Ендометріоз — гінекологічне захворювання, яке вважається найбільш небезпечним в плані збереження репродуктивної функції жінки.

Суть захворювання полягає в наступному: внутрішні боку матки вистелені специфічної тканиною — ендометрієм. У нормі ця тканина повинна щомісяця оновлюватися — вона «відривається» від стінок матки і під час місячних виходить назовні разом з кров'ю. Але можливий розвиток патології, при якій ендометрій не покидає організм, а осідає і починає свій розвиток на інших органах. Теоретично таке можливо при розносі шматочків ендометрія з кровотоком до яєчників, маткових (фаллопієвих) трубах.

У разі нестандартного розміщення ендометрія відбувається його набухання, потім з'являється кровоточивість локалізованого ділянки. Причому, кров нікуди з організму не виходить, а накопичується і починає чинити сильний тиск на нервові закінчення — це провокує сильні болі.

Класифікація ендометріозу

Гінекологи при діагностуванні повинні визначити конкретний вид ендометріозу — від цього залежить схема призначення лікування захворювання . Розрізняють два основних види ендометріозу :

1. Генітальний — невеликі фрагменти ендометрія виявляються в матці, цервікальному каналі, на яєчниках або маткових (фаллопієвих) трубах.
2. екстрагенітальний — осередки запального процесу виявляються не тільки на органах статевої системи.

У свою чергу генітальний ендометріоз поділяється на два типи:

1. Внутрішній — уражається тільки матка. Дуже часто при такому вигляді / типі розглянутого запального процесу діагностується міома.
2. Зовнішній — ендометрій розташовується в шийці матки, яєчниках, фаллопієвих трубах, піхві.

При фіксуванні отриманих результатів після обстеження пацієнтки гінеколог може класифікувати ендометріоз по її місцем розташування — наприклад, ендометріоз яєчників, ендометріоз шийки матки і так далі.

Крім видів і типів розглянутого патологічного процесу, існує класифікація ендометріозу за ступенем розвитку і глибини ураження органів:

• 1 ступінь — на поверхні матки виявляються лише поодинокі вогнища запалення;
• 2 ступінь — запальний процес не перейшов межі матки, але проник глибоко в її тканини;
• 3 ступінь — осередки патологічного процесу на матці глибокі і множинні, при обстеженні легко діагностуються множинні кісти яєчників і наявність спайок;
• 4 ступінь — осередки глибокі, множинні ірозташовуються не тільки на матці, а й на придатках, спайкова хвороба вражає всі органи статевої системи.

Чи потрібно вам лікувати ендометріоз? На це питання відповідає лікар-гінеколог:

Ендометріоз і вагітність

Ендометріоз є причиною жіночого безпліддя — практично оголені стінки матки, спайкова хвороба в маткових (фаллопієвих) трубах не дають можливості яйцеклітині ні запліднитися, ні опуститися для розвитку плода в матку.

Якщо жінка планує вагітність, то гінеколог порекомендує спочатку пройти курс лікування від розглянутого запального захворювання. Але в деяких випадках зачаття відбувається і при діагностованому ендометріозі, правда, варто уточнити — такий розвиток подій можливий тільки на ранніх стадіях розвитку патологічного процесу.

Що слід знати про вагітність при ендометріозі?

По-перше, найбільш важкими в плані виношування дитини будуть перші 2-3 місяці. Стінки матки занадто потоншала, заплідненої яйцеклітини нема за що «чіплятися», а репродуктивна система виробляє занадто мала кількість гормонів для розвитку плідного яйця. Якщо ендометріоз був діагностований у жінки до настання вагітності, то вона відразу надходить до лікувального закладу і отримує призначення гормональних препаратів — тільки вони зможуть підтримати організм і зберегти вагітність.

По-друге, протягом усього періоду виношування вагітності майбутня мати повинна знаходитися під пильною увагою гінекологів — загроза викидня і передчасних пологів зберігається все 9 місяців. Дуже велика ймовірність самовільного аборту є на терміні до 3 місяців вагітності, якщо цей період буде успішно пройдено, то шанси виносити і народити здорового малюка в рази зростають. Пов'язано це з тим, що до 3 місяців вагітності формується абсолютно здорова плацента.

Зверніть увагу : ніякого впливу на внутрішньоутробний розвиток малюка ендометріоз (навіть численний і запущений) не робить.

По-третє, вагітність може благотворно вплинути на запальний процес. За статистикою в період виношування дитини вогнища ендометріозу значно звужуються, вони стають менш глибокими — це відбувається через правильною, повноцінної вироблення гормонів репродуктивної системою жінки.

Зверніть увагу : вагітність не є лікуванням ендометріозу — після пологів вогнища запалення можуть почати свій активний розвиток. Ендометріоз не повинен звучати як вирок — жінка в будь-якому випадку повинна прагнути до одужання. Цей патологічний процес часто діагностується в репродуктивному віці, але грамотний підбір гормональної терапії або своєчасно прийняте рішення про хірургічне лікування повертає майже 100% вірогідність зачаття.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.