Що це таке може бути?
Зазвичай прояви дерматофітії (мікроспорії), або так званого позбавляючи, включають в себе поява свербежу в області патологічного вогнища. Якщо виявлені плями на тілі, схожі на лишай, які не чешуться необхідно порівняти їх з проявами інших шкірних захворювань, негрибковой природи.
Плями на тілі
Плями на гладку шкіру тулуба і кінцівок виникають при таких захворюваннях:
- Рожевий лишай Жибера;
- Себорейний дерматит;
- кільцевидна еритема;
- Хронічна еритема при хворобі Лайма.
Давайте розглянемо симптоми і фото перерахованих захворювань і будемо шукати збіги.
Рожевий лишай Жибера
лишай Жибера фото
Причина захворювання невідома, передбачається вірусна інфекція. При цьому патологічному процесі, в більшості випадків, спочатку з'являється, так звана, материнська бляшка, яка має розмір 2-5 см, яскравий рожевий колір і овальну форму. Бляшка трохи підноситься над поверхнею шкіри, а в центрі її спостерігається дрібне лущення.
Через 7-14 днів з'являється багато вторинних бляшок, які мають розмір 2-3 см, теж яскраві, овальні, з ніжно-складчастим центром, ерітемато-сквамозні, що означає наявність почервоніння з великим лущенням по центру. Також характерно виникнення лущення у вигляді «комірця» всередині бляшки.
Вогнища при рожевому лишаї розташовуються не хаотично, а вздовж еластичних ліній шкіри (лінії Лангера). Бляшки виникають послідовно, тому у одного пацієнта можуть бути присутніми різноманітні по виду вогнища.
Як лікувати?
Зазвичай лікування при лишаї Жибера не потрібно, одужання настає самостійно через 4 -6 тижнів. Рекомендується утриматися від контакту ураженої шкіри з водою, виключити механічний вплив на осередки (розтирання мочалкою або жорстким рушником).
При вираженому процесі застосовують:
- Антигістамінні препарати: хлоропирамин, клемастин і ін .
- Хлористий кальцій, пантотенат кальцію всередину з метою підвищення неспецифічного імунітету.
- Креми, мазі з кортикостероїдами (гормональні), які надають протизапальну дію.
- Водно-цинкову бовтанку , нафталановую пасту зовнішньо.
- Ультафіолетовое опромінення.
Детальніше про
Себорейний дерматит
Себорейний дерматит фото
Причиною себорейного дерматиту є активний розвиток мікрофлори при підвищеному відділенні шкірного сала. При цьому захворюванні на шкірі тулуба, рук, ніг з'являються жовтувато-рожеві плями, а також бляшки, різноманітні за формою: круглі, овальні, неправильної форми, з чіткими кордонами і лущенням.
При розташуванні патологічних вогнищ в складках шкіри спостерігається набряклість, почервоніння, можуть з'явитися тріщини, мокнуть, кірки. Можливо приєднання інших мікроорганізмів і розвиток гнійного запального процесу. Його ознаками будуть:
- Виражене почервоніння шкіри, набряклість;
- Біль при доторканні;
- Виділення гною;
- Локальне підвищення шкірної температури в місцях патологічного ураження.
Як лікувати?
Лікування себорейного дерматиті тривале і регулярне. Воно спрямоване на боротьбу із запаленням, запобігання поширенню та повторного розвитку патологічного процесу. Тому призначається ряд фармакологічних препаратів, що надають комплексну дію:
- Антигістамінні препарати при свербінні, порушення сну: хлопірамін, клемастин, лоратадин;
- Глюконат кальцію, пантотенат кальцію при мокнути вогнищ;
- Гормональні препарати при значному поширенні запальної реакції: бетаметазону дипропіонат в ін'єкціях, преднізолон всередину;
- Транквілізатори при довготривалою безсонні і інтенсивному свербінні: нітразепам, оксазепам;
- Заспокійливі препарати: комплекси трав, гвайфенезин;
- Ферменти:панкератін, холіевая кислота, пепсин, екстракт бичачої жовчі (їх застосування показано, тому що було встановлено, що при себорейному дерматиті практично завжди присутнє порушення ферментативної активності травного тракту).
