Багато пацієнтів стикаються з діагнозом гидронефроз нирки, але, що це таке? Для оцінки серйозності захворювання давайте розберемося в природу і причини виникнення, а також в тому, які фізіологічні процеси порушуються в результаті розвитку патології.

Гідронефроз нирок що це таке?

Гідронефроз нирок це патологічний процес, який являє собою надмірне розширення ниркової миски. Воно формується в результаті порушення відтоку сечі і причиною тому нерідко є сечокам'яна хвороба або новоутворення, що закривають просвіт сечоводу.

Вчені встановили, що через нирки в добу проходить не менше 2 тисяч літрів рідини, яка перетворюється в 1,5 2,5 літра сечі. З нею з організму виводяться шлаки і токсини, солі і продукти метаболізму.

Клінічні спостереження і статистичні дані свідчать про те, що хворі рідко звертаються до фахівця на початку розвитку хвороби. Дослідження показали, що жінки в 1,5 рази частіше страждають на це захворювання, ніж представники чоловічої статі. Хвороба вражає людей у ​​віковій категорії від 18 до 45 років.

Причини розвитку гідронефрозу нирок

Краще зрозуміти, що таке гідронефрозу нирок, допоможуть причини виникнення патології. До числа найбільш частих факторів, які безпосередньо впливають на розвиток хвороби слід віднести:

• Сечокам'яна хвороба, яка веде до закупорювання протоки і провокує розвиток гідронефрозу.
• Новоутворення, здавлюють сечовід і перешкоджають нормальному відтоку сечі.
• Аномалії розвитку сечовивідних шляхів, які характеризуються звуженням просвіту сечоводів.
• Наявність додаткової ниркової артерії.
• Наслідки супутніх захворювань, наслідком яких стало звуження протоки.
• Рецидиви, що є наслідком оперативного втручання.

Медики відзначають причин, що призводять до розвитку патологічного процесу, може бути кілька. І вони надають комплексний вплив на організм, що в поєднанні з неправильним способом життя і відсутністю своєчасного обстеження призводить до розвитку гідронефрозу нирок.

Симптоми гідронефрозу нирок

Діагностика хвороби на ранній стадії розвитку патологічного процесу певні складнощі. Відсутність чітких клінічних симптомів гідронефрозу нирок властиво початковій стадії хвороби. А також, в число симптомів нерідко потрапляють ті, які характерні безпосередньо для причини захворювання. Так, при сечокам'яній хворобі у пацієнта відзначається напад ниркової коліки, яка маскує тягне біль в області попереку.

До числа найбільш характерних для гідронефрозу нирок симптомів слід віднести:

1. Тупий ниючий біль в області попереку, яка не змінюється в залежності від пози і активності пацієнта. При гідронефрозі лівої нирки, так само як і правою, зона локалізації буде змінюватися відповідно розташуванню ураженого органу.
2. Збільшення нирки, що визначається лікарем при пальпації.
3. При гідронефрозі правої нирки симптоми схожі з холециститом і проявляються як незначне здуття живота, що супроводжується блювотою, діареєю і болем. Вона локалізована в правій частині живота.
4. Відзначається посилення больового синдрому в другій половині дня, але в нічний час біль може стихнути.
5. Каламутна сеча з домішкою крові також повинна насторожити пацієнта і стати приводом для негайного звернення до фахівця.

Класичними симптомами гідронефрозу нирок є поєднання больового синдрому, гематурії (наявність в сечі домішки крові), а також збільшення ураженого органу.

Гідронефроз нирок у вагітних

Гідронефроз нирок у вагітних може виникнути як самостійне захворювання, яке викликане збільшується в розмірах маткою. Вона здавлює сечоводи, перешкоджаючи природному відведення сечі. Або ж може бути хронічним захворюванням, що загострився в результаті підвищеного навантаження на всі органи в момент вагітності.

Якщо гідронефроз є хронічне захворювання, фахівець приймає рішення про переривання вагітності або встановлює постійний контроль за станом здоров'я майбутньої матері.

Така підвищена увага пов'язане з тривалим витончення стінки і ризиком розриву ниркової балії.

Ступені гідронефрозу нирок

Тривалі дослідження дозволили встановити кілька ступенів гідронефрозу нирок. Урологи виділяють три стадії перебігу патологічного процесу:

Рання або ж перша стадія. На цьому етапі спостерігається розширення ниркової миски, що не викликає специфічних скарг і характеризується підвищеною стомлюваністю і зниженням активності пацієнта.

Також слід зазначити клінічна картина захворювання на першій стадії нерідко виявляється нечіткою. Організм намагається компенсувати надлишковий тиск і відбувається збільшення м'язового шару, а також кількості еластичних волокон навколо миски.

Друга стадія хвороби , що характеризується порушенням відтоку сечі. Також в цей момент відзначається поступове витончення стінки ниркової балії. Функція органу повільно знижується на 15-20%.

Третя стадія . Відбувається надмірне розширення стінок миски і поступово вся нирка перетворюється в один великий багатоінсценує орган, заповнений сечею. Урологи відзначають, що на цьому етапі розвитку патологічного процесу функція нирки знижується на 75-80%.

На заключному етапі розвитку хвороби орган часто опускається і практично перестає функціонувати.

Більшість пацієнтів звертаються до фахівців в період розвитку 2 або 3 ступеня гідронефрозу нирок. Відсутність практики проведення планових оглядів стає причиною невиявлення захворювання на ранній стадії.

