фото симптомів на шкірі

1. Шкірні висипання

Симптоми геморагічного васкуліту у дорослих проявляються геморагічними папулами (висип) невеликого діаметра, які утворюються переважно на шкірному покриві сідниць, стоп, стегон, і гомілок, рідше — на шкірі верхньої частини тулуба. Висип має насичений червоний колір і не зникає при натисканні. Іноді папули утворюють конгломерати. Висипання, як правило, розташовані симетрично.

Велике значення має ступінь тяжкості перебігу геморагічного васкуліту. Симптоми при цьому також можуть мати різну інтенсивність.

При особливо тяжкому перебігу захворювання в центрі папул з'являється невелике скупчення гнійного ексудату, що призводить до утворення ерозій. Якщо спостерігається хронічна форма, виразки мають тенденцію до загоєнню, після чого на шкірі відзначається рясне лущення і стійка пігментація.

2. Гострий початок хвороби

Алергічна пурпура в основному виникає у весняну пору року і відрізняється гострим перебігом на початкових стадіях свого розвитку. Найчастіше це відбувається після перенесеної інфекційної патології органів дихальної системи. Стан нерідко супроводжується підвищенням температури тіла, як субфебрильних, так і істотним.

3. Збої в роботі шлунково-кишкового тракту

Розлад стільця, напади нудоти, багаторазова блювота, болі в зоні живота — всі ці ознаки свідчать про те, що у хворого розвинувся геморагічний васкуліт, синдроми абдомінальних проявів якого можуть мати різну інтенсивність. Причому пацієнти не можуть вказати точну локалізацію болю.

4. Поразка суглобів

Даний симптом зустрічається у 75% хворих. Синдром Шенляйн Геноха супроводжується хворобливістю, набряком і почервонінням шкіри в області суглобів. Іноді така симптоматика наскільки виражена, що спостерігається обмеження рухливості суглоба / суглобів.

Найчастіше страждають великі суглоби, наприклад, ліктьові, гомілковостопні, колінні.

5. Ураження нирок

У 3-ех пацієнтів з 10-ти захворювання супроводжується гломерулонефрит. При цьому ступінь гематурії може бути різною. Ураження нирок на тлі ревматичного пурпура може спричинити за собою розвиток ниркової недостатності.

Форми геморагічного васкуліту

У медицині цю патологію прийнято класифікувати в залежності від проявів, якими супроводжується її перебіг.

1. Шкірно-абдомінальна. Уражаються органи травної системи, яскраво виражений больовий синдром в області очеревини, нерідко виникає кишкова колька, присутній шкірний висип.
2. Шкірна. При розвитку даної форми захворювання ураження зачіпає тільки шкірний покрив, на якому з'являються чітко окреслені екзантеми темно-вишневого забарвлення. Найчастіше висипання локалізуються поблизу суглобів на розгинальних поверхнях нижніх (рідше верхніх) кінцівок та сідниць. На тлі екзантем з'являється і папульозний висип, якої часто супроводжується, наприклад, шкірно-абдомінальний геморагічний васкуліт. Шкірна форма цієї хвороби має схильність до інтенсивного свербіння в районі освіти папул і екзантем.
3. Шкірно-суглобова. Поряд з геморагічними папулами відзначається ураження суглобових тканин. Найчастіше це колінні, гомілковостопні і ліктьові суглоби.
4. Ниркова. В цьому випадку у пацієнтів спостерігаються ураження нирок різного генезу. Шкірний висип відсутній.

Геморагічний васкуліт: шкірно-суглобова форма

Шкірно-суглобова форма геморагічного васкуліту заслуговує окремого опису їй притаманне стрімкий розвиток. Іноді перед початком хвороби людина відчуває головний біль і загальне нездужання в поєднанні з підвищеною температурою тіла.

На поверхні шкіри, в результаті численних крововиливів, утворюються дрібні червоні плями округлої форми. Найчастіше вони зливаються один з одним.

Також шкірно-суглобова форма патології характеризується появою пухирів, запальних вогнищ, набряклості шкірних покривів і м'яких тканин в області суглобів. Якщо протягом васкуліту є особливо важким, шкірно-суглобова форма може перейти в некротическую форму.