Місцево застосовують:
- в'язкі примочки з таніном, сріблом, борною кислотою, які добре підсушують мокнучі вогнища;
- Дезінфікуючі змазування зеленкою, фукорцином;
- При вираженому запаленні застосовують мазі з гормонами — глюкокортикостероидами: бетаметазон, дексаметазон, гідрокортизон і іншими;
- Ефективна альтернатива гормонам 1% пімекролімус;
- Пасти з березовим дьогтем, нафталаном;
- При приєднанні інфекції призначають мазі і аерозолі з антибіотиками;
- При неефективності лікування застосовують системніпротигрибкові препарати: интраконазол, флуконазол;
- Фізіотерапія: СМТ — синусоидально-модельовані струми.
Детальніше про
кільцевидна еритема, або еритема Дарині
еритема Дарині фото
Причина не встановлена. Є хронічне шкірне захворювання у молодих чоловіків, що можливо є токсичною реакцією на алергію або інфекцію. Розвивається у схильних осіб, які мають певний набір HLA-комплексів.
На початку захворювання на шкірі з'являються невеликі плями на тілі, схожі на лишай, які не чешуться, з незначним лущенням.
Поступово вони збільшуються і набувають форму кільця, з вираженим яскраво-рожевим валиком по краях і западением в центрі. Центр кільця нормальної забарвлення або злегка рожевий, лущення відсутнє.
Розмір плям від 2 до 8 см. Форма може деформуватися в півкільця, гірлянди, що і послужило назвою захворювання. Слабкий свербіж присутня в рідкісних випадках.
Як лікувати?
Лікування кільцеподібної еритеми проводиться за наступними напрямками:
- Ліквідація хронічних запальних вогнищ : тонзиліту, гаймориту та ін.;
- Нормалізація роботи шлунково-кишкового тракту;
- Антигістамінні препарати;
- Препарати кальцію всередину;
- Тіосульфат натрію в ін'єкціях, що володіє детоксикуючу дію;
- Дієта з виключенням можливих харчових алергенів;
- Місцево — мазі з гормонами.
хвороба Лайма у стадії хронічної мігруючої еритеми
хвороба Лайма фото
Хвороба Лайма — це інфекційне захворювання. Друга назва — бореліоз, по виду збудника (спірохета Borrelia burgdorferi), який потрапляє в організм людини після укусу іксодових кліщів, його переносника.
Стадія хронічної еритеми це початок захворювання, її раннє виявлення може допомогти діагностувати , і вчасно почати лікування.
На місці присмоктування кліща утворюється і поступово збільшується в розмірах пляма з облямівкою у вигляді широкого червоного кільця. Загальний розмір плями від 3 до 15-60 см. Центр плями блідий, краї набряклі і хворобливі на дотик.
Через кілька днів пляма починає поширюватися на сусідні ділянки шкіри, можуть з'явитися нові осередки. Форми кілець різноманітні, краю фестончатие. Найчастіше еритема розташовується на шкірі голови, шиї або верхній частині грудей і спини.
Одночасно присутні: загальна слабкість, інтоксикація, підвищення температури, головний біль, збільшення лімфовузлів, біль в суглобах і області печінки.
Як лікувати?
При підозрі на те, що плями є проявом бореліозу, якщо є зв'язок з укусом кліща, необхідно терміново звернутися до лікаря-інфекціоніста. Лікування комплексне і проводиться в стаціонарі. У міру стихання інфекційного процесу, зворотному розвитку піддаються і плями.
Плями на голові
Якщо плями на тілі схожі на лишай не чешуться і розташовуються на голові, тоді вони можуть бути наслідком таких захворювань:
- Себорейний дерматит;
- Вогнищева алопеція;
- Псевдопелада.
