З кровотечею ясен, мабуть, стикався в своєму житті кожен. Причин тому безліч: від патології ясен до системних захворювань. З'ясувати причину самостійно не так-то й просто, для цього буде потрібно огляд у стоматолога, а іноді і консультація терапевта. Але виявлення причини кровоточивості дозволить підібрати ефективне лікування.
Причини кровоточивості ясен
Якщо ясна кровоточать не постійно, а лише зрідка — це може бути наслідком механічного пошкодження ясен зубною щіткою, ниткою і навіть твердою їжею. В такому випадку активне лікування не потрібно, достатньо з м'якою щетиною і акуратно користуватися ниткою.
У тих випадках, коли кровоточивість зберігається протягом тривалого проміжку часу і супроводжується підвищенням чутливості ясен, виникненням болю — припускають запалення ясен. За різними даними тими чи іншими запальними захворюваннями ясен страждають від 64 до 98% людей.
Набагато рідше кровоточивість ясен є наслідком системних захворювань організму: хвороб ендокринної системи, крові, гіповітамінозу і т.д. В такому випадку хворому потрібно лікування не тільки порожнини рота, але і основного захворювання.
Стоматологічні причини
Мабуть, основною причиною приводить до кровоточивості ясен, є недотримання повноцінної гігієни порожнини рота. Недостатнє очищення поверхні зубів, достаток вуглеводів в раціоні призводить до формування нальоту на зубах. Наліт спочатку м'який, потім поступово кальцифікуючий і трансформується в , який проростає в ясенний кишеню, тим самим порушуючи цілісність ясна, викликаючи в ній запалення і кровоточивість.
Десни можуть постраждати при неправильній установці ортодонтических скоб і . Пристосування, які щільно прилягають до слизової ясна, викликають її тертя і пошкодження. Іншою крайністю є нещільне примикання протезів до ясен. У цьому випадку в щілину забиваються залишки їжі, формуються зубні камені, що також порушує цілісність слизової оболонки ясен.
Недостатня гігієна порожнини рота, бурхлива активність мікроорганізмів призводять до розвитку запальних захворювань ясен: і . На тлі запалення збільшується проникність судин, вони являються ламкими, через що і виникає кровотеча.
Гінгівіт
називають запальне захворювання ясен, при якому зубодесневиє з'єднання не залучаються до патологічного процесу і залишаються незміненими. Запалення ясен буває локалізованим (запалюється ясна навколо одного-двох зубів) і генералізований запалюється ясна всього зубного ряду. Інтенсивність вираженості запального процесу залежить від ступеня ураження ясна. Так, при гінгівіті легкого ступеня уражаються лише міжзубні ясенні сосочки, а при середньому ступені тяжкості — запалення поширюється вже і на крайову зону ясна. Гінгівіт тяжкого ступеня розвивається при ураженні всіх відділів ясен (альвеолярного і маргінального).
На користь гінгівіту свідчать наступні симптоми:
- Кровоточивість ясен;
- Набряклість крайової частини ясен;
- Наявність нальоту і зубних каменів;
- Почервоніння або ж синюшність крайових ясен;
- Підвищена чутливість ясен;
- Неприємний .
У разі виразково-некротичного гінгівіту крім місцевих симптомів відзначаються ознаки порушення загального самопочуття. Хворий відзначає слабкість, .
Гінгівіт може протікати довгостроково, симптоми можуть затихати і відновлюватися. Небезпека гінгівіту в тому, що його прогресування призводить до залучення в запальний процес кісткової тканини навколо зуба і розвитку більш грізного стану — .
Пародонтит
називають запальне захворювання з залученням пародонту і руйнуванням кісткової тканини. Хвороба протікає хронічно, то стихаючи, то загострюючись . Симптомами пародонтиту є :
- Кровоточивість ясен;
- Набряклість, почервоніння (синюшність) ясен;
- Неприємний запах з рота;
- Патологічна рухливість зубів через руйнування зубо-ясеневого прикріплення;
- Хворобливість ясен при натисненні;
- Формування пародонтальних кишень з гнійними виділеннями.
Пародонтальні кишені є патогномонічним ознакою пародонтиту. Глибина кишень змінюється в залежності від тяжкості пародонтиту, визначити її можна за допомогою зонда.
Зверніть увагу: — це системне ураження околозубной тканини (пародонту), яке не супроводжується кровотечею ясен. Пародонтоз не є запальним захворюванням, а розвивається в результаті дистрофічних змін пародонту. Через схожість назв «пародонтит» і «пародонтоз», ці два захворювання часто плутають і тому помилково приписують пародонтозу симптоми пародонтиту.