Діагностика геморагічного васкуліту

Зміни, яких зазнають показники біологічних зразків пацієнта при лабораторному обстеженні, не можна назвати специфічними. З метою підтвердження діагнозу звертають увагу на рівень:

• ШОЕ;
• тромбоцитів;
• лейкоцитів;
• альфа-2-глобулінів ;
• імуноглобулінів А і G;
• реактивних протеїнів;
• серомукоїд;
• фібринолізу;
• фібриногену;
• криоглобулинов;
• ДФА;
• антігіалуронідази;
• фібрінмономеров;
• антистрептолизина.

В ході проведення досліджень необхідно диференціювати геморагічний васкуліт. Діагностика захворювання не становить складності для медиків.

Труднощі може полягати лише в визначенні його форми розвитку і можливості сплутати, наприклад, абдоминальную форму патології з будь-яким іншим захворюванням:

• кишкової непрохідності;
• панкреатитом;
• холециститом;
• перитонітом;
• запаленням апендикса.

Також геморагічні папули можуть бути одним із проявів:

• тромбоцитопенії;
• кріоглобулінеміческая васкуліт;
• паранеопластического синдрому;
• сепсису ;
• менінгококового менінгіту.

Лікування геморагічного васкуліту

Традиційні методи

Тривалість і характер лікування геморагічного васкуліту у дітей і дорослих залежать від ступеня тяжкості, клінічної форми і фази його розвитку. При всіх формах захворювання призначається прийом антиагрегантів — трентал і курантів. В особливо важких випадках, з метою посилити антиагрегаційний ефект, пацієнтові виписують два зазначених препарату одночасно.

Також призначають і прийом антикоагулянтів. Сміху прийому, разова і добова дози підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Нерідко хворим призначають внутрішньовенне або підшкірне введення гепарину. У другому варіанті ліки потрапляють в організм через жирову клітковину в районі черевної порожнини.

При необхідності лікар виписує активатори фібринолізу. Такими є нікотинова кислота і всі її похідні. Крім зазначених препаратів, призначаються:

• глюкокортикостероїди;
• вітаміни Е і А;
• мембраностабілізатори;
• цитостатики;
• анальгетики;
• спазмолітики;
• ентеросорбенти;
• протизапальні.

При лікуванні геморагічного васкуліту у дорослих може бути показано проходження процедури плазмаферезу. Метод проведення вибирається виходячи з тяжкості патології. За допомогою плазмаферезу можна домогтися очищення плазми крові від токсичних агентів на молекулярному рівні.

Хірургія

Хірургічні методи лікування проводяться в крайніх випадках — коли потрібно трансплантація нової нирки замість ураженої, функції якої не підлягають відновленню. Також оперативне втручання може проводитися і на кишечнику з метою видалення ураженої ділянки.

Геморагічний васкуліт в МКБ зараховується до тяжких судинних патологій і є одним з видів імунного васкуліту. Його позначають кодом D69.0 і частіше називають алергічної пурпурой.

Народні методи

1. Пропустіть через м'ясорубку 3 лимона і 2 шт. гвоздики (пряність). Додайте в суміш 500 г цукру і залийте теплою водою (1,5 л). Масу помістіть в скляну банку з кришкою і приберіть на 15 діб в темне місце. Після закінчення терміну приймайте засіб тричі на день перед їжею по 15 р

2. Подрібніть 5 частин листя рути і додайте до них 1 частина вершкового масла (можна замінити рослинним). Ретельно перемішайте і помістіть в скляну ємність, яку залиште на 10 днів у темному сухому місці. Коли суміш настоїться, втирайте її 4 рази на добу в уражені хворобою місця.

3. Дрібно порубати і змішайте трави (по 10 г кожної): м'яту, нігтики, хвощ, череду, тополиний нирки, бузину і деревій.

Щоранку заливайте 10 г трав'яної суміші окропом (300 мл), наполягайте, проціджують і випивайте настій, розділивши його на три прийоми.

Геморагічний васкуліт у дітей