Заїда — це побутовий, а не медичний термін. Лікарі називають цю патологію щілиновидним імпетиго або ангулярного (кутовим) стоматитом . Під заїдами розуміють порушення цілісності шкіри і слизових оболонок на внутрішній або зовнішній поверхні губ. Невеликі ранки локалізуються в куточках рота.

---

---

Заїди в куточках рота: причини формування

Зазвичай заїди є не самостійним захворюванням, а одним з ознак, що свідчать про зниження загального імунітету . Дефекти, як правило, з'являються під дією умовно-патогенної мікрофлори, т. Е. Мікроорганізмів, які в нормі заселяють шкіру і слизову, але не викликають захворювань. Найчастіше має місце інфікування стрептококками .

Заїди зазвичай з'являються в холодну пору року, коли в організмі знижується активність метаболічних процесів. Одним з факторів є наявність хронічних соматичних захворювань, для яких властиві сезонні загострення. Ослаблення імунної системи призводить до підвищення активності умовно-патогенної мікрофлори.

Безпосередньою причиною заед на тлі зниження імунітету є:

• бактерії (в основному — стрептококи );
• дрожжепододобние грибки роду Candida;
• вірусна інфекція (найчастіше — вірус герпесу ).

Зверніть увагу: до числа зовнішніх факторів, що призводять до заїду, можна віднести тривалий змочування куточків рота слиною при неправильному прикусі і гіперсалівації (підвищеному слюноотделении). При цьому відбувається мацерація (просочування рідиною і розм'якшення) шкіри. 

Фактори, що сприяють активізації мікрофлори:

• ГРВІ (в т. Ч. грип );
• загальне переохолодження;
• перегрів організму;
• тривалі загострення хронічних патологій;

Зверніть увагу : заєда може з'явитися після безпосереднього контакту з хворим (наприклад, при поцілунку) або при використанні його посуду і засобів індивідуальної гігієни (зубних щіток і т. д.).

До причин заед також відносяться:

• мікротравми шкіри;
• сухість шкірних покривів;
• низький рівень гігієни (особливо при патологічному прикусі , використанні брекет-систем і каріозних ураженнях );
• гіповітаміноз, зокрема — дефіцит вітаміну В2 в організмі.

Важливо: деякі захворювання (наприклад, цукровий діабет) здатні продовжити процес заживання заед і ускладнити їх перебіг.

Запалення може бути обумовлено не тільки стрептококками, але і дріжджоподібними грибками роду Кандіда, які відносяться до умовно-патогенної мікрофлори. Розвитку кандидозной заїди нерідко супроводжують грибкові ураження слизової губ, язика і порожнини рота (при стрептококової щелевидная імпетиго процес завжди протікає ізольовано). Грибкові заїди діагностуються у пацієнтів з істотним зниженням імунітету (в т. Ч. на тлі ВІЛ-інфекції ), а також у осіб, які отримують великі дози антибіотиків , стероїдні протизапальні препарати і цитостатики.

Зверніть увагу: нерідко заїди є одним з клінічних ознак патологій печінки.

Можливою причиною заед може бути таке захворювання, як залізодефіцитна анемія . Її характерними клінічними ознаками є сухість і блідість шкірних покривів і слизових оболонок, а також ламкість нігтів і волосся. Інші види анемій теж нерідко стають причиною появи тріщин в куточку рота.

Причинами утворення заед як самостійного симптому є:

• видавлювання прищів в куточках рота;
• вживання немитої рослинної їжі;
• часте облизування губ;
• розчісування шкіри;
• використання погано вимитого посуду.

Як з'являються заїди?

На першому етапі розвитку патології в результаті впровадження збудників в слизову оболонку або шкіру розвивається запальний процес. В результаті утворюється маленький пухирець з прозорим або трохи мутнуватим вмістом.

При механічній дії (рухах губ при розмові, сміху або прийомі їжі) він лопається. На місці бульбашки утворюється невелика по площі ерозія або виразка, яка потім покривається скоринкою.

У деяких випадках можуть формуватися не бульбашки, а папули, т. Е. Невеликі вузлики.

Симптоми, які супроводжують заїди

При стрептококової заїди формування первинних елементів у вигляді бульбашок або папул супроводжується рядом клінічних симптомів

У хворого може з'явитися :

• виражене відчуття дискомфорту в ураженій області;
• місцева гіперемія шкіри;
• мокнутіє;
• невелика місцева набряклість;
• свербіж;
• печіння;
• біль при відкриванні рота.

Розрив бульбашки супроводжується виділенням невеликої кількості ексудату (рідини) або появою кровоточивості. Утворюється щелевидная ерозія, із запеченою гнійно-кров'янистої скоринкою.

Характерними ознаками кандидозної заїди є наявність яскраво-червоною ерозії, часто покритої легко видаляється білястим нальотом, і відсутність кірочок. Цей різновид ангулярного стоматиту часто має хронічний характер перебігу з частими загостреннями.

При запущених заїдаючи утворюються довго незагойні тріщини на губах.

Діагностика

Виявити ведучий етіологічний фактор (в т. Ч. Вид збудника) дозволяє лабораторне дослідження біологічного матеріалу пацієнта. Дослідження зіскрібка, взятого з ураженої області, сприяє виявленню дріжджоподібних грибків. Якщо результат негативний, то кандидозний Ангулярний стоматит виключають.

