Жіночі хвороби

Дивертикулез кишечника, що це таке? Симптоми і лікування дивертикулеза

Дивертикулез частіше діагностується в розвинених країнах з високою тривалістю життя. Захворювання зустрічається з однаковою частотою у осіб будь-якої статі незалежно від ваги тіла.

Ризик розвитку хвороби підвищується з віком, особливо після 40 років, коли здатність організму протистояти постійним несприятливих факторів — неправильного харчування, шкідливих звичок — знижується. Про причини дивертикулеза кишечника, про симптоми і лікування патології читайте далі.

Дивертикулез кишечника що це таке?

Дивертикулез кишечника — це патологія, при якій на слизовій з'являються дивертикули, або випинання стінки органу в сторони. Такі освіти бувають в різних трубчастих і порожнистих органах, але в більшості своїй формуються в травному тракті.

Дивертикулез кишечника

У кишечнику частіше розвиваються множинні дивертикули, в стравоході і шлунку — поодинокі .

Механізм появи дивертикулеза такий:

  • в раціоні відсутній достатній обсяг харчових волокон (клітковини);
  • через це рухова активність кишечника порушується;
  • через запорів і постійного здуття підвищується внутрикишечное тиск, що створює випинання в стінці, або дивертикули.

Інша причина дивертикулеза — слабкість м'язів стінки кишечника. Іноді вона може з'являтися протягом життя внаслідок травмування, запальних захворювань. Найчастіше ж ослаблений м'язовий шар виступає причиною вродженого дивертикулеза.

Фактори ризику:

  • генетична схильність;
  • постійні запори;
  • неправильне харчування, надлишок рафінованих продуктів в раціоні і дефіцит клітковини;
  • порушений кровообіг в кишкових венах;
  • похилий вік.

Симптоми дивертикулеза кишечника

Симптомы дивертикулеза кишечника

до симптомів дивертикулеза неускладненій форми відносяться:

  1. Періодично виникають спастичний біль в животі, частіше зліва, рідше — в середині і внизу, можуть бути різкими або ниючі.
  2. Біль посилюється після їди і може самостійно проходити через кілька годин.
  3. Приступ гострого болю, що нагадує прояви апендициту, виникає, якщо дивертикули знаходяться в сигмовидної кишці або в правих відділах кишечника.
  4. Хворобливість може поширюватися на поперек, крижі, в задній прохід, пах і зону сідниць.
  5. Біль найчастіше зникає після спорожнення кишечника або відходження накопичених газів.

Супутніми ознаками дивертикулеза бувають:

  • запори — хронічні або змінюються діареєю;
  • виділення з анального отвору великої кількості слизу;
  • тенезми — помилкові позиви до дефекації;
  • метеоризм, смердючі гази;
  • відчуття неповного звільнення кишківника після дефекації.

Одним з ускладнень дивертикулита є запалення випинань — діверітікуліт, що виникає внаслідок застою калу. Біль в животі при цьому приймає постійний і виражений характер, піднімається температура, в калі може з'являтися кров.

При запаленні дивертикул змінюються показники аналізів сечі і крові — в них можуть виявляються лімфоцити, білок, еритроцити.

Лікування дивертикулеза кишечника, препарати

Лечение дивертикулеза кишечника

Дивертикулез без виражених симптомів не потребує спеціальних терапевтичних заходах. У цьому випадку досить дотримуватися дієти з високим вмістом рослинної клітковини.

До лікування дивертикулеза товстого кишечника без ускладнень при появі симптоматики в лікувальному харчуванню додають застосування:

  • антимікробних препаратів широкого спектра дії;
  • ферментних засобів для нормалізації травлення;
  • спазмолітиків;
  • послаблювальних;
  • препаратів масляної і 5-аміносаліцилової кислоти.

Терапія проводиться амбулаторно, а госпіталізація потрібна тільки в разі, якщо протягом 3-4 днів не спостерігається ефективності від прийому медикаментозних засобів. Це стосується гострого і ускладненого дивертикулеза, при якому схема лікування така:

  • призначаються антибіотики;
  • промивається шлунок, а кишечник очищається сифонових клізмами;
  • застосовується свіжозаморожена плазма;
  • інфузно вводяться колоїдні і кристалоїдні розчини.

