Гіпертонічна хвороба, або артеріальна гіпертонія — хронічне захворювання серцево-судинної системи людини, що має на увазі систематичне підвищення тиску крові у великому чи малому колах кровообігу.

підвищення тиску крові в судинах малого кола іменується легеневої гіпертонією. Вона менш поширена, ніж збільшення кров'яного тиску в судинах великого кола (системна гіпертонія).

Артеріальна гіпертонія може бути самостійною хворобою або супроводжує різних патологій, будучи їх симптомом. Гіпертонія — одна з причин ішемічної хвороби серця і важких уражень нирок.

Періодичне збільшення показників кров'яного тиску притаманне навіть здоровим людям у відповідь на стреси, хвилювання, важку фізичну роботу. У міру припинення дії провокуючих чинників тиск у них стабілізується.

У гіпертоніків показники часто приходить в норму лише після прийому спеціальних препаратів, а скачки тиску можуть спостерігатися регулярно і без видимих ​​причин. Вилікувати захворювання повністю неможливо, але не допустити важких наслідків і навчитися контролювати свій тиск — завдання посильне.

Причини

У міру скорочення наше серце робить викид крові в аорту, а звідти головна рідина організму потрапить в артерії, капіляри.

Перша цифра в показниках тиску — систолічна, вона фіксується приладом під час проникнення крові в аорту. Нижня цифра — діастолічна, вона реєструється в момент вливання крові в дрібні судини.

Нормальним вважається тиск до 140/90 мм.рт.ст. для осіб молодше 60 років і до 160/95 мм.рт.ст. у людей після 60 років.

При періодичному виявленні завищених показників ставиться діагноз «гіпертонія».

В основі підвищення кров'яного тиску лежить невідповідність між обсягом викиду крові серцем і опором стінок судин кровотоку. У більшості випадків точні причини хвороби залишаються нез'ясованими.

— Спадковий фактор

Виявлено, що спадкова схильність відіграє не останню роль у розвитку гіпертонії. Спадкові форми хвороби можуть протікати в результаті порушення проникності клітинних оболонок і зміни електролітного балансу, через збої в нервовій регуляції кровотоку, збільшення вироблення адреналіну і т.д.

— Втрата тонусу стінок судин

Крім того, будь-які захворювання судин з віком викликають втрату тонусу їх стінок, що робить неможливим нормальне опір току крові, отже, викликає підвищення тиску.

— Похилий вік

Має у своєму розпорядженні до розвитку гіпертонії і старіння організму, оскільки інволюційні процеси неминуче тягнуть ослаблення всієї системи кровообігу.

— Супутні захворювання

існують захворювання, на тлі яких артеріальна гіпертонія з'являється частіше. До них відносяться:

• патології нирок;
• пороки серця;
• ендокринні хвороби;
• цукровий діабет;
• ураження гіпоталамуса;
• атеросклероз судин.

Серед факторів, що посилюють перебіг гіпертонії і прискорюють її поява, провідним вважається стрес і емоційні перенапруги.

— Інші фактори ризику

• алкоголізм, куріння;
• ожиріння;
• гіподинамія;
• зловживання солоною їжею;
• прийом деяких препаратів (зокрема, гормональних контрацептивів).

У жінок найбільш висока небезпека розвитку гіпертонії в клімактеричному періоді, коли знижується «природний захист» від хвороб серця і судин — достатня концентрація естрогену в крові.

У осіб чоловічої статі травми голови, важка фізична праця, нервові потрясіння, затяжні стреси укупі з нікотиновою і алкогольною інтоксикацією нерідко стають причиною гіпертонічної хвороби вже в 35-45 років.

Класифікація

Виділяють есенційну гіпертонію, яка залишається єдиним порушенням в організмі і становить до 80% всіх випадків патологічного підвищення тиску, а також вторинну гіпертонію, яка виникає на тлі інших хвороб.

