Зволоження статевих губ, особливо збільшується під час статевого збудження і в процесі статевого акту, забезпечується спеціальними залозами, розташованими в товщі великих статевих губ. Залози вперше виявив і описав К. Бартолин, тому в його честь вони і були названі.

Бартолінових залози розташовані в підставі великих статевих губ з обох сторін. Мають досить довгі вивідні протоки, які мають вихід на слизової оболонки малих губ з внутрішньої сторони. Залози продукують густий і в'язкий секрет (мастило), який зволожує вхід у піхву, дозволяючи жінці при статевому акті не відчувати дискомфорту.

Іноді, при відвідуванні гінеколога, у жінок виявляється кіста бартолінової залози патологічне утворення, що представляє собою тонкостінну порожнину (мішечок), заповнений рідким вмістом.

Що це таке?

Кіста бартолінової залози — це округле утворення, що виникло в результаті закупорки вивідних проток. Секрет з тих чи інших причин не може виділятися назовні, накопичується, розтягуючи стінки протоки, і утворює мішечок, заповнений густим вмістом.

Причини виникнення кісти бартолінової залози

Безпосередня причина освіти кіст в бартолінових залозах — потрапляння інфекції і розвиток запалення. Це можуть бути статеві інфекції (гонорея, трихомонада, уреоплазма, хламідія), грибкова інфекція при частих молочниці у жінки, а також умовно-патогенна мікрофлора (стафілокок, кишкова паличка, стрептокок).

Непрямими причинами, що впливають на утворення кісти, є:

• Нерегулярне або неякісне миття області статевих органів. Туалет інтимної зони повинен проводитися не рідше 2 разів на день. Відвідування душа має здійснюватися перед і після статевого акту. Це стосується і чоловіків і жінок.
• Порушення техніки підмивання. Жінкам підмивання статевих органів проводити тільки під проточною водою рухами спереду назад для виключення інфікування кишковою паличкою з області заднього проходу
• Травматизація шкіри при видаленні волосся в зоні бікіні.
• Заняття «жорстким» сексом з пошкодженням ніжною слизової передодня піхви.
• Стиснення і натирання шкіри в інтимних місцях при носінні занадто вузького білизни або обтягуючих джинс.
• Використання синтетичних мастил при статевих відносинах, які можуть «забивати» протоки бартолінових залоз.

Симптоми кісти бартолінової залози

Поява симптомів даного захворювання безпосередньо пов'язане з розміром утворилася кісти, тобто зі ступенем тяжкості процесу. Якщо кіста має маленькі розміри, то ніяких суб'єктивних відчуттів жінка, швидше за все, не відчує.

Дуже часто такі кісти виявляються гінекологом на профілактичних оглядах або при зверненні дівчини чи жінки з іншої причини. З ростом кісти з'являються симптоми, які починають турбувати і заважають вести звичний спосіб життя.

Ознаки наявності кісти в бартолиновой залозі у міру наростання симптомів:

1. Одна з великих статевих губ (рідше можуть бути задіяні обидві) збільшилася в розмірах.
2. Пухлиноподібне освіту в районі статевих губ стає болючим при статевому акті.
3. Кіста сильно збільшена, хворобливість проявляється при ходьбі, фізичному навантаженні.
4. Статева губа сильно збільшена в розмірі, намацується велике пухлиноподібнеосвіта, яке різко болісно при пальпації, на вигляд червоного кольору, гаряче. Температура тіла жінки підвищена, руху будь-якого характеру стають неможливими через болі в області статевих органів.
5. Сама остання стадія — прорив кісти. Кіста розкривається, з неї випливає гнійний вміст.

Діагностика кісти

При підозрі на утворення кісти в області бартолінових залоз, необхідно звернутися до гінеколога. Діагностика захворювання включає в себе ретельний огляд пацієнтки в гінекологічному кріслі і отримання мазків.

Необхідно визначити наявність захворювань, які могли спровокувати утворення кісти.

Після того як збудник визначено, доктор проводить тест на чутливість до антибіотиків для призначення ефективної терапії.

Лікування кісти бартолінової залози без операції

Вибір методу лікування в основному лежить на плечах гінеколога, але в деяких випадках може узгоджуватися з пацієнткою. Якщо розміри кісти невеликі, і вона особливо не приносить страждань, то лікування має консервативний характер.

Якщо кіста має схильність до частих рецидивів, і жінка втомилася від постійної боротьби з нею, то лікар може запропонувати операцію. За згодою з боку пацієнтки, кіста видаляється оперативним способом.

