Одне з найважчих ускладнень цукрового діабету 1 і 2 типу — синдром діабетичної стопи. Цей стан розвивається через множинних змін в організмі пацієнтів.
Синдром діабетичної стопи є наслідком:
- ураження нервових волокон,
- ангиопатии великих і дрібних судин,
- деформації суглобів стопи,
- зниження загального та місцевого імунітету.
У групі ризику по синдрому діабетичної стопи все хворі на діабет 1 і 2 типу.
В першу чергу ускладнення загрожує:
- пацієнтам з деформацією стоп,
- зі слабким зором,
- одиноким,
- літнім,
- курцям,
- зловживають алкоголем.
Синдром діабетичної стопи проявляється не гояться тріщинами і виразками. Ці рани схильні до інфікування. Навіть лікування в умовах стаціонару може бути безуспішним. Синдром діабетичної стопи часто призводить до гангрени кінцівки. В результаті, єдиним варіантом медичної допомоги для хворих стає ампутація.
Щоб уникнути ураження стоп потрібно:
- підтримувати цукор крові в межах цільових значень,
- проводити профілактику і лікування нейропатії, ангіопатії,
- дотримуватися правил догляду за ногами.
Догляд за стопою
Доглядати за ногами при цукровому діабеті будь-якого типу потрібно регулярно. Щодня ввечері необхідно ретельно оглядати стопу (тильну, подошвенную боку, пальці, міжпальцеву). Якщо через проблеми з опорно-руховим апаратом стопу важко розгорнути, то оглянути подошвенную сторону можна за допомогою дзеркала. Пацієнтам з ослабленим зором потрібно просити родичів допомогти з оглядом стоп.
При діабеті швидко розвивається периферична нейропатія. Це ускладнення проявляється зниженням больової чутливості. Тому пацієнти часто взагалі не відчувають дискомфорту, отримавши невелику травму.
Огляд стоп допомагає виявити дефекти язв, тріщини, пошкодження. Якщо такі дефекти виявлені, то варто відразу ж звернутися в поліклініку за медичною допомогою. У таких ситуаціях найбільш краща консультація хірурга-подіатора (спеціаліста по стопі).
Якщо ніяких проблем під час огляду не знайдено, то далі рекомендується тепла ванна для ніг. Вода повинна бути комфортної температури 30-36 градусів. Для точності найкраще використовувати спеціальний термометр.
У воду можна додати відвари і настої лікарських трав, морську сіль, кілька крапель ефірного масла. Але і просто ванночка без всяких добавок цілком підходить для профілактики синдрому діабетичної стопи.
Тривалість однієї процедури - 5-15 хвилин. Після ванночки шкіра стоп стає м'якою і еластичною. Бажано щодня прибирати верхній грубий шар епідермісу натуральної пемзою. Робити це потрібно дуже акуратно.
Після ванночки потрібно насухо витерти шкіру ніг. Важливо обробити навіть проміжки між пальцями. Зайва волога знижує захисні властивості шкірних покривів.
Далі на суху шкіру потрібно нанести крем для ніг. Засіб використовують щодня. Крем наноситься на підошву і тил стопи. Мазати міжпальцеву не треба.
Зараз в аптеках і магазинах продається багато кремів для ніг. Серед них є і спеціалізовані марки для хворих на діабет 1 і 2 типу. Скористатися можна практично будь-яким косметичним засобом. Для профілактики вибирайте живильні і зволожуючі креми без зайвої жирності. Якщо шкіра дуже суха, то купуйте косметичні засоби з сечовиною. Ця речовина робить поверхню стоп м'якше і рівніше.
Для корекції форми і довжини нігтьових пластинок потрібно використовувати скляні і керамічні пилки. Кути нігтя не обрізають.
Для зігрівання стоп можна використовувати теплі шкарпетки без тугих гумок.
Обмеження в догляді за стопою
Металеві ножиці, щипчики, палички, підкорені верстати, «терки» при цукровому діабеті заборонені. Ці предмети можуть пошкодити шкіру і спровокувати розвиток виразково-некротичного процесу.
Видаляти тверді мозолі можна тільки поступово за допомогою натуральної пемзи. Використання спеціальних пластирів і рідин заборонено. У складі цих коштів - небезпечні для шкіри кислоти.
При діабеті рекомендується відмовитися від теплових процедур для ніг. Гарячі ванночки (більше 40 градусів) можуть призводити до опіків і пошкоджень. Не можна нагрівати шкіру і грілками, електронагрівачами, пляшками з гарячою водою.
Якщо шкіра пошкоджена, то рекомендується звернутися за медичною допомогою. Невеликі подряпини можна самостійно обробити перекисом водню, хлоргекісідіном і іншими антисептиками без спирту.
Взуття при цукровому діабеті
При цукровому діабеті ніде і ніколи не можна ходити босоніж. І вдома, і на пляжі, і на дачі стопах загрожує безліч факторів. Травма може бути отримана через дрібного предмета (деталі конструктора, камені, скла, сміття і т. Д.) Крім того, можливо термічне пошкодження нагрітим піском, хімічні опіки побутовим сміттям.
Ходьба босоніж небезпечна і через те, що шкіра від таких навантажень стає твердою, грубої, нееластичною. На поверхню потрапляють частинки пилу і бруду, патогенні мікроорганізми.
Взуття можна носити і «на босу ногу». Завжди надягайте шкарпетки з натуральних волокон.
Перед тим як надіти взуття, перевірте рукою її внутрішню поверхню.
Перш ніж купити нову пару черевиків, оціните модель і матеріали. При діабеті небажано носити взуття з високими підборами (більше 5 см), вузькими носами. З матеріалів найбільш краща натуральна шкіра. Зовсім відмовитися коштує від гумових чобіт і калош.
Взуття має бути зручним з моменту першої примірки. Потрібно точно підібрати розмір і повноту. Якщо нове взуття вимагає разнашіванія, то варто відразу ж відмовитися від такої покупки.
Якщо у вас є плоскостопість і інша деформація стоп, то необхідно проконсультуватися з ортопедом. Лікар може порекомендувати спеціальні устілки або інші методи корекції. У деяких випадках потрібно пошиття ортопедичного взуття за індивідуальними мірками.