Неврози — це збірна назва для оборотних психогенних розладів. Незважаючи на те, що дана група патологій нервової системи вивчається протягом довгого часу, чіткого визначення для них до цих пір не існує.

Неврози у дорослих характеризуються оборотним і не дуже важким перебігом, що відрізняє їх, зокрема, від психозів. Згідно з даними статистики, від різних невротичних розладів страждає до 20% дорослого населення. Відсоток може відрізнятися в різних соціальних групах.

Ознаками неврозів у дорослих є різного роду астенічні або ж істеричні прояви. У більшості випадків їх супроводжує зниження працездатності (як фізичної, так і розумової). Пацієнти з невротичними станами повністю зберігають критичне ставлення і контроль над ситуацією, т. Е. Усвідомлюють, що їх стан зараз не є нормальним.

Причини розвитку неврозів у дорослих

Найпоширенішою причиною розвитку неврозів є досить тривалі фізичні і (або) психічні навантаження на організм . Інтенсивність їх може бути досить помірною, але можливості відпочити у людини практично немає. Подібними стресу фактори можуть бути, наприклад, сімейні проблеми, конфлікти з товаришами по службі або нераціонально складений графік роботи.

Хронічні стреси відчувають нервову систему на міцність і, рано чи пізно, призводять до її перевантаження і виснаження. Досить поширеною причиною неврозів у дорослих є складні ситуації, які дозволяють довести будь-яку справу до логічного завершення. Можна вважати, що в деяких випадках природа невротичних станів така ж, як і у депресії .

Важливо: неврози частіше відзначаються у тих людей, нервова система яких не здатна тривалий час нормально функціонувати в умовах підвищеного навантаження. Зокрема, патології даної групи характерні для т. Н. «Трудоголіків», які постійно зайняті роботою, а відпочивати зовсім не вміють. Для цієї категорії пацієнтів нервові зриви практично неминучі.

Які бувають неврози у дорослих?

Згідно з однією з найпоширеніших класифікацій, неврози у дорослих поділяються на:

• фобії, що виникають при певних умовах;
• фобії , не пов'язані з конкретними обставинами;
• неврози нав'язливих станів (або рухів);
• реактивні неврози;
• неврастенія (психосоматичні розлади);
• істеричні неврози (конверсівние розлади).

Страх може виникати в ситуаціях, які насправді не представляють загрози. Проте, людина з фобією може боятися померти або зійти з розуму.

При неврозах деякі люди намагаються уникати подорожей на певних видах транспорту або взагалі не покидають будинок. До цієї ж групи розладів відносяться соціальні фобії, при яких людина може побоюватися підвищеної уваги з боку оточуючих або боятися «втратити обличчя». Деякі страхи обумовлені тільки строго визначеними ситуаціями. Пацієнт може панічно боятися виду крові, темряви, деяких тварин. Фобії нерідко супроводжуються соматичними проявами; симптомами таких неврозів у дорослих є гіпергідроз (підвищена пітливість), гіперемія (почервоніння) шкіри обличчя, позиви до сечовипускання і нудота.

Фобії не завжди пов'язані з конкретними обставинами. У ряді випадків при неврозах у дорослих проявляється невизначений страх за близьких або себе самого. Такі фобії в більшості випадків виявляються менш гостро, але у хворого спостерігається пригнічений стан.

Невроз нав'язливих станів характеризується стереотипними і постійно повторюваними думками або спонуканнями зробити що-небудь. Поширеним проявом неврозів такого роду є нав'язлива потреба вимкнути воду або електроприлади і зайвий раз перевірити замки, залишаючи приміщення.

Невроз нав'язливих рухів у дорослих часто є якийсь ритуал, при якому людина, наприклад, обходить перешкоди тільки з певного боку. Окремі руху і дії ірраціональні; вони не полегшують, а ускладнюють життя. Пацієнт з таким невротичним станом прекрасно розуміє, що певні стереотипні дії позбавлені будь-якого сенсу і намагається позбутися від звички, але, як правило, спроби виявляються безуспішними і призводять до розвитку пригніченого стану.

Важливо: невроз нав'язливих рухів у дорослих важливо відрізняти від моторної тривоги, яка проявляється непосидючістю і посмикування ногами. Пацієнту необхідна постійна фізична активність, щоб трохи приглушити відчуття тривоги.

Реактивні неврози виникають як відповідна реакція на сильні стреси або значні ситуаційні порушення. Виразність проявів такого неврозу залежить від лабільності нервової системи пацієнта, а також від характеру, сили і тривалості впливу зовнішнього фактора. Людину можуть тривалий час переслідувати нав'язливі спогади про неприємну подію. У деяких, навпаки, має місце часткова амнезія, обумовлена ​​тим, що свідомість намагається «стерти» з пам'яті травмуючі події. Пацієнти нерідко замикаються в собі, мінімізують контакти навіть з дуже близькими людьми і практично не проявляють емоцій. Ситуаційні порушення обумовлені проблемами з адаптацією до певних нових умов після зміни місця роботи, втрати близької або навпаки народження дитини. Для такого розладу характерні депресія, невмотивоване почуття тривоги і виражена незадоволеність собою. У багатьох випадках реактивні неврози у дорослих поступово зникають через деякий час самі собою.

Істеричний невроз — це конверсівное розлад психіки, при якому мають місце порушення сприйняття, пам'яті або навіть самоідентифікації. Порушення з боку нервової системи можуть проявитися втратою слуху або зору, ніяк не пов'язані із захворюваннями органів почуттів. Не виключені короткочасні втрати свідомості, судоми і ретроградна амнезія. У деяких пацієнтів з істеричними неврозами з'являється важко пояснити потяг до бродяжництва.

