Що це таке? Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) це є особливим видом мікроба, який займає за своїми властивостями і розмірами проміжне місце між простими і вірусами. Ці бактерії вільно проникають всередину клітин сечостатевої системи і розмножуються там. Завдяки такій унікальній здатності вони легко вислизають від імунної системи людини.
уреаплазму відносять до умовно-патогенної флори піхви — в мазках приблизно у 60% клінічно здорових жінок виявляється цей вид мікроба. Якщо уреаплазма у жінок не дає симптоми, то і лікування не потрібно — це не хвороба, а варіант норми.
Про уреаплазмозі (захворюванні, викликаному уреаплазмою) говорять в тих випадках, коли є інфекційно-запальні зміни в сечостатевій системі кольпіт, уретрит, аднексит, і ін. Інфікованість уреаплазмою часто поєднується з , мікоплазмоз і іншими захворюваннями з статевим шляхом передачі.
Зараження жінок Уреплазма можливо декількома шляхами:
- незахищені статеві контакти (генітальні, оральні) з носієм мікроба;
- при спільному використанні рушників, мочалок, білизни;
- при вагітності і пологах жінка з уреаплазмою може заразити свою дитину.
Причини виникнення
Уреаплазма після свого проникнення в організм може довго співіснувати з нормальною флорою, не викликаючи захворювання. Причиною виникнення клініки уреаплазмоза є неконтрольоване масивне розмноження мікроба на тлі порушення місцевого (вагінального) або загального імунітету, зазвичай внаслідок наступних захворювань:
- аборти, вискоблювання порожнини матки;
- зміни гормонального фону при кістах яєчника, ендометріоз, аденомі гіпофіза;
- так-же активується уреаплазма у жінок при вагітності;
- хірургічні втручання на статевих органах;
- діагностичні маніпуляції на сечостатевої системі (цістокопія, урографія та ін.);
- нерозбірливі статеві зв'язки з частою зміною партнерів;
- тривале носіння внутрішньоматкової спіралі;
- аутоімунні і ревматичні захворювання;
- нервові потрясіння ;
- переохолодження;
- зараження іншої урогенітальною інфекцією (ВІЛ-інфекція, гонорея, статевий герпес, хламідіоз та ін.).
Симптоми уреаплазми у жінок
У більшості випадків гостра фаза уреаплазмоза, яка настає через 2-4 тижні після впровадження уреаплазми в організм, залишається непоміченою або неяскраво вираженою за своїми проявами, при цьому багато жінок навіть не підозрюють, що інфіковані.
уреаплазми знаходяться тривалий час в пасивному стані, чекаючи зниження імунітету жінки. При активації інфекції пацієнтки відзначають наступні симптоми:
- зміна зовнішнього вигляду вагінальних виділень — вони набувають , з'являється неприємний різкий запах;
- дискомфортні відчуття в паховій області і внизу живота, що посилюються при статевих контактах;
- ;
- болю в горлі, що не зникають при стандартному лікуванні ангіни (що характерно для на тлі уреаплазмоза, зараження якими відбулося при оральному контакті з носієм мікроба).
Діагностика уреплазми у жінок
Показанням для обстеження на уреаплазмоз є будь-які відхилення урогенітальної сфери (від запалення піхви до пієлонефриту або безпліддя). Крім того, аналіз на уреаплазму показаний всім жінкам з групи ризику по захворюваннях з статевим фактором передачі: при частій зміні партнерів, при незахищених статевих контактах.
Оптимальним періодом для виконання аналізу вважаються ранкові години в дні першої половини циклу (після закінчення місячних). Для діагностики у жінок відбирають виділення з шийки матки, піхви або уретри, після чого проводять один з наступних тестів:
- Бактеріологічний посів на спеціальне середовище, з подальшим визначенням чутливості уреаплазми до антибіотиків.
- .
- Визначення антитіл до уреаплазми за допомогою імуноферментного аналізу і реакції непрямої імунофлюоресценції.
Отримання позитивного результату дослідження не завжди слід трактувати як уреаплазмоз. Потрібно пам'ятати, що уреаплазма у жінок — це норма в аналізах в половині випадків, коли даний мікроорганізм живе поруч зі звичайною флорою, не викликаючи запалення.
Уреаплазма у жінок при вагітності
у одній з п'яти здорових вагітних виявляється уреаплазма, при цьому немає ніяких відхилень в стані майбутньої матері і плоду. Але в деяких випадках при масивному розмноженні цієї інфекції виникає запалення плодових оболонок, що призводить до вагітності, що завмерла.
Також проведені дослідження, які доводять можливість інфікування дитини під час пологів з наступним розвитком уреаплазмозной пневмонії. Тому в даний час розроблені протоколи профілактичного лікування уреаплазми у вагітних у другому-третьому триместрах.
Лікування уреаплазми у жінок
При уреаплазми у жінок базисне лікування складають препарати з антибактеріальною активністю: антибіотики з групи макролідів і фторхінолонів, метронідазол.
Як доповнення до основної терапії призначають прийом імуностимуляторів для підвищення загальної опірності організму (циклоферон, метилурацил, тималін, лізоцим, вобензим) і прибутків для відновлення нормальної кишкової і піхвової мікрофлори.
Обов'язково під час курсу лікування потрібно дотримуватися дієти (відмова від жирних і гострих продуктів, кави, алкоголю) і витримувати статевий спокій.
Ускладнення
Своєчасно невиявлених і непролеченний уреаплазмоз призводить до різних запальним процесам в органах малого таза: запалення слизової оболонки піхви (вагіноз), шийки матки (цервіцит), яєчників (), сечового міхура (цистит), нирок (пієлонефрит).
Наслідки
Уреаплазмоз при неправильному підході до вибору лікування може серйозно порушити здоров'я жінки: хронічне запалення органів малого таза на тлі інфікованості уреаплазмою призводять до менструальної дисфункції, трубним спайок, безпліддя, проблемної вагітності, патології у плода.
Правильно розшифрувати аналізи і вирішити, чи треба лікувати уреаплазму у жінок, може тільки лікар-гінеколог.
Тому у випадку з уреаплазмозом, як і з іншими урогенітальними захворюваннями, оптимальної тактикою буде відмова від самолікування на користь періодичних планових оглядів у лікарів, а також обстеження та лікування статевого партнера.