Нестоматологіческіе причини кровоточивості
кровоточивість ясен може бути викликана системними захворюваннями. Елементарна причина — нестача (цинга). При нестачі аскорбінової кислоти підвищується судинна проникність, через що виникають не тільки кровоточивість ясен, а й геморагічний висип на шкірі. Недолік також може бути причиною кровоточивості, оскільки він є фактором, що беруть участь в згортанні крові. Навіть банальна може призводити до кровоточивості ясен, оскільки при інфекції порушується проникність судин.
Кровоточивість ясен — супутник ендокринних захворювань. Так, при розвивається хронічний пародонтит з патологічною рухливістю зубів і закінченням гною з пародонтальних кишень. Захворювання також супроводжується сухістю в роті, гіпосаліваціей, кандидозом порожнини рота. Існує пряма залежність між виразністю запальних змін слизової оболонки рота і вагою цукрового діабету. Кровоточивість ясен також спостерігається при тиреотоксикозі, хвороби Іценко-Кушинга.
Слизова оболонка чутлива до змін гормонального фону. Стоматологи навіть виділяють окреме поняття «гормональні стоматити». Так, в підлітковому періоді може розвиватися катаральне запалення ясен з кровотечею. На тлі гормональних змін при вагітності, жінки нерідко стикаються з гингивитами, які проходять через два місяці після пологів, а іноді і по закінченню . Десни набряклі, червоні, кровоточать при чищенні зубів і прийомі жорсткої їжі. Гінгівіт може супроводжувати жінку і під час .
Кровоточащие ясна є симптомом таких грізних і досить рідкісних захворювань, як лейкемія і гемофілія. Лейкемія (рак крові) супроводжується вираженою слабкістю, головним болем, носовими кровотечами. — це хвороба, при якій порушується процес згортання крові. Це вроджена хвороба, діагноз якої встановлюється ще в дитячому віці. Симптомами гемофілії є тривалі кровотечі з ясен і не тільки. Варто пам'ятати, що прийом (гепарин, варфарин) також може призводити до кровоточивості ясен.
Лікування кровоточивості ясен
Схема лікування кровоточивості ясен залежить від причини, яка призвела до даного стану. Лікуванням гингивитов і пародонтитів займається стоматолог, системних захворювань — терапевт. Принципи лікування кровоточивих ясен:
- від нальоту і каменів за допомогою ультразвукової чистки.
- Проведення протизапальної терапії у вигляді полоскань порожнини рота антисептичними розчинами (наприклад, хлоргексидин) або аплікацій (наприклад, Холісал-гелем).
- Проведення — як правило, призначають антибіотики широкого спектру дії. Препарати можуть призначатися як всередину у вигляді таблеток, так і для зовнішнього лікування у вигляді аплікацій і ін'єкцій в ясна.
- Призначення кератолитических засобів (Солкосерил, Вітаміни А і Е) сприяє швидкому загоєнню ясна.
- (введення вітамінів С, групи В) сприяє зміцненню судинної стінки, поліпшення мікроциркуляції пародонта.
- Фізіотерапевтичні процедури (електрофорез з кальцієм, фтором, вітамінами, озонотерапія , лазеротерапія). Гарного результату в лікуванні запалених ясен можна домогтися за допомогою масажу пальцевого або гідромасажу. Така маніпуляція сприяє прискоренню обмінних процесів в тканинах пародонта, зменшення набряклості і хворобливості.
- Повноцінна гігієна порожнини рота — використання зубної щітки з м'якою щетиною, застосування флосів і ниток, від кровоточивості, полоскання рота після прийому їжі.
- Хірургічне лікування проводиться при пародонтиті в разі неефективності медикаментозного лікування. Найбільш поширеною маніпуляцією є кюретаж — вискоблювання вмісту пародонтальних кишень, після якої відновлюють цілісність ясна.
Лікування кровоточивості ясен народними засобами
Вилікувати запальні захворювання ясен і тим більше системні хвороби народними засобами неможливо. Але їх застосування в комплексному лікуванні допомагає швидше усунути запалення і кровоточивість.
Традиційно для зменшення запалення використовували відвар . Приготувати його досить просто: необхідно залити чайну ложку квітів ромашки склянкою окропу. Через годину відвар процідити і полоскати їм рот. Таку процедуру можна повторювати три-чотири рази на день.
Настій кори дуби надає не тільки протизапальну, але і загоює дії. Для його приготування необхідно насипати в посуд дві повні столові ложки добре подрібненої кори дуба і залити склянкою окропу. Посуд слід накрити кришкою і тримати так півгодини. Отриманий відвар процідити і полоскати рот тричі на добу.
Григорова Валерія, медичний оглядач