Себорейний дерматит може з'явитися незалежно від віку і частіше діагностується у чоловіків. В основі патології — запалення шкірного покриву в зонах, багатих сальними залозами.
Захворювання носить хронічний характер і схильність до загострень в міжсезоння (восени і навесні). Про видах себорейного дерматиту, причини та лікуванні хвороби розказано далі.
Що це за хвороба?
Інші назви патології — себорейна екзема, себорея. Запальний процес частіше зачіпає спину, обличчя, груди, шкіру волосистої частини голови — області, рясно забезпечені сальними залозами.
У більшості пацієнтів вироблення шкірного сала підвищена, а це є сприятливою умовою для розмноження патогенної мікрофлори.
Основним провокатором запалення виступає грибок Pityrosporum ovale, який присутній на шкірі більшості людей в неактивному стані — у вигляді спор.
Надлишок сального секрету і зниження імунітету провокують розмноження цього мікроорганізму. Щоб вилікувати себорейний дерматит і знизити ризик загострень, важливо якомога раніше звернутися за допомогою до дерматолога, який призначить ефективну терапію після з'ясування причин захворювання.
Причини виникнення себорейного дерматиту
Себорейний дерматит на обличчі (фото 1)
Фактори, що впливають на появу на шкірному покриві себорейних запалень, бувають зовнішніми і внутрішніми. Всі вони прямо або побічно призводять до посилення вироблення себума, або шкірного сала.
Внутрішніми причинами себорейного дерматиту є:
- патології нервової системи;
- хвороба Паркінсона;
- ендокринні порушення ;
- епілепсія;
- генетична схильність;
- імунні захворювання, в тому числі СНІД.
Зовнішні чинники :
- незбалансоване харчування;
- нестача цинку і вітаміну PP;
- посилена пітливість (гіпергідроз);
- часті стреси, психічні потрясіння;
- вплив низьких температур;
- використання мила, шампунів і побутової хімії з лужним середовищем.
У більшості випадків позбутися від проявів себореї вдається, повністю виключивши причину появи запалення.
Види хвороби
Себорейная екзема розділяється на три типи:
- Жирна — буває густа і рідка. Для першої характерна поява вугрової висипки і прищів, частіше у юнаків віком до 21 року, а друга поширена серед дівчат в підлітковому періоді і локалізується на обличчі і шкірі голови з відділенням рідкого секрету.
- Суха — розвивається при зниженні сальної секреції, частіше до початку статевого дозрівання. Шкіра при цьому сохне, на ній з'являються тріщини.
- Змішана — для цієї форми характерне поєднання сухих і жирних запалених ділянок в будь-якому віці, і в основному у чоловіків.
За ступенем тяжкості і перебігу хвороби також виділяють:
- Себорейний екзематід — легка форма з появою незначного лущення і запалення на обличчі, за вухами і голові.
- Періназальную еритему — жовтуваті плями, що лущаться на крилах носа і носогубні складки.
- Плямистий себорейний дерматит — виражений запальний процес з частими і тривалими загостреннями.
- Асбестовідний лишай — найбільш складна форма себореї волосистої зони голови, при якій шкіра покривається щільними білими бляшками.
Симптоми проявів себорейного дерматиту
За локалізацією частіше зустрічається себорейний дерматит шкіри волосистої частини голови і обличчя.
Симптоми на обличчі, фото
Себорейний дерматит на бровах і обличчі (фото 2)
до появи поразок на обличчі схильні чоловіки і люди з ендокринними та імунними порушеннями. Шкіра при цьому нагадує апельсинову кірку через розширених пор, окремі ділянки помітно блищать і з часом можуть набувати сіруватого кольору.
З'являються вугри, рожеві чітко окреслені папули і чорні точки. Себорея на обличчі буває не тільки жирна, але і суха.
Себорея на особі, фото 5
Несвоєчасно розпочате лікування себорейного дерматиту на обличчі загрожує приєднанням вторинної інфекції, через яку на шкірі можуть з'явитися локальні запалення у вигляді фурункулів або великих хворобливих прищів, піодермія.
до запального процесу додається лущення, болючість і свербіння.
Характерні ділянки локалізації себореї на обличчі — носогубні складки, вилиці, крила носа, брови, лоб, надбрівні дуги. Якщо порушена шкіра повік, то високий ризик розвитку кон'юнктивіту і блефарити.
Симптоми на голові, фото
Початкова стадія себорейного дерматиту на волосистій частині голови, фото 3
Себорея на шкірі волосистої частини голови спочатку суха і проявляється лупою. Надалі виникають почервоніння окремих ділянок, свербіж і відчуття дискомфорту. Нагноєння і ранки мають місце при розчісуванні шкіри.
Волосся починають швидко засолюють, і голову доводиться мити частіше звичайного. Потім виникають бляшки жовтуватого або молочного відтінку, при соскабливании шкіра під ними має червоний колір.
Розвиток себореї на голові, фото 4
Розвиток себорейного дерматиту волосистої частини голови триває випаданням волосся і осередковою алопецією (облисінням). В результаті успішного лікування волосяний покрив в цих зонах відновлюється.
