Аневризма судин мозку — важке захворювання, яким страждають , переважно люди у віці 30-60 років. Наслідки аневризми судин головного мозку можуть взагалі не проявитися протягом життя людини, але частіше прі не діагностованою патології вони бувають фатальними.

Судинна патологія є випинання стінки артерії з -за втрати нею еластичності і зайвого розтягування під напором церебрального кровотоку.

Найбільш небезпечний розрив аневризми судин головного мозку. За статистикою основна причина проникнення крові в подпаутинное простір, що тягне смерть або інвалідизацію людини, пов'язана саме з розривом аневризми.

Група ризику

Артеріовенозні аневризми, або судинні мальформації, частіше є вродженими, тому вже у віці 20-30 років можуть розриватися.

Але такий тип патології зустрічається рідко, до того ж майже завжди порушення цілісності стінок освіти буває частковим. В результаті за своє життя хворий переносить до десятка мікророзривів аневризми.

Найнебезпечніші наслідки крововиливу з судинного освіти на артерії, що в більшості випадків спостерігається у людей старше 50 років , переважно — у жінок.

При наявності важких супутніх захворювань (наприклад, цукрового діабету, гіпертонії), розрив аневризми судин головного мозку може відбутися в будь-якому віці.

Стиснення внутрішньочерепних тканин

Прояви хвороби багато в чому залежать від розміру вибухне і місця його розташування. Великі аневризми здавлюють мозкові тканини, що призводить до недостатності кровообігу. У хворого можуть спостерігатися спазми судин, що призводять до регулярної головного болю аж до мігренеподібного.

Деякі починають відзначати ознаки дисфункції верхніх кінцівок, часткові паралічі, зниження чутливості особи, зниження слуху, розлади зору. Всі ці симптоми обумовлені компресією нервових стовбурів.

Якщо аневризма існує тривалий час, можуть розвиватися ознаки атрофії нервів. Непоодинокі й епілептичні припадки, особливо — в дитячому віці. При вроджених артеріовенозних аневризмах у дітей відзначається розвиток водянки головного мозку, серцевої недостатності, важких уражень великих судин.

Розрив

Патологічний освіту судин головного мозку може не нагадати про себе до кінця життя, але частіше воно збільшується в розмірах і розривається. При розриві кров виливається в область басейну артерії, на якій розташовувалася аневризма.

Субарахноїдальнийкрововилив (потрапляння крові в оболонкову простір головного мозку) нерідко викликає гостру закупорку шляхів відводу ліквору, в зв'язку з чим розвивається окклюзионная гідроцефалія і дислокація (зміщення структур) мозку.

Після внутрішньомозкового крововиливу кровпросочує нервову тканину з формуванням гематоми. Через розпаду крові відбувається патологічне реагування клітин мозку на продукти її розкладання, тому стрімко наростає запалення і некротізірованих тканин.

Ще одне можливе ускладнення — різке скорочення периферичних судин (ангіоспазм), на тлі чого кровопостачання мозку погіршується. Це тягне ішемію тканин і, у важких випадках, вторинний ішемічний інсульт. Найбільш небезпечно крововилив всередину шлуночків мозку, яке в більшості випадків призводить до миттєвої смерті або комі.

Основні симптоми та ускладнення розриву аневризми аналогічні таким при геморагічному інсульті. Після крововиливу уражену зону мозку припиняють функціонувати через незворотних ушкоджень, тому, навіть якщо пацієнту вдалося вижити, деякі органи і частини тіла у нього не працюють.

Можливі ускладнення

Розрив аневризми судин мозку , крім дуже ймовірного смертельного результату, може мати такі ускладнення:

• Повторний розрив протягом короткого періоду часу, що закінчується летально.
• Спазм судин.
• Гостра ішемія головного мозку (відмирання тканин).
• Набряк і водянка головного мозку з порушенням відведення ліквору.

Кожне з цих станів не проходить для хворого безсимптомно. Збої роботи органів і систем обумовлені пошкодженням нервової тканини, а їх вираженість може варіювати від незначної до повного паралічу.

Найпоширеніші наслідки субарахноїдального крововиливу :

Больові відчуття

Нерідко аневризма судин головного мозку після розриву тягне регулярні напади головного болю, які не знімається звичайними анальгетиками.

Парези, параліч

Практично у кожної людини, який переніс церебральний крововилив, присутні ті чи інші відхилення в роботі кінцівок. Нерідко паралізована одна сторона тіла (геміпарез).

Розлади мови

Поразка лівої півкулі головного мозку викликає труднощі в читанні, листі, відтворенні слів, а також сприйнятті сторонньої мови.

Порушення природних актів — ковтання, дефекації, сечовипускання.

У багатьох пацієнтів спостерігається нетримання сечі і калу, труднощі з самостійним сечовипусканням, затримка калу. Крім того, у багатьох людей порушується фізіологічний акт ковтання, в результаті чого частки їжі потрапляють в дихальну систему з тяжкими наслідками (від запалення легенів до задухи).

Психічні розлади

Залежно від області ушкодження мозку людина може повністю міняти поведінкові особливості: ставати агресивним або, навпаки, меланхолійним, страждати депресіями або нападами люті. Нерідко хворий не може самоорганізуватися, емоційно нестійкий, здатний плакати і сміятися без видимої причини і вести себе неадекватно.

Когнітивні збої

Пам'ять, мислення і сприйняття після розриву аневризми також страждають: ясність думок порушена, часом випадають цілі блоки інформації і спогадів, втрачається здатність навчатися, аналізувати ситуацію, правильно сприймати навколишню дійсність.

Епілепсія

Після перенесеного крововиливу частина хворих до кінця життя відчувають епілептичні припадки з різною тимчасової тривалістю.

Прогноз на одужання

Після розриву аневризми судин головного мозку прогноз на збереження життя і одужання залежить від області поразки і її розміру, від віку хворого і наявності супутніх патологій.

значення має і факт повторних крововиливів і швидкості надання медичної допомоги людині. Більшість лікарів сходяться на думці, що найважливіші принципи успіху — рання діагностика і правильне лікування наслідків аневризми.

При наявності будь-якого з факторів ризику важливо пройти медичне обстеження на виявлення розірвалася аневризми, так як проведення операції та відновлювальне лікування найчастіше допомагає пацієнтові повністю реабілітуватися.

В цілому, прогноз після розриву аневризми несприятливий. При субарахноїдальний крововилив до 15% хворих гинуть ще до госпіталізації, до 50% помирає в перші дні після розриву.

У 30-40% людей спільно з субарахноїдальним крововиливом спостерігається формування церебральних гематом. До чверті випадків розриву аневризми призводить до проникнення крові в шлуночкову систему з вкрай несприятливим прогнозом. З тих, що вижили протягом року людей тільки 25% може самостійно обслуговувати себе.

Профілактика ускладнень

Специфічних заходів профілактики не розроблено. При виявленні аневризми слід повністю відмовитися від шкідливих звичок, знижувати артеріальний тиск, стежити за масою тіла і харчуватися правильно. Найчастіше хворим рекомендується курс препаратів для розрідження крові і зміцнення судинної стінки, але радикально вирішити проблему і запобігти ризику розриву аневризми допоможе лише хірургічне втручання.