Як впливає кров'яний тиск на судини і що веде до появи гіпертонії можна подивитися в наступному відеоролику:

Серед вторинних гипертоний розрізняють:

• Гемодинамическая (протікає через ураження великих артерій і серця).
• Нейрогенная (розвивається внаслідок захворювань головного мозку і всієї нервової системи).
• Ендокрінопатіческая (її причина — захворювання гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз).
• Нефрогенна ( з'являється на тлі патологій нирок).
• Лікарська (на її виникнення впливає прийом медикаментів).

Стадії захворювання

Перша: високий тиск спостерігається тільки при стресі, хвилюванні, до кінця дня, але нормалізується воно самостійно.
Друга: тиск стабільно високу без прийому ліків, але іноді воно спонтанно знижується.
Третя: приєднуються ознаки порушення роботи інших органів — серця, мозку, очей, нирок і т.д.
За ступенем підвищення тиску гіпертонію класифікують:

• Перша ступінь — 140-160 / 90-100 мм.рт.ст.
• Друга ступінь — 160-180 / 100-110 мм.рт.ст.
• Третя ступінь — від 180/110 мм.рт.ст.

Симптоми

Як правило , високий кров'яний тиск — не одномоментне явище, а результат тривалого впливу цілого набору факторів ризику.

На початковому етапі хворий може помічати лише деякі відхилення від нормального самопочуття:

• швидка стомлюваність;
• зниження працездатності;
• дратівливість;
• безсоння;
• слабкість;
• головні болі, запаморочення.

Важкість в очах, шум у вухах може спостерігатися вже з ранку або з'являтися до вечора. Ці симптоми нерідко посилюються при укладенні в горизонтальне положення.

Поступово хворі починають відзначати часті болі в серці, аритмію, сильне серцебиття, так як приєднуються явища стенокардії (частіше — в літньому віці).

Високий тиск відбивається і на стані судин очей: їх спазми приводять до появи плаваючих кіл, «мушок». У деяких пацієнтів на тлі гіпертонії розвиваються тривожність, іпохондрія і деякі фобічні стани. Навпаки, є і такі хворі, які виявляють свою патологію випадково, наприклад, при плановому огляді у лікаря, не маючи взагалі ніяких клінічних скарг.

Ускладнення

Постійно високий кров'яний тиск при гіпертонічній хворобі нерідко призводить до серйозних ускладнень.

Імовірність виникнення ускладнень залежить від основного захворювання. Наприклад, пацієнти з нефрогенної гіпертонією можуть загинути від гострої ниркової недостатності.

Люди з атеросклерозом нерідко страждають порушеннями зору, серцевою недостатністю, ішемією серця. На тлі гіпертонії здатні розвиватися такі грізні ускладнення, як інсульт та інфаркт і навіть розшарування аорти.

Найпоширеніше подія, яка є загрозою для життя при підвищеному тиску — гіпертонічний криз. Він виникає при різкому стрибку тиску, проявляючись аритмією, найсильнішою головним болем, розладами зору, блювотою, втратою свідомості, психічними порушеннями.

Небезпека гіпертонічний криз полягає в можливому розвитку набряку мозку через просочування крові, а також розвитку гемипарезов, відшарування сітківки та інсульту мозку. Саме високий ризик важких для життя наслідків обумовлює гостру необхідність лікування гіпертонії вже на ранніх стадіях.

Діагностика

Одноразове підвищення тиску — далеко не ознака гіпертонічної хвороби, тому потрібне проведення обстеження пацієнта в динаміці.

Якщо фахівець переконався в присутності артеріальної гіпертонії, він повинен провести ретельну диференціальну діагностику для пошуку її причини і супутніх патологій.

З цією метою виконують лабораторні аналізи (загальний клінічний, біохімічний, на гормони щитовидної залози, проби й аналізи сечі і т.д.), інструментальні дослідження (УЗД нирок, серця, судин, МРТ головного мозку, аортографію, урографию і т.д.)

