Кропив'янка це одна з форм дерматозів, що супроводжуються кропив'яним (уртикарний) висипанням на слизовій і шкірної поверхні людини, зумовленої токсико-алергічний генезисом.
Наочний приклад, як виглядає кропив'янка у дорослих — фото №1.
Так виглядає кропив'янка (фото 1)
фото інших проявів хвороби дивіться нижче, в розділі Види і симптоми.
Причини появи кропив'янки
Провокують розвиток уртикарии зовнішні і внутрішні чинники обумовлені:
- впливом фізичних і механічних травм;
- впливом хімічних і фармакологічних препаратів;
- дією алергенних харчових продуктів;
- внутрішніми патологічними процесами — в системі шлунково-кишкового тракту, в функціоналі нервової системи і печінки;
- вегетативними розладами;
в основі причини виникнення кропив'янки лежить процес біоумноженія хімічних сполук в організмі, схожих за своєю дією з дієюгістаміну, що викликають підвищену проникність судинних стінок і телеангіектазії (розширення) капілярів на шкірі. Це викликає розвиток гострої набряклості в сосочковом шарі дерми (шкіри) і утворення на ній бульбашкових висипань.
Аллергенами виступають — частково переварена білкова їжа, яка не втратила властивої алергенність, скупчення від неї токсинів в кишечнику або присутніх в неякісної їжі. Накопиченню шкідливих речовин в організмі і прояву кропив'янки сприяють:
- різні захворювання шлунково-кишкового тракту (коліти);
- функціональні ниркові патології;
- стрептококової і стафілококової зараження;
- активні речовини кровосисних паразитів і комах;
- гельмінтози.
Симптоми кропив'янки у дорослих, фото
Клінічно, ознаки та симптоми кропивниці проявляються в безлічі варіацій. Найбільш відомі:
Гостра уртикарія — в переважній більшості проявляється, внаслідок відповідного рефлексу організму на антигени харчових або лікарських речовин — внаслідок гемотрансфузії (переливання плазми), введення антигенів шляхом вакцинації.
Симптоми такої кропив'янки у дорослих проявляються дуже зудять, що підносяться над шкірою роздутими володарем, будь-яких розмірів і контурів. Їх диски оточують нечіткі ареали червоного кольору з глянцевим блиском по центру.
Фото гострої форми кропив'янки
Висипання здатні об'єднуватися в єдині вогнища, утворюючи досить велику зону шкірного ураження. Процес супроводжується низкою загальних розладів — нерегулярним підвищенням температури, проявом крапивной лихоманки (сильного ознобу), розладами кишечника.
Характерна локалізація бульбашкового висипу — шкіра тулуба, рук, ніг і сідниць. Можлива локалізація на слизовому покриві губ, неба, мови, носоглотки і в гортанний зоні, що порушує дихальні і ковтальні функції. Алергічні висипання тривають протягом одного, двох години. Триває хвороба кілька днів.
Внаслідок механічного роздратування шкірних покривів розвивається гострий процес атопічний форми кропив'янки. Характеризується лінійною формою висипань і відсутністю зудить симптоматики. Виявляється, як наслідок дермографізму, обумовлене оборонними функціями жирової підшкірної клітковини.
Ангіоневротична уртикарія (набряк Квінке) — раптовий розвиток гігантського алергічного процесу з обмеженою локалізацією на дермальной поверхні або в жировій підшкірній клітковині щік, повік або губ.
Уражена шкірна поверхня набуває еластичну щільну структуру блідого, рожевого, або червоного відтінку. Суб'єктивних відчуттів не проявляється, іноді може відзначатися печіння і невелике свербіння.
Ангіоневротична форма, фото 3
Тривалість набряклості невелика ( до 2-3 годин), але може тривати і до двох, трьох днів. Не виключений рецидив. Іноді, ангиоотек (ангіоневротичний) вважають проявом звичайної кропив'янки.