Під психосоматичними розладами розуміють різні патології, обумовлені перевтомою нервової системи . У пацієнтів з неврастенію можуть спостерігатися порушення діяльності серця або органів шлунково-кишкового тракту. Нерідко з'являються свербіж шкіри, кашель, гикавка і часті позиви до сечовипускання. Одним з проявів неврастенії є іпохондрія, т. Е. Панічний страх захворіти або необгрунтована впевненість в тому, що захворювання вже розвинулося.

Симптоми неврозів у дорослих

Клінічні прояви з боку нервової системи

у людей, які страждають неврозами, часто відзначаються:

• нестабільність настрою;
• відчуття невпевненості в собі і правильності своїх дій;
• надмірно виражена емоційна реакція на невеликі стреси (агресія, відчай і т. д.);
• підвищена уразливість і вразливість;
• плаксивість і дратівливість;
• недовірливість і перебільшена самокритичність;
• прояв необгрунтованої тривоги і страху ;
• суперечливість бажань і зміна системи цінностей;
• надмірна зацикленість на проблемі;
• підвищена психічна стомлюваність;
• зниження здатності до запам'ятовування і концентрації уваги;
• високий ступінь чутливості до звукових і світлових подразників, реакція на незначні перепади температури;
• розлади сну .

Зверніть увагу: порушення сну дуже характерні для ряду невротичних станів. Сон людини стає поверхневим і не дозволяє нервовій системі відновитися в нічний час. Днем, навпаки, відзначається сонливість і загальмованість.

Як фізично проявляється невроз у дорослих?

До числа часто зустрічаються при неврозах вегетативних порушень можна віднести :

• порушення серцевої діяльності (серцебиття, тахікардія);
• розлади травлення;
• підвищена пітливість;
• гіперемія або блідість шкірних покривів особи;
• сухість у роті або гіперсалівація (підвищене слиновиділення);
• тремор кінцівок (тремтіння в руках);
• підвищення або падіння артеріального тиску;
• запаморочення і головні болі;
• болю в грудях;
• озноб мул відчуття жару;
• часті позиви до сечовипускання;
• порушення з боку вестибулярного апарату;
• зниження статевого потягу;
• порушення еректильної функції у чоловіків.

Важливо: багато соматичні прояви характерні для короткочасних епізодів вираженого дискомфорту, які отримали назву «панічних атак». Їх регулярне повторення в ряді випадків призводить до розвитку панічного розладу.

Лікування неврозів у дорослих

Загальні принципи лікування

Вибір тактики лікування безпосередньо залежить від характеру розлади і ступеня вираженості клінічних проявів, а також від таких факторів, як стать і вік пацієнта. Порівняно легкі розлади нервової системи нерідко закінчуються спонтанним одужанням, т. Е. Стан хворого приходить в норму без будь-якої медичної допомоги. Як правило, це відбувається коли зникає дратівливий чинник, або змінюється спосіб життя.

Як лікувати неврози у дорослих, якщо нервова система не справляється з ними самостійно, може визначити тільки досвідчений психолог (психотерапевт) після бесіди з пацієнтом і збору докладного анамнезу. У таких випадках дуже важливий індивідуальний підхід, а терапія потрібна комплексна.

Основним методом лікування є психотерапія. Результати лікування краще помітні, якщо невротичний стан не маскується під соматичні захворювання, і зміни психіки не стали рисами особистості.

Для зміцнення нервової системи може бути показано застосування фізіотерапевтичних методів і санаторно-курортне лікування. Важливим представляється нормалізація режиму праці та відпочинку. Хворому з неврозом слід по можливості уникати як фізичного, так і психоемоційного перенапруження.

Як впоратися з неврозом за допомогою лікарських препаратів?

Пацієнтам з неврозами показані загальнозміцнюючі препарати, які допомагають організму справитися з фізичними і психічними перевантаженнями. До них, зокрема, відносяться комплекси, що включають вітаміни А, В, С і РР. Для зменшення відчуття тривоги і нормалізації сну рекомендовані заспокійливі (седативні) кошти, бажано — натурального походження (зокрема екстракти валеріани і пустирника). Із синтетичних препаратів часто призначається Глицин. Для зміцнення психіки рекомендований прийом антидепресантів, наприклад — амітриптилін. При неврозах, які розвиваються на тлі перевтоми, доцільно приймати ліки, що покращують метаболізм і кровопостачання в головному мозку. Одним з найбільш ефективних при неврозах транквілізаторів є Афобазол.

Зверніть увагу: психотропні ліки при неврозах у дорослих можуть призначатися тільки при виражених розладах!

Для регуляції вегетативних функцій при наявності показань виправдано використання ЛЗ з груп холінолітиків, холіноміметіков, адреномиметиков і ганглиоблокаторов.

Важливо: будь-які препарати повинні призначатися лікарем; самолікування може призвести до погіршення стану.

Профілактика неврозів у дорослих

Як і більшість захворювань, неврози простіше попередити, ніж вилікувати. Профілактика даних нервових розладів передбачає мінімізацію професійних шкідливих умов і створення максимально комфортних побутових умов. Виняток психотравмирующего фактора є одним з найважливіших умов. У багатьох випадках при перших проявах характерною симптоматики пацієнтові буває досить повноцінного відпочинку. Гарного ефекту дозволяє досягти тимчасова зміна обстановки.

Більш детальну інформацію про прояви неврозів у дорослих, методи діагностики і лікування неврозів ви отримаєте, переглянувши даний відео-огляд:

Конєв Олександр, терапевт