Зміст

• 1 Кому і коли варто пройти обстеження на кардиовизоре
• 2 Що являє собою апарат
• 3 У чому відмінності від ЕКГ
• 4 Як працює система скринінгу серця
• 5 Розшифровка результатів
• 6 Варто віддавати обстеження за такі гроші?

Прилад, який допомагає отримати миттєве зображення серця, названий кардиовизором. В основі діагностики лежить аналіз ЕКГ і перетворення сигналів за допомогою комп’ютерної обробки. Призначений для виявлення початкових або прихованих ознак ішемії, а також контролю динаміки стану пацієнтів зі стенокардією, гіпертонією, кардіоміопатією.

Кому і коли варто пройти обстеження на кардиовизоре

Для призначення обстеження за допомогою кардиовизора можуть бути наступні показники:

• ішемія міокарда – стенокардія напруження, спокою, стабільна і нестабільна, варіантна Принцметала, інфаркт серцевого м’яза, постінфарктний кардіосклероз;
• кардіоміопатія;
• нейроциркуляторна дистонія;
• вроджені або набуті вади серця;
• міокардит, ендокардит;
• порушення ритму скорочень і провідності;
• гіпертонічна хвороба;
• вторинні гіпертензії;
• цукровий діабет.

За допомогою приладу можна встановити початкові ознаки цих захворювань, його використовують для скринінгового обстеження, тобто виявлення факторів ризику у пацієнтів, які не мають виражених клінічних проявів. Перевірку роботи серця на кардиовизоре можуть пройти також спортсмени, люди, професійна діяльність яких пов’язана з фізичними чи психологічними перевантаженнями.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, як проводиться і про що розповість допплеровская ехокардіографія. З неї ви дізнаєтесь про основні режимах візуалізації, застосовуваних при УЗД серця, переваги і недоліки допплерометрії серця, а також про те, як Ехокг виконується спільно з допплерометрией.

А тут детальніше про те, як проводиться детальне обстеження ЧПЭФИ серця.

Потрібно враховувати, що кардіовізор не призначений для постановки діагнозу, він може показувати патологічні зміни в безсимптомну стадію хвороби. В результаті проведеного дослідження всіх пацієнтів можна розділити на чотири групи:

• нормальна робота серця,
• прикордонні зміни,
• слабкі порушення в міокарді,
• виражена патологія.

Що являє собою апарат

Прилад являє собою пристрій для зняття ЕКГ у відведеннях від кінцівок (їх 6, на відміну від стандартних 12). За допомогою кабелю кардіовізор може бути приєднаний до будь-якого комп’ютера, на який встановлена програма для обробки. Час діагностики складає 1 хвилину, не потрібно налаштування або підготовки хворого.

Отримані дані висвічуються на екрані, вони складаються з «портрета» серця і текстових доповнень до нього. Це своєрідна моментальна фотографія, яка отримана в ході обробки і візуалізації даних ЕКГ. У нормі міокард має рівний зеленуватий колір, при слабких порушеннях харчування він жовтіє, а при виражених змінах стає червоним.

Демонстрація показань кардиовизора

У пояснювальному тексті містяться відомості про ступінь вираженості виявлених порушень, необхідність додаткового обстеження та найменування захворювань, при яких бувають такі зміни.

У чому відмінності від ЕКГ

Стандартна ЕКГ дозволяє зафіксувати коливання електричного поля, яке утворюється при функціонуванні серцевого м’яза. Кардіовізор оцінює слабкі коливання (микроальтернации), їх можна виявити під скорочення і розслаблення міокарда.

Найбільш інформативними вважаються властивості зубця Т, їх вивчення дозволяє не тільки знайти патологічні зміни в серці, але і передбачити ризик їх розвитку в майбутньому, тобто виявити схильність до ішемічної хвороби.

Крім цього, в удосконалених програмах є можливість одночасного аналізу і зубця R, який відображає скорочення шлуночків.

Зміни цих показників дозволяє оцінити загрозу недостатньою скоротливості міокарда, наявність дистрофічних та ішемічних процесів, ймовірність порушень ритму і проведення імпульсу по м’язовим волокнам.

Як працює система скринінгу серця

Перевагою приладу є те, що обстеження може бути проведене в будь-якій обстановці, пацієнт не знімає одяг і може перебувати в сидячому положенні. Спочатку на шкіру наноситься гель для кращого прилягання, зміцнюються електроди на верхні і нижні кінцівки.

Після включення приладу інформація про електричних імпульсів надходить в програму, яка виділяє і обробляє малоамплітудні коливання в фазах скорочення серця. На екрані видно аорта, передсердя, шлуночки і перегородка між ними.

У отриманого малюнка є два ракурсу – з правого і лівого боку. Вони не відповідають розташуванню серця в грудній клітці, а відображають отримані дані змін м’язових волокон в стадії скорочення і розслаблення. Варіабельність кольори на екрані викликана як амплітуда цих коливань, так і швидкістю поширення сигналу в міокарді.

Дивіться на відео про те, що таке кардіовізор і діагностики серця:

Розшифровка результатів

Крім візуального визначення інтенсивності кольору міокарда, зміщення його відтінків від зеленого (нормального) до жовтого і червоного, існує оцінка показників дисперсійних (розкиду значень) відхилень. Вона виражається у відсотках і аналізується за двома параметрами – міокард і ритм. Можуть бути отримані наступні результати:

• не виявлено відхилень – зелений колір, індикатори менше 16%;
• прикордонний стан – жовтий відтінок, міокард до 20%, ритм до 50%;
• слабко виражені зміни – жовтий колір, міокард до 25%, ритм до 80%;
• хвороба – колір коричневий, міокард до 47%, ритм понад 80%;
• виражена патологія – міокард червоний, його індикатор вище 47%.

Розшифровка показників індексу на кардиовизоре
Варто віддавати обстеження за такі гроші?

Незважаючи на закладену ідею профілактичного обстеження за допомогою кардиовизора, більшістю лікарів його дані не визнаються як достовірні. Причинами цього є наступні фактори:

• недостатня кількість відведень ЕКГ – в два рази менше, ніж при звичайній кардіограмі;
• не враховуються перешкоди, неминучі при реєстрації електричного сигналу;
• це обстеження не входить в діагностичний перелік жодного з захворювань;
• після отримання результатів потрібне додаткове обстеження;
• на підставі даних кардиовизора не ставиться діагноз і не коригується лікування;
• для виявлення початкових або прихованих ознак ішемії міокарда може бути використано моніторування за Холтером або ЕКГ з навантажувальними пробами.

Рекомендуємо прочитати статтю про те, як роблять ЕКГ пацієнтів різного віку та статі. З неї ви дізнаєтесь, який принцип роботи електрокардіографа, як правильно підготуватися і як роблять ЕКГ, про розшифрування показників і недоліки ЕКГ, а також про відхилення, які здатний виявити прилад.

А тут детальніше про важливому моніторуванні ЕКГ за Холтером.

Кардіовізор служить для реєстрації ЕКГ та отриманні візуального зображення «портрета» серця. Цей метод може призначатися при диспансерному обстеженні або виділення групи ризику ішемії міокарда. Процедура триває близько хвилини, після чого на моніторі з’являється зображення серця.

Нормою вважається зелений колір і низькі значення індексів міокарда та ритму. Кардіовізор не призначений для встановлення діагнозу, тому його доцільність визнається не всіма лікарями.