У природі дуже складно знайти що-небудь на 100% складається з однієї речовини, тому і сечові конкременти є сумішшю органічних і мінеральних речовин. Як правило, число камнеобразующіх мінералів не перевищує 3, а в залежності від природи основного речовини виділяють різні види каменів в нирках.

Склад сечових каменів

За хімічним складом розрізняють:

• оксалати;
• урати;
• фосфати;
• карбонати і так далі.

Хоча в більшості випадків у пацієнтів виявляються конкременти оксалатній природи, медиками була помічена закономірність в тому, які бувають камені в нирках в залежності від статі хворих. Так, у чоловіків дійсно переважає нефролітіаз, що супроводжується утворенням оксалатів, а у жінок — фосфатів, що логічно пояснюється харчовими вподобаннями представників різних статей.

Крім того, люди різного віку схильні до формування різних за своєю природою каменів. Так в:

• 26-35 років переважають конкременти, утворені фосфатами кальцію;
• 36-45 років зазвичай формуються оксалати;
• 45-55 років частіше діагностуються камені змішаної природи;
• 56-65 років — урати.

Оксалати

Таким чином, найбільш часто зустрічаються оксалатних камені в нирках. Вони являють собою формування кулястої або овальної форми темно-коричневого кольору, утворені солями щавлевої кислоти. Такі конкременти мають щільну консистенцію і стінки, покриті шипами, через що вони травмують слизові органів і викликають розвиток кровотечі. Вони нерозчинні і можуть бути видалені тільки хірургічним шляхом.

Основні причини появи оксалатів в нирках

Поява оксалатів викликає підвищене вживання:

• шоколаду,
• петрушки,
• цитрусових,
• шпинату,
• буряка,
• салату,
• кави і чаю,
• здоби.

Увага! Оксалатні камені нерідко утворюються у людей, які дотримуються здорового способу життя, так як в їх раціоні в великих кількостях присутні соки і фрукти, багаті вітаміном С.

Урати

Урати формуються з сечової кислоти і її натрієвої або ж аммонийной солей, тому вони найчастіше супроводжують захворювання травної сістеми.Камні такої природи також мають округлу форму, але їх поверхня відрізняється гладкістю. Проте нерідко урати як би зростаються між собою, утворюючи формування химерних форм, наприклад, грона.

Залежно від складу і наявності пігментів в кристалічній решітці їх колір може варіюватися від світло- жовтого до червонуватого. Але виявити їх інструментальними методами практично неможливо, так як вони непомітні на рентгенівських знімках і насилу помітні на УЗД.

при уратних конкрементах варто збільшити кількість щодня споживаних овочів і фруктів, а також рідини. Але при цьому доведеться відмовитися від кислих продуктів.

Фосфати і карбонати

Фосфатні камені в нирках формуються з фосфорнокислого кальцію і магнезії, тому вони відрізняються білим або сіруватим відтінком і м'якою, пухкою консистенцією. Як правило, вони виявляються у людей, що віддають перевагу рослинну або молочну їжу, тобто продукти багаті кальцієм. Завдяки невисокій щільності ці камені легко дробляться і можуть бути розчинені за допомогою настоїв з винограду, барбарису або шипшини. При їх виявленні хворим рекомендується відмовитися від молочних продуктів, овочів і фруктів, а почати активно вживати рибні, м'ясні страви та борошняне.

Карбонати є утворення різної форми з карбонатів кальцію або магнію. Їх відрізняє м'яка консистенція і білий відтінок. Вони виявляються у пацієнтів вкрай рідко.

Камені органічної природи

Цистинові камені є наслідком порушення обміну амінокислот, в тому числі:

• цистину;
• аргініну;
• орнитина;
• лізину.

Як правило, вони мають округлу форму, жовто-білий або світло-коричневий колір і жодним чином не видають своєї присутності, так як відрізняються підвищеною м'якістю.

холестеринові камені досить рідко зустрічаються в нирках. Вони м'які, мають чорний колір і без праці кришаться. Якщо холестеринові освіти ще не встигли досягти значних розмірів, вони легко розчиняються і виводяться з організму.

Коралові камені - особливий випадок

У певних випадках конкременти мають вигляд своєрідного зліпка чашечно-мискової системи з потовщеннями на кінцях відростків, які розташовуються в чашечках. у таких випадках мова йде про коралові камені в нирках. Вони є найбільш небезпечним видом ниркових конкрементів, оскільки, швидко розростаючись і заповнюючи собою всю чашково-мискової систему однієї або навіть обох нирок, створюють сприятливі умови для розвитку і прогресування пієлонефриту.

Кораловий камінь

коралоподібних камені утворюються з струвитов (швидкозростаючих нерозчинних конкрементів) та фосфатів магнію, амонію і кальцію. У міру їх збільшення спостерігається збільшення сформованих порушень уро-і гемодинаміки, а приєднався запальний процес змінює роботу нефрона, що стає причиною виникнення хронічної ниркової недостатності.

Такі конкременти формуються в функціонально або морфологічно неповноцінних нирках на тлі порушень ферментних процесів і гомеостазу в цілому і зазвичай посилюють наявні в них дистрофічні зміни. У більшості випадків коралоподібні камені в нирках є наслідком первинного гіперпаратіреодізма, який проявляється:

• гіперкальціємією;
• гіпофосфореміей;
• гіперкальціурією.

коралоподібних нефролитиаз тривалий час може протікати приховано, поки що розрісся камінь не створить умов для значного утруднення відтоку сечі і розвитку пієлонефриту. У подальшому, залежно від розмірів, розташування і наявності вторинних інфекцій захворювання починає проявляти себе характерними для нефролитиаза симптомами різної інтенсивності.

Увага! Коралоподібні камені практично завжди рецидивують.

Від того, яка природа ниркових конкрементів, залежать план лікування і заходи щодо подальшої профілактики рецидивів. Тому, помітивши у себе симптоми каменів в нирках , важливо негайно звернутися до лікаря для подальшої діагностики.