Важливе значення мають і дані анамнезу, а також опис суб'єктивних відчуттів хворим виходячи з навантаження, часу доби.

Перша допомога при різкому підвищенні артеріального тиску

Всім особам старше 40 років навіть без видимої схильності до розвитку гіпертонічної хвороби рекомендується мати тонометри для вимірювання артеріального тиску. При появі характерних симптомів (шум у голові, головний біль, раптова сильна втома) слід терміново виміряти тиск, або викликати бригаду «швидкої».

Пацієнта укладають в ліжко, забезпечують доступ свіжого повітря. При відсутності спеціальних препаратів знизити тиск допоможуть гарячі ванночки для рук, ніг, накладання гірчичників на литкові м'язи.

Якщо з'явилися болі в серці, слід терміново прийняти нітрогліцерин. Щоб заспокоїти хворого, можна дати йому валокордин, корвалол.

Необхідно пам'ятати, що за раптовим підйомом артеріального тиску може слідувати гіпертонічний криз, і не пускати хвороба на самоплив!

Які заходи повинен приймати пацієнт?

Немедикаментозное лікування — основа терапії гіпертонічної хвороби. Справа в тому, що спеціальні препарати можуть лише знизити тиск крові на певний проміжок часу, тоді як дотримання особливого способу життя здатне значно уповільнити прогресування хвороби і зменшити потрібну дозування ліків.

До основних заходів, які пацієнт повинен застосовувати зі схвалення лікаря, відносяться:

Дієтичне харчування

Розумно обмежуються сіль, тваринні жири, підвищується присутність в раціоні калію, кальцію. Якщо хворий знизить свою вагу, це, безсумнівно, призведе до падіння рівня кров'яного тиску.

Рухова активність

Лікар порекомендує доступні види спорту, в тому числі — плавання, лижі, легкий біг. Навіть при наявності протипоказань до інтенсивних занять більшості пацієнтів можна здійснювати неспішну ходьбу або найпростіші вправи.
Високий тиск — результат споживання алкоголю і куріння, тому для власного здоров'я доведеться відмовитися від згубних звичок.

Водні процедури

Особливо корисний гіпертонікам контрастний душ, водні види спорту.
Методи розслаблення, заспокоєння, зниження шкідливого впливу стресу (масаж, релаксація, деякі фізіотерапевтичні методики) також є важливою частиною немедикаментозної терапії гіпертонії.

своєчасне і регулярне відвідування лікаря

Обстеження при гіпертонії необхідні для контролю стану серця, судин, нирок і, при необхідності, для коригування доз препаратів.

Лікування

Багатьом пацієнтам на початковій стадії хвороби вдається знижувати високий тиск простим відмовою від шкідливих звичок і нормалізацією харчування. Якщо ж у пацієнта навіть трохи підвищений рівень тиску, але це збільшення відбувається постійно, ризик розвитку ускладнень дуже великий. Тому звернення до лікаря і прийом лікарських препаратів для більшості хворих — неминуча реальність.

Нормалізація тиску до потрібних цифр — завдання тривала, поступова. Починають лікування з мінімальної дози, при цьому тип препарату вибирає тільки лікар з наступних груп (за показаннями):

Діуретики, або сечогінні засоби

За рахунок виведення надлишку солей і рідини нирками тиск при гіпертонії буде знижуватися. Найчастіше ці препарати комбінуються з іншими ліками.

Блокатори кальцієвих канальців

Ці кошти перешкоджають скорочення клітин шляхом блокування притоку кальцію. Якщо цей елемент не надходить в м'язову стінку судин, вони розслабляються, а кров'яний тиск знижується.

Бета-блокатори, альфа-блокатори

Препарати знижують ритми серця за рахунок контролю нервових рецепторів, тому обсяг викиду крові в одиницю часу знижується , тиск нормалізується.

Інгібітори АПФ

Зменшення синтезу ферменту АПФ в кінцевому рахунку призводить до зниження вивільнення кальцію і розслаблення гладкої мускулатури судин. Такі препарати добре підходять пацієнтам з ураженням нирок.

