1. Види
2. Причини
3. Симптоми
4. Ускладнення
5. Лікування

кисті називають порожнину, оточену капсулою і заповнену рідиною. Подібні утворення можуть виникати практично у всіх органах, в тому числі і в нирках. В останньому випадку вони найчастіше формуються у чоловіків старше 45 років і можуть ставати причиною розвитку раку, тому надзвичайно важливо вчасно помітити симптоми кісти нирки і зробити все можливе для її усунення.

Види

Кіста нирки — порожнина, заповнена серозним вмістом, хоча іноді в ній виявляються домішки гною, крові або ниркової рідини. Вона може бути вродженою чи набутою, мати різну форму і різну кількість камер. Тому розрізняють:

• просту кісту, яка представляє собою одиничну порожнину в товщі органу;
• багатокамерну або складну — новоутворення, що має велику кількість порожнин, відокремлених один від одного перегородками.

Увага! Розміри кістозних утворень рідко перевищують 10 см.

Але цей поділ не єдине. Так, розрізняють наступні форми кіст:

• Солітарна. Це утворення має доброякісну природу, округлу або ж овальну форму, воно не сполучається з протоками і заповнене серозної рідиною, в якій іноді виявляються домішки крові або гною. Як правило, такі кісти виникають в результаті отримання травм, тому нерідко виявляється одночасно кілька новоутворень на одному органі. Причому частіше формується кіста лівої нирки, а серед пацієнтів переважають чоловіки.
• мультикістоз відноситься до числа вроджених, але досить рідкісних патологій. У важких випадках нирка перестає виконувати свої функції.
• Полікістоз належить до числа спадкових захворювань, але на відміну від мультикістоз він може вперше проявлятися як в перші роки життя людини, так і в 30-40 років. При ньому паренхіма нирок перероджується, в результаті чого вони починають нагадувати виноградні грона.

Увага! Полікістоз зазвичай вражає не тільки нирки, але і інші органи.

• Губчаста нирка. Цю вроджену патологію також нерідко називають мультикістоз мозкової речовини. Для неї характерно розширення ниркових канальців, що призводить до формування великої кількості маленьких кіст.
• Дермоїд є порожниною, заповнену не рідиною, яка як у всіх інших випадках, а жиром, волоссям, кістковими включеннями, частинками шкіри і т . Д. Такі освіти вже присутні у дитини в момент його появи на світло.
• Кістозні освіти, формування яких пов'язане з наявністю супутніх спадкових захворювань, зокрема, синдрому Цельвегера, туберкульозного склерозу, синдрому Меккеля і т.д.

а — полікістоз, б — мультикістоз, в — солітарна форма, г — мультилокулярних форма, д — губчаста, е — дивертикул нирки

Оскільки вроджені патології зустрічаються досить рідко, в подальшому ми будемо говорити про простий кісті нирки. Залежно від місця розташування вона буває:

• Субкапсулярна — розташовується під фіброзним шаром.
• інтрапаренхіматозних — локалізується в паренхімі.
• Кортикальна — знаходиться безпосередньо в синусі .
• Парапельвікальная кіста нирки — розташовується в області синуса і розвивається з ділянки лімфатичної судини.

Причини

Сьогодні кісти діагностуються досить часто, але, незважаючи на це, причини їх виникнення досі вивчені недостатньо. Що ж стосується нирок, то вчені висувають кілька теорій, що дають пояснення того, чому в них формуються порожнини, заповнені серозною рідиною. Але найчастіше це пов'язують з наявністю патологій ниркових канальців, які беруть безпосередню участь у виведенні сечі з нирок. Якщо ж сеча застоюється, наслідком цього стає випинання стінок органу, які поступово відмежовуються від здорових тканин капсулою, тобто трансформуються в кісту. Подібне може бути результатом розвитку:

• туберкульозу нирок;
• сечокам'яної хвороби;
• паразитарних інфекцій;
• аденоми простати;
• гломерулонефриту;
• гематоми фіброзної капсули нирки;
• пухлини в тканинах органу;
• ішемічного або венозного інфаркту нирки;
• пієлонефриту;
• венеричних захворювань, зокрема, сифілісу, гонореї і т.д.

Іншими словами, кістозні утворення можуть виникати як наслідок будь-яких патологій нирок. Більш того, нерідко причини кісти на нирці криються в отриманні травм або сильних ударів в область попереку.