Але, якщо розвиток набряку відбувається в області глотки — можливий розвиток звуження її просвіту (стенозу), який провокує задуха (асфіксію).
Освіта набряклості в зоні очей загрожує зсувом очного яблука і порушенням зорових функцій. При такому стані, терміново необхідна медична допомога.
Хронічна уртикарія рецидивуючого характеру — провокується тривалим впливом хронічної інфекції:
- при ЛОР захворюваннях;
- сальпингоофорите (інфекційний запальний процес в придатках матки);
- при гнитті твердих тканин зубів (карієс);
- внаслідок порушення функціоналу печінки, системи шлунково-кишкового тракту та ін.
Клінічний перебіг приступообразное, з проявом незначних вогнищевих ділянок висипки, які можуть локалізуватися на різних частинах тіла. Супроводжується:
- астенією (загальною слабкістю) підвищенням температурних показників;
- головними і суглобовими болями;
- нестерпного зудить симптоматикою;
- безсонням і невротичними розладами.
В аналізах дослідження крові відзначається зниження тромбоцитів і кількісне підвищення еозинофілів.
Уртикария стійка папульозна — при якій уртикарний висип, які тривалий час перебуває на шкірної поверхні, переходить в узелковую (папулезную) стадію розвитку. При цьому, до стійкого обмеженому дермальному набряку приєднуються процес надмірного потовщення рогового епідермального шару (кератоз) і темні оксамитові ущільнення (акантоз).
Вузелкові освіти темно-бурого кольору локалізуються в згинах складок кінцівок. Найчастіше хворіє жіноча половина людства. Світові медичні світила вважають такий вид уртикарии, клінічним симптомом пруріго, іменованої в народі почесухой.
Фіто кропив'янка (сонячна) — входить в розділ поліморфних дерматозів. Розвивається на тлі ниркових патологій, підвищення реактивної чутливості до ультрафіолету, або на тлі порфіриту (порушення процесу пігментації).
Сонячна кропив'янка, фото симптомів
Висипом покриваються не захищені від сонця шкірні ділянки. Типова сезонність проявів, при високій активності променів ультрафіолету — навесні або влітку. Тривале сонячне опромінення організму може спровокувати:
- різкі порушення кровообігу в тканинах і внутрішніх органах;
- порушення дихальної функції;
- недостатню серцеву діяльність.
чи небезпечна кропив'янка?
При відсутності важкої алергічної реакції у вигляді ангіоневротичного набряку, саме по собі, захворювання не небезпечно і легко купірується. Але, навіть після курсу лікування кропив'янки у дорослих лікарськими препаратами, симптоми можуть проявлятися і розвивається хронічна форма хвороби з частими рецидивами.
У понад 20% пацієнтів можуть відзначатися депресивні розлади. До того ж, дане захворювання може бути симптомом онкологічної патології.
Лікування кропив'янки у дорослих
Тактика лікування кропив'янки обумовлена виявленням і усуненням всіх факторів патогенності, що призводять до розвитку алергічних проявів. Велика увага приділяється функціональної спроможності органів шлунково-кишкового тракту і центральної нервової системи.
Виявляються і проліковується можливі локалізації хронічних інфекцій, виключається дію алергенних харчових продуктів і медикаментозних препаратів.
При діагностиці гельмінтів, проводиться комплекс лікувальної дегельмінтизації. Рекомендується консультативний прийом невропатолога і ЛОР лікаря (отоларинголога). Тільки після цього здійснюється підбір засобів від кропив'янки.
Грамотний підбір лікарських препаратів і дотримання всіх рекомендацій лікаря підвищує шанс повного позбавлення від хвороби.
Мета лікування кропив'янки у дорослих лікарською терапією — купірування симптоматики. Рекомендується:
- Призначення препаратів седативного і антигистаминного властивості;
- Десенсибилизирующая терапія (препарати на основі кальцію);
- Детоксицирующие медикаменти (нітрит натрію).
