Нецукровий діабет ще називають нецукровий мочеизнурением ця патологія зустрічається у людей вкрай рідко, приблизно в 2 випадках на 60 тисяч осіб.
Що таке нецукровий діабет?
Жага викликана постійними позивами до сечовипускання
Нецукровий діабет — це ендокринне захворювання, яке обумовлено недостатнім виробленням гіпоталамусом антидіуретичного гормона, в результаті чого знижується щільність сечі і спостерігається її надмірне виділення (до 12 л на добу).
Захворювання найчастіше зустрічається у жінок старше 40 років.
Класифікація
Перш за все, слід знати, що діабет нецукрового типу буває двох форм:
- Центральна форма.
- Ниркова форма.
Найчастіше зустрічається центральна форма захворювання, яка поділяється на ідіопатичне (виникає без причин) мочеизнурение і симптоматичне (розвивається під впливом деяких факторів навколишнього та внутрішнього середовища).
Буває також і вроджене несахарное мочеизнурение, яке розвивається в результаті хромосомних аномалій.
Причини нецукрового діабету
Дзвонити розвиток захворювання нецукровий діабет симптоматичної форми можуть наступні фактори:
- Порушення функціонування гіпоталамуса або гіпофіза, в внаслідок чого порушується процес вироблення антидіуретичного гормону;
- Пухлини в головному мозку доброякісного або злоякісного характеру;
- Розростання метастазів в мозок;
- Перенесене хірургічне втручання, трепанація черепа;
- Отримані черепно-мозкові травми;
- Судинна недостатність;
- Туберкульоз, малярія, та інші інфекційні захворювання.
При ідіопатичною формі нецукрового мочеізнуренія в організмі пацієнта без видимої причини починають вироблятися антитіла, які знищують клітини, що виробляють антидіуретичний гормон.
Нирковий нецукровий діабет (ниркова форма) виникає в результаті інтоксикацій організму хімічними речовинами, порушень або перенесених захворювань нирок та сечовидільної системи (ниркової недостатності, гіперкальціноза, амілоїдозу, гломерулонефриту).
Ознаки та симптоми нецукрового діабету
Виділяють ознаки, які найбільш характерні для нецукрового мочеізнуренія:
- ППП — поліурія, полифагия, полідипсія (підвищена сечовипускання, голод, спрага). Обсяг сечі при нецукровому діабеті може сягати приблизно 12-18 л на добу. За рахунок великої кількості сечі, що виділяється знижується її щільність і питома вага, в результаті чого вона набуває прозорість і безбарвність, не має запаху, солей, формених елементів;
- Невроз — розвивається у пацієнтів, як супутній симптом, тому що постійні позиви до сечовипускання порушують звичний ритм життя і сильно докучають хворому;
- Безсоння;
- Підвищена секреція потових і слинних залоз, в результаті чого шкіра і слизові оболонки пацієнта стають сухими;
- Поява мікроскопічних тріщин на шкірі і слизових в результаті їхнадмірної сухості, можливе приєднання вторинної бактеріальної інфекції при проникненні в ранки патогенних мікроорганізмів;
- Зневоднення організму;
- Стрімкий схуднення;
- Опущення внутрішніх органів, в результаті чого порушується їх робота і функції.
Навіть якщо пацієнта обмежувати у вживанні рідини сеча буде все одно виділятися у великій кількості, що призведе до загального зневоднення організму.
Симптоми нецукрового діабету у жінок
Нецукровий діабет у жінок при вагітності
До симптомів нецукрового діабету у жінок додаються порушення менструального циклу, , неможливість завагітніти і виносити дитину.
у деяких жінок несахарное мочеизнурение розвивається на останніх термінах вагітності і викликано руйнуванням ферментами плаценти гормону вазопресину (антидіуретичного гормону).
У подібній ситуації захворювання вимагає контролю і спостереження і проходить самостійно незабаром після народження дитини.
Діагностика нецукрового діабету
При появі посиленою спраги і збільшенні кількості сечовипускань пацієнту слід звернутися до лікаря-ендокринолога.
Спеціаліст збере анамнез і призначить хворому здати аналіз сечі за Зимницьким — видають баночки в кількості 9 штук (8 і 1 запасна), в які пацієнт повинен мочитися кожні 3 години. Це дослідження дозволяє оцінити добова кількість сечі і роботу нирок.
Зібрана за добу сеча детально вивчається, оцінюють її:
- Кількість;
- Питома вага і щільність;
- Зміст солей і мінералів ;
- Кількість формених елементів клітин.
Для того щоб виключити цукровий діабет рекомендується дослідження крові натще.
З метою визначення причини розвитку нецукрового мочеізнуренія хворому проводиться КТ або — ці дослідження дозволяють точно виявити наявність в мозку пошкоджень, пухлин або метастаз.
Крім цього пацієнтові показана консультація уролога або нефролога.
Лікування нецукрового діабету
Успішний результат терапії при даній патології полягає в точному визначенні та усуненні головної причини, що викликає збої вироблення вазопресину, наприклад, пухлини або метастазів у мозку при центральній формі нецукрового діабету.
Препарати при нецукровому діабеті підбирає лікар, всі вони є синтетичним аналогом антидіуретичного гормону. Залежно від тривалості дії препарату ліки слід приймати кілька разів на добу або 1 раз в кілька днів (препарати пролонгованої дії).
При діабеті нецукрового типу центральної форми найчастіше використовують препарати Карбамазепин або Хлорпропамід — ці кошти стимулюють вироблення і виділення вазопресину.
З метою запобігання зневоднення організму на тлі рясного і частого сечовипускання внутрішньовенно крапельно пацієнтові вводять сольові розчини.
Лікування нецукрового діабету у жінок полягає в додатковій консультації гінеколога і корекції менструального циклу.
Ускладнення нецукрового діабету
Небезпечним ускладненням захворювання є втрата рідини організмом, так як, незважаючи на посилену спрагу, запаси води не поповнюються в повній мірі.
Розпізнати ознаки зневоднення можна по наявності наступних симптомів:
- Наростання загальної слабкості;
- Прискорене серцебиття;
- Набряки нижніх кінцівок;
- Блювота, нудота;
- Виражений запах ацетону з рота, який викликаний згущенням крові і накопиченням кетонових тіл;
- Зниження показників артеріального тиску;
- Неврологічні розлади;
- Втрата свідомості;
- Гостра судинна недостатність.
- У важких випадках розвивається кома і летальний результат .
Дієта при нецукровому діабеті
Дієта при нецукровому мочеизнурении є важливою складовою частиною ефективної терапії. Для того щоб знизити навантаження на нирки слід різко обмежити споживання тваринного білка.
Раціон харчування складають рослинні продукти, злаки, фрукти. Прийоми їжі слід розбивати на 7-8 разів маленькими порціями.
Для вгамування спраги відмінно підходять соки, морси, компоти, чиста негазована мінеральна вода.