Важливо: на стінках кіст досить часто формуються пухлини. Вважається, що вони схильні з часом набувати ознак злоякісних новоутворень.

Симптоми

Інтенсивність симптомів безпосередньо залежить від розмірів кісти, тому немає нічого дивного в тому, що на перших пора вона ніяк себе не проявляє. Але оскільки самостійний регрес освіти неможливий, а причини його виникнення рідко усуваються без стороннього втручання, то кісти зазвичай збільшуються в розмірах. В результаті цього вони починають тиснути на ті чи інші області нирки чи сечовід і провокують посилення застою сечі, наслідком чого є:

• відчуття тяжкості в області попереку;
• ниючий біль в попереку , що підсилюється при фізичних навантаженнях або прийнятті лежачого положення;
• приєднання інфекції, проникаючої не тільки в здорові тканини нирки, але і в саму кісту.

Важливо: оскільки двостороннє ураження зустрічається досить рідко, зазвичай пацієнт скаржиться на дискомфорт лише в одній половині тіла. Тобто якщо у нього сформувалася кіста правої нирки, то хворіти буде саме в правому боці. 

Болі в тій чи іншій половині тіла - характерна ознака патології нирок

в останньому випадку, крім незначного дискомфорту, хворі страждають від:

• ознобу;
• вираженого болю в попереку або животі, іррадіює в пах;
• підвищеної температури тіла;
• слабкості;
• зміни характеру сечі через появу в ній домішок гною.

Увага! Кісти навіть досить великих розмірів можуть досить довго ніяк не проявлятися, але, з огляду на їх схильність до малігнізації, нехтування регулярними профілактичними оглядами може привести до плачевних наслідків. 

При тривалому перебігу захворювання у хворих з'являються ознаки хронічної ниркової недостатності, тобто:

• підвищується обсяг виведеної сечі і, отже, кількість сечовипускань, але потім настає період, протягом якого помочитися абсолютно неможливо;
• з'являється кров у сечі;
• підвищується артеріальний тиск;
• турбує сонливість вдень і безсоння вночі і т.д.

Ускладнення

Кіста нирки не відноситься до числа нешкідливих захворювань, так як може ставати причиною розвитку серйозних ускладнень або навіть смерті людини. Одним із сумних варіантів розвитку подій є інфікування освіти, його нагноєння і розрив. В результаті цього заражене бактеріями вміст кісти проникає в черевну порожнину, ніж призводить до розвитку перитоніту. В такому випадку життя пацієнта може врятувати лише своєчасне хірургічне втручання.

Розпізнати початок перитоніту можна по появі таких ознак:

• виражене напруження м'язів передньої черевної стінки;
• гострий біль в попереку і животі;
• підвищення температури.

Великі кісти зазвичай інфіковані і часто лопаються, що стає причиною розвитку небезпечного для життя перитоніту

Іншим варіантом розвитку подій є гідронефроз. Також небажані наслідки кісти нирки можуть виникати через її тиску на судинні структури органу. Наслідком цього є порушення функціонування нирки з подальшим перетіканням в хронічну ниркову недостатність і розвиток уремії, тобто отруєння організму власними продуктами життєдіяльності. Але подібне, як правило, спостерігається при наявності новоутворень в обох нирках.

Увага! За деякими даними кіста нирки може перероджуватися в злоякісну пухлину.

Лікування

Як тільки хворий звертається з вищепереліченими скаргами, завданням уролога або нефролога стає підтвердження діагнозу «кіста нирки». З цією метою пацієнта спочатку оглядає лікар. Пальпіруя нирки, він може виявити освіти, діаметр яких більше 3 см. Потім хворого направляють на:

• ОАК;
• біохімічний аналіз крові;
• ОАМ;
• УЗД з допплерографией;
• ангіографію;
• КТ;
• МРТ.

Ці дослідження допомагають не тільки підтвердити наявність новоутворення, але і точно встановити його локалізацію і структуру. Також для визначення природи освіти зазвичай призначають радіоізотопне обстеження, наприклад, сцинтиграфію, урографию і т.п. Саме його результати дозволяють судити про те, чи сформувалася в нирці злоякісна пухлина або доброякісна пухлина.

