Медицина, як і будь-яка наука, постійно розвивається, грунтуючись на досвіді минулих поколінь. Всі накопичені століттями знання записуються, зберігаються і класифікуються. Детальний опис захворювань, рекомендацій щодо їх лікування розміщені в документі під назвою Міжнародна класифікація хвороб і проблем, пов'язаних зі здоров'ям (МКБ).
Дані цього документа постійно проглядаються і оновлюються. На сьогоднішній день лікарі всього світу керуються положеннями МКБ 10-го перегляду, наступного запланований на 2015 рік. У цей документ внесена повна класифікація гострих форм бронхіту, з якої пропонуємо ознайомитися.
Класифікація гострих форм
В внесені в блок J20-J22. До цього списку не входять хронічна обструктивна легенева хвороба (ХОЗЛ) із загостренням і гостру респіраторну інфекцію .
Кожному виду гострого типу присвоєно певний код:
- J20.0 — захворювання викликане Mycoplasma pneumoniae;
- J20.1 — викликаний паличкою Афанасьєва-Пфейффера;
- J20.2 — збудником є стрептокок;
- J20.3 — хвороба спровокована попаданням в організм вірусу Коксакі;
- J20.4 — гостра форма вірусного бронхіту (викликаний парагрип);
- J20.5 — захворювання спровоковано синцитіальним вірусом;
- J20.6 — причина хвороби — риновирус;
- J20.7 — викликав хвороба еховірус;
- J20 .8 — означає, що причиною хвороби є інші уточнені агенти;
- J20.9 — гострий бронхіт, збудник якого неуточнений;
- J21.0 — бронхіоліт;
- J22 — гостра респіраторна інфекція нижніх дихальних шляхів, неуточнені.
Критерії для діагностики
Гостра форма захворювання діагностується за такими :
- Хворого мучить нав'язливий, непродуктивний, сухий кашель. Приблизно з 2-го тижня він стає мокрим, продуктивним, поступово кашель проходить.
- Вислухування дихання і хрипів. Початок хвороби характеризується сухими хрипами, які поступово стають незвучная, вологими.
- Рентгенограма грудної клітини показує розширення тіні кореня легенів, посилення легеневого малюнка.
- Оглядаючи хвору дитину, лікар не виявляє симптомів інтоксикації організму і ознак дихальної недостатності.
Лікування по МКБ-10
відповідно до положень МКБ-10, госпіталізація показана тільки в тих випадках, коли є підозра на ускладнення. Передбачено дієтичне харчування і .
Терапія включає в себе:
- муколітики, відхаркувальні препарати рослинного і синтетичного походження;
- якщо хворого мучить сухий, нав'язливий, непродуктивний кашель, то призначають протикашльові препарати;
- при наявності алергічних реакцій показаний прийом антигістамінних засобів;
- жарознижуючі;
- вітаміни.
Масаж роблять при продуктивному кашлі, незалежно від того, який код присвоєно увазі гострого бронхіту. З фізіотерапевтичних процедур проводять , електрофорез, мікрохвильову терапію.
У перші 2-3 діб призначають противірусні препарати, що посприяють мінімізації використання антибіотиків.
Можливо, лікар і вважатиме за необхідне вдатися до антибактеріальної терапії. Але це можна робити тільки при дотриманні суворих показань.
На етапі одужання відновити сили хворого допоможе масаж, і фізіотерапія.
Описаний загальний протокол лікувальних заходів для захворювань, що мають код J20- J20.9 по МКБ-10, є керівництвом при постановці діагнозу. Але лікар завжди повинен враховувати індивідуальні особливості конкретного пацієнта, перебіг хвороби. Тільки в цьому випадку від лікування буде отримана максимальна користь, а ймовірність ускладнень буде зведена до мінімуму.
Дізнайтеся коли доцільно .
Автор: лікар-інфекціоніст, мемешев редван раїмович Шабан Юсуфович