Види безоперационного лікування кісти бартолінової залози:

• Кісти невеликих розмірів часто розсмоктуються самостійно. Відбувається це через самоочищення закупореного протоки. При вперше виявленої кісті маленького розміру доктор може порадити поспостерігати за нею деякий час (у разі відсутності інших гінекологічних захворювань).
• Лікування лікарськими засобами направлено на причину виникнення кіст — статеві інфекції, грибкове ураження, зараження кишковою паличкою і т . п. Після виявлення інфекційного агента, гінеколог призначить відповідні препарати.
• У якості допоміжного лікування можуть бути рекомендовані сидячі ванночки з ромашкою або марганцівкою.
• На область кісти можна прикладати пов'язки з маззю Вишневського або ихтиолом.

Операції при кісті бартолінової залози 7 методик

Необхідність в оперативному втручанні виникає у випадках, коли кіста сильно збільшилася в розмірі, має виражений больовий симптом , а також в разі переходу кісти в бартолінової залози (нагноєння).

Видалення кісти проводиться при частих рецидивах захворювання незалежно від розмірів освіти.

Операції при кісті бартолінової залози можуть виконуватися в декількох варіаціях. Вибір методу залежить від стадії захворювання, наявності ускладнень і загального стану пацієнтки.

1. Під марсупіалізація кісти бартолінової залози мається на увазі розкриття кісти хірургом, очищення порожнини, а потім підшивання країв кісти до хірургічного розрізу. Таким чином, залишається отвір для відтоку.

2. Найбільш щадним і сучасним методом лікування є вапоризация кісти бартолінової залози. Процедура проводиться лазером. Не вимагає спеціальної підготовки пацієнтки, проводиться амбулаторно. Процес видалення кісти лазером займає не більше півгодини по часу.

Лазерний промінь розбиває густе вміст кісти, як би випарівая його. Процедура безболісна і безкровна. Після вапоризації ризик рецидиву дуже низький. Анатомічна цілісність статевих органів не порушується.

3. Вагітні жінки теж не застраховані від цієї недуги. Кіста бартолінової залози може дати про себе знати під час вагітності. Природно, прийом антибіотиків і оперативне втручання в цей період можуть нашкодити дитині. Залишати без уваги патологію теж не можна.

Гінекологи практикують аспирационную техніку видалення вмісту кісти. Кіста проколюється голкою і проводиться аспірація рідини, що заповнює освіту. Звичайно, метод є лише тимчасовим полегшенням стану. Швидше за все, після розродження, жінці необхідно буде звернутися до лікаря для подальшого лікування.

4. У деяких випадках гінеколог може запропонувати встановити word-катетер в порожнину кісти . Установка проводиться після розтину і очищення кісти. У порожнину кістозного освіти вводиться невелика трубочка, що має на кінці балончик для закріплення.

Носити катетер рекомендується приблизно місяць. За цей час на місці катетера утворюється новий проток, через який буде виділятися змащення.

5. Ще один з методів освіти штучного протоки — пірсинг на місці кісти. Принцип такий же, як при установці катетера, тільки встановлюється трубочка має вигляд кільця, а кіста проколюється наскрізь в області своєї вершини за допомогою голки для пірсингу.

Пірсинг дозволяє створити відразу два канали, що знижує ризик рецидиву в два рази . Цей метод проводиться під місцевим знеболенням, практично безболісний і не доставляє неприємних відчуттів в житті жінки.

6. Вилущування кісти — хірургічний метод, при якому кіста повинна бути відокремлена скальпелем від оточуючих м'яких тканин і видалена разом з оболонкою. Метод дозволяє виключити повторні освіти кісти, але є дуже травматичним. Проводиться вилущування під загальним наркозом.

Під час операції високий ризик втрати великої кількості крові. Відновлювальний період хворобливий і досить тривалий. Також є ризик утворення рубців, які можуть приносити неприємні відчуття і псувати естетичний вигляд.

7. Радикальним методом лікування є викорінення кісти разом із залозою. Видалення залози проводиться при дуже частих рецидивах захворювання, а також при неефективності вищеперелічених методах.

Лікування при екстирпації залози стовідсоткове, але сама операція має велику кількість недоліків, тому цей метод не користується особливою популярністю. До того ж після видалення залози зникне і мастило. А це позначиться на якості статевого життя, що особливо важливо для молодих жінок.

Профілактика утворення кісти бартолінової залози

Профілактика появи кісти зводиться до дотримання інтимної гігієни, профілактики статевих інфекцій і зміцненню імунної системи організму.

Жінка повинна ретельно стежити за чистотою статевих органів , носити зручне і якісне білизна, уникати переохолоджень, мати тільки захищені статеві акти і регулярно відвідувати гінеколога.