Як тільки діагноз встановлено, питання що робити, якщо кіста в нирці виникає сам по собі. Відповісти на нього може тільки кваліфікований фахівець, знаючи розміри новоутворення. Якщо воно незначне, то традиційно рекомендують зайняти вичікувальну позицію, але при цьому регулярно обстежуватися, щоб вчасно помітити позитивну або, навпаки, негативну динаміку. Якщо ж кіста починає рости, пацієнтам в індивідуальному порядку підбирається консервативна терапія.

Консервативне лікування

Напрямок терапії визначають виходячи з причин розвитку патології. Найбільш часто пацієнтам призначають курс антибіотиків з метою усунення інфекції. Якщо ж причиною формування кісти стали паразити будуть потрібні відповідні препарати, але в таких випадках, як правило, уникнути хірургічного втручання не вдається.

Крім прийому лікарських засобів пацієнтам рекомендують внести деякі зміни в свій спосіб життя, а саме:

• скоротити кількість споживаної солі;
• контролювати обсяг рідини, що випивається, особливо якщо є схильність до набряків;
• знизити кількість споживаної білкової їжі;
• виключити каву, морепродукти і страви, що містять какао;
• відмовитися від куріння і алкоголю.

Увага! Кіста правої нирки частіше розсмоктується в результаті проведеної консервативної терапії, ніж аналогічне освіту в лівій нирці.

Також лікар може запропонувати пацієнту провести пункцію кісти, тобто видалити її вміст через невеликий прокол під контролем УЗД. Щоб запобігти рецидив захворювання в утворену порожнину вводять склерозуючі речовини. Вони сприяють склеюванню стінок капсули і формуванню сполучної тканини.

Пункція кісти

Хірургічне лікування

Якщо ж консервативне лікування не дає ніяких результатів і освіту продовжує рости, пацієнт повинен бути готовий до того, що з часом йому буде потрібна допомога хірурга. Але зазвичай операція показана лише в тих випадках, коли кіста стає перешкодою для нормального функціонування нирки.

Також хірургічне лікування кісти нирки показано при:

• вираженому больовому синдромі;
• нагноєнні освіти;
• кістах, розміри яких перевищують 40 - 45 мм;
• підвищенні артеріального тиску, спровоковане наявністю новоутворення і не усуває ніякими лікарськими засобами;
• наявності кісти, викликаної паразитами ;
• серйозному порушенні функціонування нирок;
• наявності ознак малігнізації освіти.

Суть операції полягає у видаленні через невеликий розріз не тільки вмісту кісти, але і її капсули. Зазвичай це не пов'язане з будь-якими труднощами, але в тих випадках, коли велике новоутворення залягає глибоко в паренхімі, може постати питання про видалення нирки разом кістою. Після цього хворому призначаються антибіотики і знеболюючі препарати.

Лікування народними засобами

Якщо діагностовано кіста нирки , лікування народними засобами може виявитися не тільки безрезультатним, але і небезпечним. Займаючись подібним лікуванням, пацієнт як мінімум втрачає дорогоцінний час, а як максимум своїми діями провокує розрив кісти і розвиток ускладнень. Тому перед початком застосування тих чи інших засобів потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Найбільшою популярністю користуються такі рецепти:

• розжовувати ретельно вимитий лист каланхое перед їжею.
• свіжозрізані листя лопуха промивають від бруду і пилу, після чого віджимають з них сік в скляний посуд. Для цього можна використовувати звичайну соковижималку. Отриманий засіб приймають по 1-2 ст. л. протягом 2-х місяців тричі на день.
• осиковий кору подрібнюють в кавомолці або м'ясорубці в порошок. Отож її приймають протягом 2-х тижнів тричі на день до їди по? ст. л. обов'язково запиваючи склянкою води. Курс можна повторити через місяць.
• Двічі в день пити зелений чай з молоком і медом.
• 200 г свіжого соку калини змішують з 1,5 ст. л. меду. Отриманий засіб приймають 1 раз на день по? склянки.
• 50 шт. золотого вуса наполягають в 500 мл горілки протягом 10 днів. Готову настоянку приймають двічі на день до їди за такою схемою: 1-й день - 10 крапель, розведених в 30 мл води, 2-й день - 11 крапель і т.д. Таким чином, на 25 день пацієнт повинен прийняти 35 крапель настоянки, розведених в 30 мл води, після чого дозування зменшують в зворотному порядку до 10 крапель.