Гострі процеси купіруються:
- проносними препаратами;
- очисними клізмами;
- сечогінними препаратами — «Фуросемід» або « теобромін ».
Відновлення процесів обміну здійснюється:
- Препаратами заповнюють залізо дефіцит;
- Саліцилат, що полегшують симптоматику алергії;
- вітамінної терапією — В6-В12;
- препаратами тріосульфатов.
Важкий перебіг купірується стероїдними гормонами (глюкокортікостіроіднимі препаратами) і гистаглобин ( «гистаглобин-триплекс»).
Можливо самостійне лікування?
Рішення про домашньому лікуванні кропив'янки приймає лікар після діагностичного огляду. При уявній нешкідливості алергічного процесу, він здатний проявлятися ангіоотек, тому домашні спроби самолікування категорично не рекомендуються.
Слід пам'ятати — ангіоотек в лицьовій зоні або шиї, можуть виявитися смертельними, тому лікування повинно ґрунтуватися на знаннях професіонала. До того ж, при таких симптомах, як на фото №3 лікування кропив'янки у дорослих в домашніх умовах небезпечно.
Якщо лікування, з яких-небудь причин проводиться вдома, воно повинно бути погоджено з лікарем-алергологом, який розробить схему прийому медикаментозних засобів і затвердить план подальшого контролю за ходом лікування і діагностичних оглядів.
Часто рекомендовані методи домашнього лікування, типу трав'яних ванн або гормональних мазей на водно-цинковій основі, істотного значення в лікуванні не мають.
Потрібна дієта при кропивниці?
Численні дослідження перебігу різних форм уртикарии у дорослих пацієнтів показали безперспективність стандартного призначення гіпоалергенних дієт всім без винятку хворим, при різних формах хвороби. Такий підхід визнаний типовою помилкою.
Дієта при кропивниці потрібна лише пацієнтам з гострою формою хвороби. При тому, виключається з раціону, лише та їжа, алергенність якої доведена в процесі досліджень, або помічена явна зв'язок. В інших випадках, обмеження раціону недоцільно.
Існує доведений факт шкоди алкоголю навіть у малих кількостях, при будь-якому вигляді кропивниці.
У виняткових випадках, при великій мотивації постраждалих, дієта призначається на строк не більше місяця . Пацієнт повинен вести щоденник раціону і зіставляти реакцію організму на продукти.
Якщо є невпевненість в будь-якому продукті, знизити його алергенність можна шляхом заморозки, варіння, зняття шкірки.
Основою дієти повинні бути:
- каші на воді;
- круп'яні та овочеві супи з додаванням оливкової олії;
- запечені яблука;
- кефіри, йогурти і компоти.
Від міцної кави і чаю краще відмовитися. Швидкому виведенню алергенів з організму сприяє вживання великої кількості води (не менше 2-3 літрів в день).
Заходи профілактики кропив'янки
Запобігти розвитку уртикарии допоможуть зовсім хитрі і не численні правила;
- Своєчасне лікування шлунково-кишкових і печінкових захворювань;
- Лікування хронічних захворювань інфекційної природи;
- Раціональне харчування;
- Виключення алергічних провокаційних чинників.
Кропив'янка по МКБ 10
У міжнародній класифікації хвороб кропив'янка знаходиться:
Клас XII. Хвороби шкіри та підшкірної клітковини
L50-L54 Кропив'янка і еритема
L50 Кропив'янка
- L50.0 Алергічна кропив'янка
- L50.1 Ідіопатична кропив'янка
- L50.2 кропив'янка, викликана впливом низької або високої температури
- L50.3 Дерматографіческая кропив'янка
- L50.4 Вибрационная кропив'янка
- L50.5 Холинергическая кропив'янка
- L50.6 Контактна кропив'янка
- L50.8 Інша кропив'янка
- L50.9 кропив'янка неуточнена