Цукровий діабет — одне з захворювань, яке небезпечно для життя швидким розвитком ускладнень. Хвороба відрізняється величезним списком можливих наслідків, які зачіпають різні органи і системи організму.

Після підтвердження діагнозу пацієнт зобов'язаний виробити нові харчові і поведінкові звички направити всі сили на профілактику ускладнень.

Причини розвитку ускладнень цукрового діабету

Ускладнення при цукровому діабеті 1 2 типів розвиваються в зв'язку з нестачею інсуліну або порушенням його взаємодії з клітинами організму. Так, при діабеті першого типу недолік інсуліну виникає тому, що спеціалізовані клітини, що виробляють цей гормон, розпізнаються імунною системою як чужорідні вона виробляє антитіла проти них, викликаючи загибель.

Цей вид діабету відноситься до аутоімунних захворювань. Цукровий діабет 1 типу має генетичну схильність. Запустити механізм можуть інфекції, стреси і т. Д.

Інсулін при другому типі цукрового діабету може вироблятися в потрібній кількості, але клітини організму стають нечутливими до нього. Часто таке явище спостерігається при ожирінні, так як жирова тканина не реагує на інсулін.

Підшлункової залозі доводиться працювати з навантаженням, продукуючи все більше і більше інсуліну. У якийсь момент її компенсаторні механізми виснажуються, і вироблення інсуліну знижується.

Функція інсуліну полягає в доставці глюкози до клітин організму для використання її в якості енергетичного матеріалу. Не використана клітинами глюкоза, циркулює в крові, виділяється з сечею. Клітини починають страждати від нестачі енергії, порушуються обмінні процеси.

Ускладнення цукрового діабету 1 типу

Ускладнення цукрового діабету 1 типу, мають гострий перебіг і розвиваються дуже швидко. У більшості випадків діабетик потребує допомоги лікаря.

1. Кетоацидоз — при падінні рівня інсуліну виявляються кетонові тіла в крові і глюкоза в надмірній кількості. Якщо дефіцит інсуліну вчасно не заповнити, то протягом короткого часу може розвинутися кетоацидотическая кома.

2. Гіперосмолярна кома. Причина її розвитку в збільшенні цукру в крові. Клітини втрачають воду, відбувається зневоднення, а при відсутності терапії може наступити смерть.

3. Гіпоглікемічна кома. Виникає в разі помилкового введення інсуліну в дозах, істотно перевищують підібрані лікарем. Головний мозок важко переносить дефіцит глюкози, тому при різкому падінні рівня порушується нормальна робота мозку.

Це викликає помутніння або повну втрату свідомості, а в подальшому кому.

Ускладнення цукрового діабету у дітей небезпечні своєю високою летальністю і проявляються у вигляді кетоацидотической і гіпоглікемічної коми.

Пізні форми схожі з такими при 2-му типі хвороби мають повільне , але прогресивне перебіг.

Ускладнення цукрового діабету 2 типу

Ризик розвитку синдрому діабетичної стопи

При 2 типі цукрового діабету захворювання довгі роки може протікати непомітно. Часто хвороба виявляється абсолютно несподівано, під час здачі аналізів з іншого приводу або тільки в момент виявлення ускладнень.

1. Гіперосмолярна кома.
2. Дещо рідше виникає гіпоглікемічна кома
3. Поразка очей. При цьому страждає кришталик і сітківка ока. Проявляється це розвитком катаракти, крововиливами і відшарування сітківки, що веде до зниження зору або повної його втрати.
4. Ураження нирок — поступова втрата своїх функцій. Реабсорбція білка порушується, і він з'являється в сечі. З роками в нирках йде розростання рубцевої тканини, яка зганяє ниркову тканину.
5. Судинні ускладнення — патологічні зміни в стінках судин великого і малого калібру. Проявляється підвищеною крихкістю, крововиливами, тромбозами і розвитком атеросклерозу. Інфаркти та інсульти у діабетиків — головна причина смерті.
6. Нейропатия — зміни в нервовій тканині. Виявляється порушенням чутливості, болями по ходу нервових волокон.
7. З боку головного мозку виявляється діабетична енцефалопатія. Виявляється у вигляді депресій, нездатності адекватно реагувати на події і т. Д.

Пізні ускладнення цукрового діабету

Відшарування сітківки ока

Під пізніми ускладненнями маються на увазі ті клінічні прояви, які розвиваються через кілька років від початку захворювання. Такі ускладнення, на жаль, рано чи пізно виявляються практично у всіх пацієнтів незалежно від того, яким типом діабету він хворий.

При 2 типі цукрового діабету більшість людей дізнаються про свою недугу тільки після розвитку даних ускладнень.

1. Ангіопатія. Зміни в судинах призводять до інфарктів, підвищення тиску, інсультів і тромбозів.

2. Ретинопатія. Порушення кровообігу в сітківці ока може призводити до її відшарування і повної сліпоти.

3. Нефропатія. Стає причиною гіпертонії і хронічної ниркової недостатності.

4. Полінейропатія. Запальні і дегенеративні зміни в нервових волокнах. Тягне за собою втрату чутливості і поява болю невизначеного характеру.

5. Формування синдрому діабетичної стопи. У зв'язку з тим, що при діабеті страждають нервові волокна і дрібні судини кінцівок, стопи втрачають чутливість, порушується кровообіг. Діабетик може не відчувати ушкоджень, перепадів температури, носити взуття, яка йому тисне і т. Д.

В результаті утворюються ушкодження, які довго не загоюються. Через обмінних порушень, поганого кровообігу ранки не можуть швидко регенерувати, а підвищена солодкість крові є найкращою їжею для мікроорганізмів.

Приєднання інфекції ще більше гальмує загоєння. Тканини можуть повністю відмирати. Процес доходить до того, що доводиться ампутувати пальці ніг або всю кінцівку.

• Детальніше про синдромі діабетичної стопи
• Рекомендації по вибору взуття для діабетиків , профілактика синдрому

Профілактика ускладнень цукрового діабету

Діабетики повинні регулярно відвідувати ендокринолога і здавати аналізи для контролю стану органів-мішеней.

1. Вміст глюкози в крові — щодня .
2. Окуліст — кожні півроку.
3. Аналіз сечі — не менше ніж 4 рази на рік.
4. ЕКГ — при болях серце в серце.
5. Артеріальний тиск — бажано мати тонометр в домашній аптечці і вимірювати тиск кожен день. Особливо якщо були випадки його підвищення.
6. Якщо є порушення чутливості в нижніх кінцівках, то кожні 3 місяці необхідно обстежитися на наявність і вираженість нейропатії.

Більшість ендокринологів впевнені, що цукровий діабет — це особливий спосіб життя. Профілактика ускладнень криється в спеціальній дієті, регулярному прийомі інсуліну чи лікарських препаратів і щоденному відстеження рівня глюкози.

Тільки суворе дотримання цих правил допоможе уникнути розвитку ускладнень. При діабеті, викликаному ожирінням, буває досить скинути вагу і рівень цукру приходить в норму.