Блокатори рецепторів ангіотензину

Препарати цієї групи — найсучасніші. Вони здатні пригнічувати синтез ангіотензину, який викликає звуження судин і затримує виведення солей нирками. В результаті прийому ліків тиск при гіпертонії швидко стабілізується.

Кожна група ліків від гіпертонії має свої протипоказання, що оптимально зможе врахувати тільки лікар! Доктор же підбере дозування і позначить порядок вимірювання тиску. Нерідко дози ліків з часом знижують. Більшості пацієнтів паралельно призначаються седативні препарати (валеріана, пустирник, седуксен і т.д.), іноді — снодійні, серцеві засоби.

При гіпертонічному кризі або тяжкі ускладнення гіпертонічної хвороби хворого терміново госпіталізують. В екстрених випадках може знадобитися хірургічне лікування — операції на ниркових судинах, на серце, з видалення пухлин, иссечению нирки і т.д. Також своєчасне лікування основної патології при вторинної гіпертонії — запорука здоров'я і успішної корекції артеріального тиску.

Народні методи проти підвищеного тиску

Нерідко навіть консервативна медицина радить пацієнтам знижувати тиск за допомогою простих методів — фітотерапії, продуктів бджільництва. Ні в якому разі не можна нехтувати прийомом ліків, якщо вони були призначені, так як нетрадиційні способи впливу на організм лише другорядні.

Трав'яні збори

Як гіпотензивний засіб з сечогінним ефектом можна використовувати такий збір . Беруть по чайній ложці кореня валеріани, трави пустирника, насіння кропу. Заварюють цей збір 0,5 л. води, настоюють 1 годину. Приймають по 150 мл. тричі на добу. Курс лікування — 14-28 днів.

Серед рослин, які мають гіпотензивну дію — калина (плоди), горобина чорноплідна (плоди), м'ята перцева. Будь-яке з цих фітозасобів можна заварювати окропом (з розрахунку 1 ложка на 200 мл.) І пити як чай для зниження артеріального тиску. Протипоказані рослинні збори можуть бути при індивідуальній непереносимості і важких ураженнях нирок.

Рецепти з медом

Ще один рецепт заснований на очищающем і антисклеротичну дію меду та часнику. Для приготування кошти беруть 4 зубчики часнику, дрібно нарізають його, заливають склянкою рідкого меду. Наполягають в холодильнику 2 доби, потім п'ють по чайній ложці натщесерце перед сніданком і до обіду курсом в 1 місяць.

Знизити артеріальний тиск допоможе і буряк з медом. З коренеплоду віджимають сік, залишають його в холодильнику на 3 години. Потім додають в склянку соку 1 ложку меду і п'ють тричі на день по столовій ложці. Курс — 14 днів. Відмінно знижує тиск і зміцнює серце, судини суміш соку з журавлини з медом. Це засіб готується за аналогічним рецептом, але приймають його по ложці двічі на день.

Профілактика захворювання

Профілактичні заходи повинні виконувати всі особи, які мають схильність до гіпертонічної хвороби. Більшість факторів ризику гіпертонії легко усуваються самою людиною.

Так, нормалізація маси тіла і відмова від куріння, помірне споживання алкоголю і зменшення кількості солі в їжі в кілька разів знижують ризик захворюваності серцево-судинними патологіями.

Зазвичай люди, які страждають на ожиріння, мають масу неприємностей — атеросклероз, гіпертонію, варикозне розширення вен, а іноді і — цукровий діабет. Дотримуючись дієти і ведучи активний спосіб життя, можна позбутися від безлічі проблем.

Після 50 років слід регулярно вимірювати кров'яний тиск і відвідувати терапевта, а вже з молодості — вести здоровий спосіб життя і уникати стресів.
Тільки в цьому випадку не доведеться «розгрібати» наслідки неуваги до власного організму і насолоджуватися довгим життям!