Симптоматика себореї загострюється, якщо не дотримуватися дієти, зловживати гострими, солодкими і пряними стравами, спиртним.
Діагностика
Підставою для постановки діагнозу виступають видимі ознаки і скарги пацієнта. Дерматоскопія дозволяє виявити наявність гиперкератоза (зроговіння шкіри), роздратування, лупи, ступеня запалення і кількість виробленого шкірного сала.
Уточнюючі методи в діагностиці себорейного дерматиту:
- аналіз крові;
- спектральне дослідження волосся;
- вивчення гормонального фону.
Вони необхідні для виключення інших грибкових патологій шкіри і атопічного дерматиту.
Лікування себорейного дерматиту на обличчі
Себорейний дерматит лікує лікар-дерматолог , але в залежності від факторів хвороби може знадобитися допомога гінеколога, ендокринолога, дієтолога і інших фахівців.
Терапія себорейних уражень шкіри на обличчі повинна бути комплексною. Вона включає заходи щодо усунення причини хвороби, дотримання дієти, застосування місцевих лікарських засобів.
Biodermia мазь для лікування себорейного дерматиту на обличчі, фото 7
Для догляду за шкірою не можна вибирати звичайне мило або гелі з агресивним складом. Для вмивання використовуються спеціальні пінки або молочко, до складу яких входять саліцилова кислота, масло чайного дерева, гамамелис, літієві солі, селен, цинк.
Виключені кошти на спиртовій основі.
З лікувальної косметики виділяються марки Ціндол, Sensibio, Sebovalis, Bioderma.
З препаратів, мазей для лікування себорейного дерматиту призначаються:
- антибіотики;
- вітамінно-мінеральні комплекси;
- антигістамінні;
- протигрибкові мазі;
- імуностимулятори;
- мазі і креми з вмістом гормонів;
- засоби для лікування супутніх хвороб.
Якщо себорея вразила шкіру повік показано промивання антисептичними розчинами і застосування очних мазей і крапель з антибактеріальними властивостями.
Ефективно доповнюють лікування себореї на обличчі фізіотерапевтичні процедури — дарсонваль, кріотерапія, ультрафіолетове опромінення.
Лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови
Тут також потрібен комплексний підхід, що включає крім дієти , такі кошти:
- протигрибкові гелі та шампуні (Нізорал, Кетоконазол, Нізорекс, Келюаль DS, Сульсена);
- антисептики (дігтярне мило, Фітоессенціі чайного дерева, );
- вітамінотерапія;
- креми та мазі від себорейного дерматиту (Ламізил, Цінокап, Адвантан).
Шампунь Келюаль DS для лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови , фото 8
Шампуні від себореї як активного лікувального речовини зазвичай містять кетоконазол, циклопірокс, сульфід селену, пиритион цинку або медичний дьоготь.
Вони надають антисептичну, протигрибкову, протизапальну дію, видаляють з поверхні ороговілі лусочки, зволожують і зменшують лущення.
Лікувальні шампуні застосовуються курсами по 15-30 днів, а частота миття голови визначається ступенем вираженості себореї.
Лікувальна дієта і народні засоби
деякі продукти харчування здатні провокувати зростання грибкової флори і посилювати виробництво сального секрету шкіри, тому дієта в терапії себореї має велике значення.
З раціону необхідно виключити:
- маринади, соління, пряні, гострі страви і копченості;
- надлишок простих вуглеводів (шоколад, цукерки, здобна випічка);
- фаст-фуд;
- жирне і смажене;
- можливі алергени (цитрусові фрукти, полуницю, горіхи, мед, яйця);
- спиртні напої.
У меню повинні бути присутніми овочі та фрукти, складні вуглеводи (злаки, круп'яні каші, бобові), достатньо питної води, молочно-кислі продукти, нежирні сорти м'яса, рослинні масла.
Готувати краще на пару або шляхом запікання.
З народних засобів в якості доповнення до основного лікування можна розглядати відвари календули, кропиви, кульбаби, череди, ромашки, дігтярні мазі.
Профілактика себорейного дерматиту
Імовірність розвитку себореї зменшують профілактичні заходи:
- дотримання гігієни;
- відмова від частого вживання спиртних напоїв;
- підтримка нормальної ваги;
- для жінок — регулярне обстеження у гінеколога;
- контроль гормонального фону;
- мінімізація впливу стресів;
- відсутність перевтоми;
- своєчасне лікування будь-яких захворювань;
- щорічна здача аналізів, як мінімум крові і сечі;
- підтримку імунітету.
У профілактиці себореї також важливо дотримуватися рослинно-молочної дієти без надлишку жирів і простих вуглеводів і приймати вітаміни.
Себорейний дерматит МКБ 10
У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) себорейний дерматит знаходиться:
Клас XII Хвороби шкіри і підшкірної клітковини
L20-L30 дерматит і екзема
(L21) Себорейний дерматит
- (L21.0) Себорея голови
- (L21.1) Себорейний дитячий дерматит
- (L21.8) Інший себорейний дерматит
- (L21. 9) Себорейний дерматит неуточнений