Що це таке? Хвороба Бехтерева — це патологічний процес хронічного перебігу, під час якого уражаються суглобова тканину і внутрішні органи. Інша назва цієї недуги — анкілозуючий спондилоартрит.

Точні причини розвитку хвороби Бехтерева не встановлені, проте медики виділили ряд чинників, які можуть дати поштовх хвороби Бехтерева:

1. Зниження імунітету, аутоімунні захворювання — вилочкової залозою починають вироблятися антитіла, які згодом знищують власні клітини організму;
2. Генетична схильність — якщо в роду були випадки анкілозуючого спондилоартриту, то з високою часткою ймовірності захворювання може передаватися нащадкам;
3. Перенесені інфекції (вірусні, бактеріальні, в тому числі що передаються статевим шляхом).

Хвороба Бехтерева, що це таке і як лікувати?

Для правильного розуміння, що таке хвороба Бехтєрєва і як її лікувати ми розглянемо механізм розвитку хвороби, для цього трохи заглибимося в анатомію.

Рухова здатність хребта забезпечується міжхребцевими дисками. Кожен хребець має по 2 пари відростків — нижні і верхні, один з одним хребці з'єднуються за допомогою суглобів, від яких відходять зв'язки і м'язи.

При розвитку захворювання в суглобової тканини хребців, а також в міжхребцевих дисках і сухожиллях хребетного стовпа починається запальний процес. У міру прогресування захворювання уражені тканини хребта заміщуються сполучною тканиною, яка не виконує ніяких функцій в організмі.

В результаті заміщення тканин хребетний стовп втрачає свою фізіологічну рухливість і форму.

Залежно від місця локалізації патологічного процесу виділяють кілька форм хвороби Бехтерева:

• Центральна — уражаються тільки хребці;
• Різомеліческая — патологічний процес поширюється на таз і плечовий пояс;
• Периферична — до патологічного процесу залучаються колінні суглоби і суглоби стопи;
• Скандинавська — патологічний процес локалізується в дрібних суглобах, зокрема суглобах кистей, що часто призводить до постановці некоректного діагнозу — ревматоїдного поліартриту.

Від форми хвороби залежать прояви симптомів і методи лікування. Розглянемо докладно.

Симптоми хвороби Бехтерева у жінок і чоловіків за стадіями

Згідно з даними медичної статистики хвороба Бехтєрєва у чоловіків зустрічається набагато частіше, ніж у жінок. Залежно від інтенсивності вираженості клінічних ознак патології виділяють наступні стадії хвороби:

1. Початкова;
2. Стадія клінічних проявів;
3. Завершальна.

Перша стадія захворювання характеризується появою наступних симптомів:

• Скутість рухів в хребетному стовпі, що розвивається після пробудження і довгого перебування в одній позі , яка проходить після виконання гімнастичних вправ;
• Біль і неприємні відчуття в області крижів, стегнових суглобів;
• Болі в грудному відділі по колу, що посилюються під час кашлю, глибокого вдиху;
• Почуття нестачі повітря, відчуття тиску в грудях;
• Швидка втомлюваність, зниження працездатності.

На другий стадії захворювання клінічні симптоми такі:

• Больові відчуття в спині, які посилюються вночі і при найменших фізичних навантаженнях;
• М'язові болі — виникають стріляють відчуття в спині, стегнах, які викликані утиском нервових корінців.

На пізньої стадії хвороби Бехтерева виникають такі клінічні симптоми:

• Симптоматика обмеження і запалення нервових корінців, що відходять від спинного мозку — поколювання в спині, порушення чутливості, оніміння, зниження м'язового тонусу, атрофія м'язів;
• порушення мозкового кровообігу в результаті ущемлення кровоносних судин шийного відділу хребетного стовпа деформованими хребцями. Пацієнта при цьому турбують головні болі, запаморочення, закладеність вух, дратівливість, зниження працездатності, сонливість, прискорене серцебиття, слабкість;
• Порушення дихання — розвивається в результаті недостатньої рухливості грудної клітки, тиску на легені, серце;
• Стрибки артеріального тиску;
• Деформація постави — у пацієнта формується «горб».

Симптоми хвороби Бехтерева у жінок важливо диференціювати з іншими захворюваннями, так як клінічна картина у деяких з них схожа, наприклад, болю в тазу можуть сигналізувати про розвиток сімфізіта.

Лікування виразкової хвороби шлунку

При появі болю в спині не рекомендується займатися самолікуванням хвороби, згаяний час дає можливість прогресування захворювання.

Як лікувати хворобу Бехтерева залежить від стадії розвитку захворювання, тому в першу чергу при зверненні в клініку лікар проведе первинний огляд, збере анамнез життя і хвороби пацієнта. Потім призначить додаткові дослідження, щоб точно поставити діагноз і диференціювати спондилоартрит від поліартриту.

Інформативними дослідженнями є рентгенографія, КТ, МРТ , біохімія крові (звертають знімання на С-реактивний білок, який з'являється в організмі при запальних процесах).

Для оцінки ураження внутрішніх органів додатково призначають УЗД, знімок легенів при необхідності, кардіограму серця. На підставі отриманих результатів дослідження призначають адекватне лікування.

Прогноз для життя при хворобі Бехтерева сприятливий в тому випадку, якщо патологія була виявлена ​​на ранній стадії розвитку.

Спеціальні фізичні вправи, фізіотерапевтичні методи лікування та масажі дозволяють значно поліпшити якість життя пацієнта, проте в цілому хвороба невиліковна, і повністю позбутися від неї неможливо.

• Під час загострення для усунення ознак запалення в суглобах і болю пацієнту призначають препарати з групи нестероїдних протизапальних — Нурофен, Ібуфен ®, Ібупрофен.
• У важких випадках для швидкого зняття загострення доцільно призначення преднізолону ін'єкційно.

Після нормалізації загального стану і досягнення ремісії для закріплення результату хворому рекомендовано санаторно-курортне лікування.

При порушенні в роботі внутрішніх органів в результаті деформації хребетного стовпа, пацієнтам проводиться оперативне втручання, спрямоване на вирівнювання хребта. При необхідності проводиться ендопротезування деформованих суглобів.

Ускладненням анкілозуючого спондилоартриту є порушення в роботі внутрішніх органів, розвиток атрофії м'язів, знерухомлення хребетного стовпа.

Інвалідність при хворобі Бехтерева дають пацієнтові в тому випадку, якщо він практично не може самостійно себе обслуговувати.

До якого лікаря звернутися?

Діагностикою і лікуванням анкілозуючого спондилоартриту займаються фахівці:

• Терапевт;
• Вертебролог — лікар, який спеціалізується на хворобах хребців;
• Ортопед;
• Ревматолог.

Хвороба Бехтерева: код МКБ 10

• код анкілозуючого спондилоартриту по МКБ 10 — М45.