Себорейний дерматит волосистої частини голови
Причини аналогічні себорейному дерматиту гладкої шкіри . Найраніший ознака — лупа. Потім з'являється почервоніння і посилення лущення шкіри, формуються специфічні бляшки з чіткими краями, які зливаються і можуть покривати значну площу голови, заходячи на лоб.
У деяких випадках утворюються жовто-брудні кірки, при знятті яких виявляють мокнучу поверхню. Якщо процес перейшов у хронічну форму, то починається випадання волосся, яке зменшується при стиханні запалення на тлі лікування.
Бляшки на голові часто супроводжуються появою висипань на обличчі у вигляді плям і бляшок.
Як лікувати?
Загальне лікування як при себорейному дерматиті гладкої шкіри. Місцеве застосовують антісеборейні шампуні з дьогтем, кетоконазолом, цинком. Таким чином, терапія спрямована на підсушування і боротьбу з грибками, що живуть на волосистої частини шкірного покриву голови.
Детальніше про
Вогнищева алопеція, або гніздове облисіння
Вогнищева алопеція фото
Причини в даний час повністю не з'ясовані, припускають аутоімунне руйнування фолікулів волосся. Захворювання з непередбачуваним перебігом — осередки можуть, як з'являтися, так і самостійно зникати протягом 2-6 місяців.
Іноді відбувається нашарування процесів — старі вогнища не заросли, а нові вже з'явилися. До провокуючих чинників відносять стреси, генетичну схильність, гострі і хронічні інтоксикації організму.
Прояви осередкового облисіння полягають в єдиною скаргою — утворення ділянок повністю позбавлених волосся, які можуть збільшуватися і поширюватися по всій голові. Випадання волосся може реєструватися і на інших місцях тіла.
Виділяють кілька форм захворювання:
- Обмежена форма — 1-2 круглі ділянки облисіння з чіткими контурами. Волосся по краю вогнищ легко висмикуються;
- Субтотальная — характеризується відсутністю близько 40% волосся;
- офіазіс — спостерігається випадання по краю росту волосся, або тільки на потилиці або в лобно-скроневій зоні;
- Тотальна — повне випадання волосся на голові;
- Універсальна — волосся випадає як на голові, так і на обличчі (брови, вії), а також в паху, в пахвових зонах. При важкій формі спостерігається відсутність Пушкова волосся.
Як лікувати?
Лікування завжди комплексне і тривале:
- При важкій формі преднізолон всередину, 1,5 місяця, з поступовим зниженням дози;
- Зовнішньо: мазь бекламетазон 2 місяці або миноксидил до відростання волосся;
- Введення гормонів всередину вогнища;
- Оксид цинку або сульфат цинку всередину, 3 місяці;
- Пентоксифілін всередину, 1 місяць;
- Нікотинова кислота 20 днів внутрішньом'язово;
- ФХТ — опромінення ультрафіолетом на тлі прийому всередину таблетки або місцевої обробки фотосенсибілізатором (ксантотоксин, ізопімпінеллін).
Псевдопелада
Псевдопелада фото
Належить до групи атрофічних алопецій. Рідкісне захворювання волосистої частини голови, яким найчастіше схильні чоловіки 20 45 років. Причини невідомі. Припускають мікробну природу або порушення харчування волосяних цибулин, внаслідок розладів нервової регуляції фолікулів (трофоневрозов).
Виявляється наявністю великої кількості ділянок, позбавлених волосся. Вони різної величини і форми, які збільшуються і зливаються. В результаті може сформуватися подобу «географічного архіпелагу».
Шкіра вогнища тонка, атрофичная, запальний процес відсутній. Скарг, як правило, хворі довго не пред'являють, і захворювання виявляється випадково.
Як лікувати?
- Попередня епіляція волосся, що залишилося;
- Місцево втирати мазі з сіркою, дьогтем, ртуттю;
- Миття голови двічі в день гарячою водою з милом «Arndt».
Ми перерахували основні патологічні причини появи плям на тілі, схожих на Льоша, але не чешущіеся в інших випадках свербіж є характерним симптомом, в тому числі і у лишаїв і герпесів.