Що це таке? Контактний дерматит — це запалення певних ділянок шкірного покриву у відповідь на вплив на них подразників. Алергічну реакцію можуть спровокувати кошти для прання білизни, шампуні, гелі, мило, креми, мазі, пилок рослин, синтетична тканина — все те, що безпосередньо стикається з поверхнею шкіри (дивіться фото).
Контактний дерматит має два етапи розвитку:
- Стадія сенсибілізації — на даному етапі імунна система пацієнта виробляє антитіла, які пізніше вступають в боротьбу з алергеном;
- Стадія клінічних проявів — з'являються шкірні висипання.
Перша стадія розвитку проходить без будь-яких клінічних ознак і часто залишається непоміченою для самого пацієнта. Тривалість цього періоду займає в середньому близько 2 тижнів.
прояви контактного дерматиту, фото
По закінченню зазначеного терміну при повторному взаємодії шкіри пацієнта з алергеном розвивається контактний дерматит, що обумовлено виділенням шкірними клітинами спеціальної речовини, яка виступає в ролі медіатора (провокатора) запального процесу.
Найчастіше алергічний контактний дерматит розвивається у дітей або осіб, чия робота пов'язана з постійною взаємодією з дратівливими речовинами — порошками, лугом, хімікатами та іншим.
Залежно від причин виникнення дерматиту виділяють 2 види захворювання:
- Контактний — розвивається в результаті впливу на певні ділянки шкіри дратівливих чинників. Реакція на подразник розвивається у пацієнта негайно на обмеженій ділянці шкіри (на тому, який контактує з дратівливим речовиною);
- Алергічний — клінічна картина розвивається поступово, зокрема при вторинному контакті шкіри з алергеном. Область поразки не обмежується тільки тією ділянкою шкіри, який контактує з дратівливим речовиною, запальний процес часто поширюється і на інші ділянки шкірного покриву. (Докладніше про ).
Причини виникнення
Причинами контактного дерматиту виступають наступні фактори:
- Спадкова схильність;
- стикання шкіри з металами (з бляшкою ременя з нікелевого сплаву);
- Носіння одягу з синтетичних матеріалів;
- Гіперчутливість шкіри до миючих засобів (гель для прання, пральний порошок, ополіскувач для тканин);
- Непереносимість натуральних матеріалів (вовни, латексу та іншого).
Суха чутлива шкіра найбільше схильна до впливу різних подразнюючих речовин.
Симптоми контактного дерматиту на руках іноді буває складно диференціювати з іншими шкірними захворюваннями, так як клінічні ознаки них схожі, тому важливо відразу звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням.
Симптоми контактного дерматиту, фото
Контактний дерматит під пахвами, фото 2
Шелушение, сухість фото 3
незалежно від причини виникнення захворювання клінічні ознаки дерматиту завжди однакові:
- Почервоніння окремих ділянок шкірного покриву (контактний дерматит на обличчі, руках або інших частинах тіла);
- Виражений свербіж запалених ділянокшкіри;
- Шелушение і сухість запалених ділянок;
- Набряклість шкіри;
- Поява дрібних бульбашок, заповнених рідиною;
- Поява мікроскопічних тріщин, які при расчесах стають вхідними воротами для інфекційних збудників;
- Мокнутие шкіри і приєднання вторинної бактеріальної інфекції.
У більшості випадків на руках зустрічається алергічна форма, так як ця частина тіла щодня піддається впливу різних миючих засобів та агресивних факторів навколишнього середовища.
Контактний дерматит на обличчі найчастіше обумовлений використанням косметики низької якості або тривалим впливом на шкіру ультрафіолетових променів (солярій).
До симптомів контактного дерматиту можна додати і загальні ознаки захворювання:
- Дратівливість;
- Безсоння;
- Занепокоєння;
- Розвиток неврозу.
- Діагностика, аналізи
При виявленні клінічних ознак дерматиту пацієнту слід звернутися за консультацією до дерматолога-алерголога. Для того щоб виявити причину розвитку алергічної реакції фахівець проводить хворому аплікаційні тести.
