Одними з основних передумов до розвитку сечокам'яної хвороби є зловживання певними продуктами харчування, алкоголем, вживання жорсткої води, дефіцит вітамінів в їжі і т.д. Тому правильна дієта при каменях в нирках є не тільки запорукою успішного лікування нефролітіазу, а й кращою профілактикою утворення нових конкрементів.
Особливості дієти при каменях різного складу
Оскільки при сечокам'яній хворобі можуть утворюватися камені різного хімічного складу, для кожного пацієнта дієта підбирається індивідуально. В основному корекція харчування необхідна для зміни рН сечі і істотного зниження концентрації речовин, що стають будівельним матеріалом для конкрементів.
Але при цьому багато хворих припускаються помилки, вважаючи, що посилене споживання тих чи інших продуктів, що змінюють рН сечі, прискорить процес розчинення каменів і одужання. Подібна самодіяльність може призвести до утворення конкрементів змішаного складу, впоратися з якими консервативними методами буде набагато складніше. Тому всім пацієнтам варто в точності дотримуватися всіх рекомендацій лікаря і погоджувати з ним будь-які зміни в харчуванні.
Увага! Процес лікування сечокам'яної хвороби проводиться під постійним контролем рН сечі, що дозволяє вчасно вносити корективи в дієту, а тому нехтувати регулярної здачею аналізів не можна.
Таким чином, дієта багато в чому залежить від
Оксалати
Оксалатні камені утворюються в кислому сечі, отже, при їх виявленні в нирках хворим рекомендується відмовитися від:
- щавлю, салату, шпинату;
- буряка, помідорів, редиски, селери, брюссельської капусти, картоплі;
- квасолі, гороху, сої;
- шоколаду;
- грибів;
- журавлини, слив, смородини, черешні;
- інжиру ;
- прянощів;
- жирного м'яса і риби;
- копченостей.
Увага! З обережність хворим варто ставитися до кисломолочних продуктів, так як вони багаті кальцієм, що входять до складу каменів.
Крім того, дієта при оксалатних каменях у нирках передбачає істотне обмеження вживання цитрусових і продуктів, що містять велику кількість вітаміну С, і солі.
Замість цього раціон рекомендується збагатити такими продуктами, як:
- гречка, вівсянка і інші крупи;
- гарбуз, морква, баклажани, будь-яка капуста, огірки, кабачки;
- чорнослив;
- кавун, абрикоси, банани;
- петрушка;
- морепродукти;
- чорний хліб;
- нежирне м'ясо і риба;
- рослинне і вершковемасло;
- яйця.
Порада: щоб полегшити виведення наявних оксалатів і запобігти утворенню нових варто регулярно вживати напої на основі листя винограду, груші та чорної смородини.
Фосфати
Обов'язковою умовою освіти фосфатних конкрементів є створення лужної реакції сечі, тому при їх наявності необхідно робити спроби щодо її підкислення. З цією метою рекомендується підвищити вживання кислих продуктів і напоїв. Також в раціон включають:
- м'ясо;
- субпродукти;
- рибу;
- сало;
- каші на воді;
- ікру;
- вершкове і рослинне масло;
- морква, спаржу, цибулю, гарбуз, капусту;
- макарони ;
- яблука, журавлину, кавун, обліпиху, брусницю.
Увага! До вживання хліба, сухофруктів, гречки і вівсянки варто ставитися з обережністю, але повністю відмовлятися від них не доведеться.
У категорію заборонених потрапляють:
- гострі, мариновані, смажені, жирні страви;
- міцні м'ясні бульйони;
- печінку;
- вироби з пшеничного борошна;
- кисломолочні продукти;
- яйця;
- прянощі;
- сир;
- горіхи;
- шоколад, какао, кави;
- гриби;
- боби і т.д.
Порада: істотно допомагає впоратися з фосфатними каменями регулярне вживання відвару шипшини.
Урати
Уратних конкременти непогано піддаються розчиненню, тому харчування при каменях в нирках такого складу будується на основі:
- картоплі, моркви, буряка , капусти, салату, ревеню;
- вершкового масла;
- морепродуктів;
- нежирного м'яса;
- круп;
- здобні хлібобулочні вироби;
- молочних продуктів;
- сиру;
- яблук, журавлини, груш, персиків, абрикос, агрусу, інжиру;
- кропу, петрушки;
- грибів;
- горіхів.
Але з раціону варто виключити:
- тваринні жири;
- субпродукти;
- міцні м'ясні і рибні бульйони ;
- консерви і соління;
- шпинат, щавель, помідори;
- боби;
- прянощі;
- сливи, виноград, яблука, червона смородина;
- кави, шоколад.
Порада: багато урологи рекомендують своїм пацієнтам з уратних каменями перед вечерею випивати чашку неміцного чаю з молоком або скибочкою лимона, але не варто вживати грейпфрути.
Важливість правильного питного режиму
Дуже велика роль в лікуванні нефролітіазу відводиться рясного питва, так як шляхом підвищення діурезу можна вивести з нирок пісок і дрібні камені. Також це є ефективною профілактикою утворення нових конкрементів за рахунок зниження концентрації сечі. Тому всім без винятку пацієнтам рекомендується вживати не менше 2 л води щодня, причому останній стакан води коштує випивати на ніч.
Іноді хворим радять в невеликих кількостях пити мінеральні води, але вибір конкретних здійснюється на підставі складу наявних конкрементів. Наприклад, при наявності оксалатів варто пити Смирновскую, Слов'янську, Єсентуки №4 або 17, а якщо в нирках утворилися урати, то перевагу варто віддавати Боржомі. При фосфатних же каменях вибір зазвичай падає на Нарзан.
Крім того, дієта при каменях в нирках включає вживання спеціальних ниркових чаїв, в основі яких лежать збори лікарських рослин, які мають:
- антибактеріальними,
- сечогінними,
- протизапальними властивостями.