Підтвердити або виключити анемію можна, визначивши в аналізі крові рівень гемоглобіну, лейкоцитів і ШОЕ. Дослідження крові на цукор має велике значення для діагностики діабету.

Для виключення сифілісу використовується реакція Вассермана.

Чим лікувати заїди в куточках рота?

Для того щоб лікування заїди було ефективним, важливий комплексний підхід до вирішення проблеми. Симптоматична терапія дає зазвичай короткочасний ефект, а потім знову розвивається рецидив. Паралельно з місцевим лікуванням необхідна загальнозміцнююча терапія, метою якої є посилення захисних сил організму, т. Е. Зміцнення загального і місцевого імунітету .

Мазі для лікування заїди

Для зовнішнього місцевого застосування використовуються головним чином мазеві лікарські форми. Щоб підібрати найбільш ефективну мазь для лікування заїди необхідно знати природу патологічного процесу, т. Е. Характер збудника.

При бактеріальної причини захворювання ефективні препарати з протизапальною і антибактеріальним ефектом — Мірамістин, Тетрациклін (в т. ч. тетрациклінова очна мазь) і Тримістин.

Для лікування кандидозної заїди рекомендується використовувати мазі з антисептичними і протигрибковими компонентами — Стоматодін, Клотримазол і Мірамістин.

Якщо є підстави вважати, що заїди викликані вірусами, лікування проводиться за допомогою противірусних мазей — Ацикловіру або Рятівник.

При невстановленому збуднику доцільно наносити на проблемні ділянки шкіри і слизової оболонки губ препарати, що володіють фунгіцидними, антибактеріальними і слабкими противірусними властивостями. До них відносяться Фукорцин, Метрогил дента, Мірамістин і Стоматодін.

На стадії загоєння пацієнтам показані такі зовнішні засоби, як Д-Пантенол і Бепантен.

При значному запаленні ефективні кошти, до складу яких включені антибіотики і глюкокортикоїди — Трідерм і Гиоксизон.

Вітаміни при лікуванні заїди

Величезне значення при лікуванні ангулярного стоматиту має вітамінотерапія, адже саме гіповітаміноз є одним з важливих факторів, що сприяють розвитку патології.

При заїдаючи рекомендується приймати такі вітамінні препарати:

• Вітрум;
• Аскорутин;
• Аскорбінова кислота (вітамін С);
• Токоферолу ацетат;
• Дуовит;
• Мульти-табс;
• Аевіт ( комплексний препарат, до складу якого вітаміни А і Е).

Дефіцит В2 і багатьох інших вітамінів можна заповнити, внісши певні корективи в раціон харчування.

Вітамін В2 (рибофлавін) у великій кількості присутній в таких продуктах:

• ядра кедрових горіхів;
• мигдаль ;
• арахіс;
• гриби (шампіньйони, маслюки, білі, опеньки, лисички);
• плоди шипшини;
• шпинат ;
• капуста;
• плавлений сир;
• молоко;
• сир ;
• печінку (свиняча або яловича);
• курячі яйця;
• м'ясо свійської птиці (гусей);
• деякі сорти морської риби ( скумбрія ).

Народні загальнозміцнюючі засоби

Для лікування заїди народна медицина рекомендує споживати більше натурального меду і застосовувати інші продукти бджільництва. Цілителі радять змащувати хворі ділянки прополісом , який можна змішати з вершковим маслом. Відмінними натуральними засобами для зміцнення імунітету і боротьби з бактеріями є свіжий часник і цибулю. Нарізані зубчики часнику можна застосовувати місцево, прикладаючи безпосередньо до ранки.

З кандидозним ангулярного стоматитом допомагають впоратися регулярні промивання уражених ділянок концентрованим розчином бікарбонату натрію (харчової соди).

Загальнозміцнююче дію надає лікарська рослина ехінацея . Можна приймати настої, відвари, а також аптечні екстракти і таблетки.

Добре допомагають подрібнені до виходу соку свіже листя подорожника (кашка прикладається до куточків рота).

Важливо: не рекомендується самостійно починати прийом специфічних імуностимуляторів або антибіотиків. Самолікування може не поліпшити, а погіршити загальний стан. Всі фармакологічні препарати повинні призначатися лікарем після проведення обстеження та отримання результатів аналізів.

Якщо своєчасно не провести лікування заїди, процес прогресує, вражаючи все більш глибоко розташовані шари шкіри. Коли будуть порушені дрібні лімфатичні судини, з ранки буде постійно виділятися ексудат. Шкіра пересушується і стягується, а в кінцевому підсумку формується хвороблива тріщина в кутку рота.

Корисні поради для тих, у кого з'явилися заїди

Проводячи лікування заїду, важливо усунути ряд зовнішніх факторів, нерідко призводять до розвитку загострення. Хворому потрібно відмовитися від тютюну і позбутися від звички періодично облизувати губи.

Доцільно використовувати гігієнічну губну помаду для пом'якшення шкіри.

У період лікування не рекомендується вживати в їжу гостру, солону і кислу їжу (в т. ч. різноманітні маринади), а фруктів і овочів слід їсти якомога більше.

Рекомендується обробляти заїди маслом, отриманим з чайного дерева (ефективно також оливкова і шіповніковое масло), непоганий ефект дає і обробка аким потужним антисептиком, як 3% борний спирт. Показані також антисептичні барвники — діамантовий зелений, спиртовий розчин йоду і фукорцин. Після їх використання шкіру відразу потрібно обробити зволожуючим кремом.

Чумаченко Ольга, медичний консультант