контактний дерматит на обличчі фото
Суть дослідження полягає в нанесенні на шкіру різних алергічних агентів, після чого спостерігають за реакцією. Якщо через 15-30 хвилин на місці нанесення з'являється почервоніння і свербіж, то висока ймовірність негативної реакції на даний алерген.
Визначення та виключення взаємодії з алергеном, що викликає у пацієнта клінічну картину захворювання, допомагає досягти стійкої ремісії в лікуванні контактного дерматиту.
Крім алерготести пацієнтові в обов'язковому порядку призначають розгорнутий біохімічний аналіз крові, який допомагає визначити наявність антитіл в організмі.
Лікування контактного дерматиту
Лікування контактного дерматиту проводиться комплексно і направлено на усунення клінічних симптомів захворювання, нормалізацію стану шкіри і подальше виключення взаємодії шкіри пацієнта з дратівливим агентом.
- Для швидкого зняття набряклості, свербіння і запалення шкіри призначають глюкокортикоїди, зазвичай у формі крему або мазі місцево, але у важких випадках при мокнути пошкоджених ділянок доцільно і'екціонное введення препаратів.
- Для усунення сверблячки призначаються антигістамінні засоби для перорального застосування (таблетки або краплі), наприклад, Діазолін, Кларитин, Супрастин, Лоратодін.
При приєднанні бактеріальної інфекції в результаті сильних расчесов шкіри, лікування дерматиту необхідно скорегувати призначенням антибіотиків і фізіотерапевтичних процедур.
У період ремісії пацієнтові призначаються лікувально-оздоровчі процедури, санаторно-курортна терапія.
Особливості перебігу дерматиту у дітей
Шкіра дітей відрізняється від шкіри дорослої людини високою чутливістю, тонкістю і ніжністю, тому дерматит найчастіше і зустрічається у маленьких пацієнтів. На відміну від «дорослих» причин контактний алергічний дерматит у дитини може розвиватися в результаті:
- Тривалого перебування в мокрому підгузку;
- Тертя складок і швів одягу про ніжну шкіру;
- Недотримання правил гігієни;
Щоденного купання з використанням мила або миючих засобів (шкіру дитини до року мити милом необхідно не частіше 1 разу на тиждень).
Найчастіше прояви дерматиту у дитини найбільш помітні в області пахових складок, шийних складок, пахвових западин, шкіри сідниць, на колінних і ліктьових згинах.
Для маленьких пацієнтів особливо важливо своєчасно виявити причину розвитку захворювання і обмежити контакт з алергеном, так як перехід дерматиту в хронічну форму перебігу загрожує подальшим формуванням бронхіальної астми і схильності організму до анафілаксії і набряків Квінке.
Профілактика контактного дерматиту
Особам з спадковою схильністю до алергічних дерматитів, а також тим людям, чия робота пов'язана з постійним контактом з безпосередніми алергенами, для запобігання розвитку дерматиту необхідно дотримуватися заходів профілактики:
- З агресивними засобами, дратівливими шкіру, працювати тільки в рукавичках, після чого ретельно мити руки;
- Використовувати гипоаллергенную уходовую косметику;
- Прати речі порошками без фосфатів, обов'язково додатково споласківая білизна;
- Не застосовувати препаратрізні кондиціонери для білизни;
- Перед виходом на сонце або відвідуванням солярію наносити на шкіру крем з оптимальним для вас спектром захисту від ультрафіолету;
- Носити одяг з натуральних тканин.
Для профілактики розвитку алергічного дерматиту у дітей зі спадковою схильністю:
- Вводити прикорм дитині не раніше 6 місяців;
- Прати речі тільки дитячим або господарським милом;
- Воду перед купанням кип'ятити, щоб трохи її пом'якшити;
- Використовувати мило для миття тіла не частіше 1 разу на тиждень (без урахування підмивання);
- Не залишати дитину надовго в одноразовому підгузку;
- Найчастіше приймати повітряні ванни.
Контактний дерматит: код за МКХ 10
Згідно МКБ 10 кд контактного алергічного дерматиту — L23.