Флегмона, чистка абсцесу, фото

Запалення жирової клітковини може виникати в результаті порушення цілісності шкірного покриву при проникненні в рану хвороботворних мікроорганізмів.

Однак, як показує практика, захворювання найчастіше розвивається там, де не було ніяких травм і пошкоджень. Улюбленими місцями локалізації патологічного процесу є:

1. Груди;
2. Передня черевна стінка;
3. Спина;
4. Стегна;
5. Сідниці.

Досить часто зустрічаються флегмони обличчя і шиї.

Причини виникнення флегмони

При пошкодженні шкірних покривів причина виникнення гострого запального процесу очевидна — проникнення ззовні бактерій. При утворенні флегмони «на рівному місці» точні її причини медичною наукою не встановлені.

Однак вважається, що викликати розвиток запального процесу можуть хронічні вогнища інфекцій в організмі або слабкий імунітет.

Факторами є:

• Цукровий діабет або інші порушення в роботі органів ендокринної системи;
• Виснаження організму, наприклад, у онкологічних хворих;
• Прийом лікарських препаратів, що згубно діють на імунну систему;
• Імунодефіцитні стану;
• Важка інтоксикація організму.

Форми хвороби

Розрізняють декілька форм захворювання:

Серозна флегмона — запалення зумовлено скупченням патологічного ексудату (рідини). Клітковина стає каламутною на вигляд в результаті напітиванія її скопилася рідиною.

Межі патологічного вогнища і не інфікованих тканин практично не помітні.

Гнійна флегмона — навколишні патологічний осередок тканини починають плавитися, в результаті утворюється велика кількість гною. При даній формі запального процесу поруч з осередком ураження часто утворюються свищі або виразки, з яких виділяється зелено-жовта рідина.

У міру прогресування флегмони хвороба поширюється на м'язи і фасції, в результаті тканини набувають сірий наліт і насичуються гноєм.

Гнильна — на даному етапі відбувається руйнування структури тканин і утворення газів, в результаті новоутворення виливає неприємний запах гнилі.

Місце локалізації патологічного процесу і розташовані поблизу тканини набувають кашоподібну форму темного кольору. Подібний стан призводить до сильної інтоксикації всього організму.

Некротична форма — на поверхні новоутворення утворюються некротичні вогнища (омертвевшая шкіра), які згодом відторгаються організмом, а на їх місці залишаються кровоточать ранові поверхні.

Часто після некротичних флегмон утворюються абсцеси, лікування яких проводиться (в основному) оперативним шляхом.

Анаеробна — запальний процес поширюється на великі ділянки жирової клітковини, викликаючи утворення некротичних вогнищ з виділенням газу. Уражені тканини набувають землистого відтінку і нестерпний неприємний запах.

При тому, що промацує чітко чутно похрускування (крепітація), що обумовлено скупченням газів. Тканини навколо анаеробної флегмони нагадують варене м'ясо.

Симптоми флегмони, фото

Прояви флегмони обличчя і шиї, фото 3

Клінічна картина захворювання гостра. На початковому етапі місце локалізації запального процесу різко хворобливе, гаряче на дотик, набрякла. Розм'якшені ділянки новоутворення вказують на скупчення під шкірою гною.

У міру прогресування захворювання додаються і загальні симптоми:

• Підвищення температури тіла (до 39,0-40,0 градусів);
• Лихоманка;
• Наростаюча слабкість;
• Підвищена спрага (часто при флегмоні хворі скаржаться на сильну сухість у роті);
• Задишка, почастішання серцебиття;
• Сильні головні болі
• Блідість шкіри і зниження артеріального тиску.

На тлі загальної інтоксикації організму у пацієнта можлива поява блювоти, анурії (або олігурії), слабкого нитевидного пульсу.

Лікування флегмони

Флегмона пальця, фото 5

При діагностуванні флегмони потрібно госпіталізації у відділення хірургії. У гострому періоді показаний суворий постільний режим. Якщо в місці інфільтрації скупчився гній слід негайно видалити його шляхом оперативного розкриття та дренування.

У тому випадку, якщо захворювання виявлено на стадії формування інфільтрату, тобто до розм'якшення тканин і скупчення гною, лікування запального процесу проводиться консервативними методами — застосуванням теплових процедур, ультрафіолетового випромінювання, ртутної мазі.

при сформованому ущільненні і високій температурі тіла пацієнта призначається операція флегмони з метою забезпечення якісного відтоку гною.

Після відходження гною порожнину промивають і вставляють спеціальні трубки. На рану накладають стерильну марлеву пов'язку, змочену 10% розчином натрію хлориду.

В обов'язковому порядку пацієнтам з гострим запаленням жирової клітковини призначають антибіотики широкого спектру дії, а також паралельно загальнозміцнюючі препарати і вітаміни.

Для усунення больового синдрому доцільно призначення анальгетиків, для зняття жару — жарознижуючих препаратів.

для прискорення відторгнення відмерлих ділянок тканин призначають мазь Ируксол або інші місцеві засоби, що містять ферменти.

Для якнайшвидшого загоєння відкритих ран призначають мазь Троксевазин або метілураціловая мазь.

Операція флегмони фото 4

Відновлення після операції при флегмоні вимагає декількох місяців, причому пацієнт повинен неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб не було повторення і переходу захворювання в хронічну форму.

Ускладнення флегмони

Ускладненням є поширення інфекції по організму з потоком крові або лімфи, що загрожує загальною інтоксикацією організму і розвитком сепсису або лімфаденіту.

Флегмони і абсцеси щелепно-лицевої області можуть привести до поширення інфекції на тканини головного мозку, що призводить до розвитку менінгіту або гнійного менінгоенцефаліту.

Флегмона шиї може призвести до задухи, а залучення в запальний процес прилеглих артерій і подальше руйнування стінок посудини викликає масивну артеріальна кровотеча і летальний результат.

Профілактика

Знизити ризик розвитку флегмони допоможе зміцнення імунної системи пацієнта, своєчасне і адекватне лікування фурункулів і карбункулів, нормалізація обміну речовин і викорінення хронічних бактеріальних вогнищ в організмі.

до яких лікарів звертатися при флегмоні?

при виявленні у себе перших симптомів флегмони пацієнту рекомендується звертатися до хірурга.

Лікуванням новоутворень щелепно-лицьової зони займаються стоматологи-хірурги, при розвитку захворювання в результаті перелому або іншої травми — травматологи.

Флегмона код по МКБ 10

У міжнародному класифікаторі хвороб флегмона перебувати в класі XII (L00-L99)

L00-L99 — Хвороби шкіри і підшкірної клітковини

• (L00-L08) Інфекції шкіри та підшкірної клітковини

(L03) Флегмона

• (L03. 0) Флегмона пальців кисті і стопи
• (L03.1) Флегмона інших відділів кінцівок
• (L03.2) Флегмона особи
• (L03.3) Флегмона тулуба
• (L03.8) Флегмона інших локалізацій
• (L03.9) Флегмона неуточнена