримані більш ніж через 10 днів після контакту з хворим, слід обстежити на наявність специфічних антитіл класу IgM до вірусу краснухи .

«серопозитивних» пацієнток, що мають імуноглобулін М специфічні антитіла до краснухи, можна переконати в тому, що вони імунізовані до даного захворювання.

«серонегативного» жінок необхідно обстежити щотижня протягом не менше 4 тижнів після останнього контакту з хворим на краснуху.

Діагностика красніхі у новонародженого

у відповідь на зараження краснухою новонароджений виробляє антитіла — IgM, які утворюються в крові у високих титрах. Вірус можна виявити у всіх біологічних рідинах новонародженого — сироватці крові, мазку з глотки, сечі.