При запаленні дивертикул показані антибактеріальні препарати з групи сульфаніламідів (Сульфаметоксазол), цефалоспоринів (Цефалексин), лінкозамідов (Кліндаміцин) і метронідазол. Антибіотикотерапія проводиться протягом 7-10 днів.

Оперативне видалення частини кишечника, ураженого дивертикулами, показано в разі:

  • важкої кишкової непрохідності;
  • сильного внутрішньої кровотечі;
  • освіти перфораций, що супроводжуються заочеревинної флегмоной або перитонітом;
  • появи кишкових свищів.

Дієта при дивертикулезе

Характер харчування при дивертикулезе кишечника передбачає збільшення в раціоні рослинної клітковини. Ефективні в цьому відношенні продукти з вмістом висівок грубого помелу — вони сприяють зменшенню внутрикишечного тиску.

Лікувальний ефект дає застосування чистих висівок, які вводять в меню поступово протягом 2-6 місяців, починаючи з 5 г в день і доходячи до 35-40 м Їх потрібно заливати гарячою водою і після розбухання зливати воду, що залишилася. Потім висівки додають в йогурт, кефір, каші, страви з овочів, супи.

Рослинна клітковина потрібна для:

  • підвищення в'язкості їжі в тонкому кишечнику;
  • зв'язування і утримання води в калових масах, що зменшує напругу кишкових стінок;
  • прискорення просування їжі по кишечнику;
  • поглинання токсичних сполук;
  • розмноження корисних мікроорганізмів.

Продукти , які необхідно включити в раціон:

  • пшеничне і гречана каші з рослинним маслом;
  • супи з овочів на курячому або яловичому бульйоні;
  • кефір, ряжанка та інші кисломолочні продукти;
  • хліб з висівками або з пшеничного борошна грубого помелу;
  • запечені фрукти і овочі (гарбуз, яблука, кабачки, груші, баклажани, помідори).

Подібна дієта через значної кількості харчових волокон протягом перших-3-4 тижнів може посилювати болі в животі. Тому для полегшення стану дотримання дієти доповнюють прийомом спазмолітиків — Мебеверина, Но-шпи, Букопана, Метеоспазміл.

Джерелом рослинної клітковини також є препарати, до складу яких входять оболонки насіння овального подорожника, в складі яких, крім волокон, високий відсоток вмісту слизових речовин. Вони мають більш м'яким, щадним впливом на кишечник, і ризик розвитку спастичних болів і метеоризму мінімальний.

Приклади засобів: Мукофальк, Іспаго, Солгар Псілліум, Файберлекс. Чисті висівки і препарати на їх основі не потрібно приймати при неускладнених формах дивертикулеза, якщо в меню достатню кількість свіжих фруктів, овочів і зелені.

У кишечник має надходити достатньо рідини — чистої води, соків — НЕ менше 1200 мл в день. Кращим принципом в дієті при дивертикулезе виступає роздільне харчування, при якому в одному прийомі їжі не рекомендується поєднувати білки і вуглеводи. Це сприяє лучему засвоєнню їжі і поліпшенню загального самопочуття.

Заборонені:

  • білий хліб з борошна дрібного помелу;
  • каву і міцний чай;
  • макарони;
  • рисова і манна каші;
  • шоколад, какао;
  • сало, ковбаса, жирні продукти;
  • кисіль.

Разові порції повинні бути невеликими, а кількість прийомів їжі за день — 5-7. Допустимі способи приготування страв — на пару, шляхом запікання або варіння. Також важливо ретельне пережовування їжі.

Прогноз і профілактика

Дивертикулез кишечника, лікування якого розпочалось вчасно, має сприятливий прогноз. При розвитку осложеній перший напад виліковується у 2/3 пацієнтів, а третій — тільки у 1/20. Тому при появі будь-яких симптомів цього захворювання важливо пройти ретельне обстеження.

Профілактика дивертикулеза полягає в наступному:

  1. Харчування з високим вмістом харчових волокон і води;
  2. Фізична активність;
  3. Попередження і своєчасне лікування запорів.

Також важливо вчасно виявляти будь-які патології травної системи і регулярно відвідувати гастроентеролога.

Похожие статьи

Додати коментар

Кнопка «Наверх»
Закрыть