Діагностика гідронефрозу нирок

Для діагностики гідронефрозу нирок фахівці використовують як лабораторні, так і апаратні методи виявлення патологічного процесу. До числа найбільш поширених і ефективних слід віднести:

• Огляд і пальпацію. На цьому етапі уролог визначає збільшення ураженого органу, хворобливість і розміри. Необхідна диференціальна діагностика з такими патологічними процесами, як птоз шлунка або новоутворення заочеревинного простору.

До числа лабораторних методів діагностики слід віднести проведення аналізу сечі і крові. Це проба за Зимницьким , Ничипоренко й інші, не менш ефективні дослідження. Вони дозволяють виявити наявність крові, а також визначити ступінь ураження нирок.

Апаратні методи. Вони дають можливість отримати повну інформацію про ураженому органі і стан всіх тканин.

До числа найбільш поширених апаратних методів дослідження можна віднести:

• УЗД дозволяє встановити наявність розширень в нирково-мискової системі і визначити розміри. Лікар в момент дослідження отримує можливість встановити товщину шару паренхіми, що має важливе значення для прогнозування перебігу хвороби.
• Рентгенологічне дослідження. Дозволяє встановити чіткі розміри і межі ниркової балії. А внутрішньовенна контрастна урографія дає унікальний шанс виявити швидкість освіти і відведення сечі.

З використанням методів радіоізотопної урографии вдається визначити стан кожної нирки окремо.

Такі методи діагностики як МРТ і КТ фахівці використовують для уточнення діагнозу при неясних клінічним симптомах.

Лікування гідронефрозу нирок

На ранніх стадіях захворювання, коли ураження паренхіми і стінки балії ще оборотні, можливе застосування медикаментів, що сприяють відновленню нормальної функції органу. Лікування гідронефрозу нирок проводиться в умовах стаціонару під постійним наглядом фахівця.

Суть терапії зводиться до усунення причин, тому в більшості випадків, урологи призначають:

• Антибіотики використовуються для боротьби з бактерійну інфекцій . Саме вона здатна істотно ускладнити стан пацієнта і часто призводить до розвитку ускладнень.
• ощелачівающую терапія використовується при діагностованою сечокам'яної хвороби. Суть лікування полягає в розчиненні утворилися раніше каменів і їх виведенню з організму.
• Гормонотерапія показана при виявленій забрюшинном фіброзі.

Також широко застосовуються протизапальні, знеболюючі препарати, а також засоби , що регулюють артеріальний тиск.

На більш пізніх стадіях перебігу хвороби фахівці рекомендують оперативні методи лікування.

Хірургічні методи лікування гідронефрозу нирок

Хірурги використовують при лікуванні гидронефротической трансформації нирки кілька ключових методик.

На ранніх стадіях перебігу хвороби ефективно розширення просвіту сечоводу, а на більш пізніх показана пластика балії і корекція розмірів. Якщо гидронефротической трансформації зазнала права нирка, то при хірургічному лікуванні великий ризик пошкодження підшлункової залози .

За кілька діб до проведення операції встановлюється катетер або цистостома для полегшення відведення сечі і зниження навантаження на уражений орган. При частковому збереженні функції нирки фахівці виконують одну з нижчеперелічених операцій:

• Створення додаткового гирла між ниркою і мочетоніком.
• Клаптева пластична операція.
• Ендотомія стіктури, застосовується для зменшення розмірів балії.
• Пластика нирки з використанням методики лапароскопії.
• Бужування сечоводу.

Важливе значення має дієта, яка полягає в зниженні кількості білка і збільшеному споживанні клітковини. Це дозволяє знизити навантаження на уражений орган і полегшити стан пацієнта.

Відновлювальний період займає близько 14 діб.

На останніх стадіях перебігу патологічного процесу нирка видаляється. Це рішення приймається за результатами діагностичного обстеження, якщо функція органу загублена.

Ускладнення і прогноз перебігу хвороби

Клінічні дослідження показали, що при своєчасній діагностиці і правильно підібраному лікуванні можливе відновлення частково втраченої функції нирок. Прогноз сприятливий, а ускладнення безпосередньо пов'язані з недотриманням рекомендацій уролога або наявністю супутніх захворювань.

До числа найбільш часто розвиваються ускладнень слід віднести:

• Пієлонефрит. Зустрічається як гостра, так і хронічна форма.
• При пізньому зверненні за мед. допомогою і сильному истончении стінки балії зростає загроза розриву нирки.
• Хронічна ниркова недостатність.
• Підвищення артеріального тиску, яке не піддається корекції сучасними препаратами і має серйозні наслідки для організму.

За погодженням з урологом можна застосовувати лікування гідронефрозу народними засобами. Максимальний терапевтичний ефект вдається досягти при грамотному комбінуванні народних засобів і лікарських препаратів.

Але в цьому випадку буде потрібно постійний контроль за станом пацієнта. До числа найбільш ефективних методик відносяться засоби:

• Засоби на основі гарбуза.
• Настої кореня петрушки.
• Настій з лушпиння квасолі.

Своєчасна діагностика, планова диспансеризація і чітке дотримання рекомендацій фахівця дозволяє виявити гідронефроз на ранній стадії розвитку хвороби. Прогноз в цьому випадку буде сприятливим і лікування не займе багато часу.