Поліомієліт, також відомий як інфантильний параліч, являє собою системну вірусну інфекцію, яка впливає на рухові нейрони центральної нервової системи. Історично склалося так, що поліомієліт був основною причиною смертності, паралічу та інвалідності, але широкомасштабна вакцинацію від поліомієліту усунула захворювання з більшості районів світу. Хвороба тепер обмежена декількома ендемічними районами, і робиться спроба глобальної ліквідації дикого вірусу поліомієліту.

Патоген

Полиовирусы являють собою невеликі одноцепочные РНК-віруси, які належать до підгрупи ентеровірусів сімейства Picornaviridae. Люди є єдиним резервуаром вірусу поліомієліту. Існує три різних серотипу поліомієліту, імунізація одним серотипом не викликають імунітету проти двох інших. Остання інфекція поліомієліту в Європі була виявлена у 1998 році.

Оральна поліовакцина проводиться з живої аттенуированной культури, яка в дуже рідкісних випадках може перетворюватися на патогенні штами.

Клінічні особливості та наслідки

Полиовирусные інфекції можуть приводити до широкого спектру клінічних проявів від субклінічної інфекції до паралічу і смерті. До 95% усіх випадків зараження поліомієлітом безсимптомно.

Паралітичний поліомієліт зустрічається менш ніж в 1% випадків. Хвороба традиційно класифікується на 3 типи в залежності від місця ураження рухових нейронів:

Спинальний поліомієліт починається з симптомів менінгіту з подальшою сильної міалгією та локалізованих сенсорних (гиперэстезия, парестезія) та моторних (спазми, осередки) симптомів. Через 1-2 дні виникає слабкість і параліч.

Слабкість переростає в млявий параліч, який досягає піку через 48 годин після зараження. Це класифікується як гострий в’ялий параліч. Проксимальні м’язові групи уражаються більше, ніж дистальні групи. Будь-яка комбінація кінцівок може бути паралізована, хоча порушені переважно нижні кінцівки.

Бульбарний поліомієліт є серйозною формою захворювання, що виникає в результаті паралічу м’язів, що іннервуються черепними нервами, що призводить до дисфагії, носової мовленнєвої реакції, об’єднання виділень і задишки. Рідко поліомієліт може проявлятися як енцефаліт.

Коефіцієнт смертності від гострого паралітичного поліомієліту становить від 5 до 15%.

Параліч може прогресувати до одного тижня. Постійна слабкість спостерігається у двох третин пацієнтів з паралітичним поліомієлітом.

Вірус передається крапельно, оро-орально, феко-орально, шляхом фекального забруднення рук, посуду, продуктів харчування і води.

Фото: images.indianexpress.com