Це захворювання відоме з глибокої давнини. Вважається, що на мігрень страждав прокуратор Іудеї Понтій Пілат, що звелів розіп'яти Ісуса Христа. У той час це захворювання називали «гемикранией», що означає «біль в половині голови».
Звичайно, таке страждання, що має дуже характерні скарги, яка не є заразним, і властиве досить забезпеченим людям (щоб викликати не цирульника, а лікаря) було досить рано описано в літературі, і дійшло до нас в незмінному вигляді ще з античних часів.
Біль в половині голови — не єдиний, але один з найхарактерніших ознак мігрені.
Обмовимося, що під «половиною голови» будемо мати на увазі або ліву, чи праву її половину. Мова не йде про «нижньої» або «верхній» половині, а лише про дзеркально симетричних сторонах.
Мігрень що це таке?
мігрень це форма первинної головного болю, що має самостійне кодування в розділі неврологічних захворювань (G 43). Сучасне визначення свідчить, що мігрень — це форма головного болю, має судинну природу, що протікає з характерною клінічною симптоматикою у вигляді пульсуючих нападів, з аурою або без такої, з можливою наявністю нудоти або блювоти (дивіться фото).
При це біль носить повністю оборотний, функціональний характер, і не є наслідком інсульту, об'ємного процесу в головному мозку або травматичного ураження центральної нервової системи.
Мігрень недавно внесена в список з 19 хвороб, які викликають значні соціально-економічні втрати внаслідок погіршення працездатності, а також порушують трудову адаптацію пацієнтів.
Про причини
Захворювання значно частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і є поліетіологічним, так як причин у мігрені багато. Найбільш відомими з них є:
- Спадкова схильність, що було доведено дослідженням однояйцевих близнюків;
- Стрес, гіподинамія, напружений розумову працю в умовах гіпоксії;
- фізичне перенапруження;
- Вживання в їжу продуктів, що містять тирамін (сир, горіхи, шоколад, червоне вино, пиво і шампанське);
- у жінок одним з провідних чинників розвитку мігрені є тривалий прийом оральних гормональних контрацептивів;
- Метеозалежність при наявності зміни погоди.
Найчастіше, захворювання є проявом багатьох описаних факторів в різному їх поєднанні.
Ознаки мігрені
Головний біль при мігрені відрізняється своїм характером і супутніми ознаками. Так, проста форма характеризується наступними ознаками:
- Повторні напади головного болю, що протікають у вигляді атак, від 4 до 72 годин загальною тривалістю;
- Біль локалізована тільки зліва або тільки справа;
- Характер болю — пульсуючий, класична іррадіація — в очне яблуко;
- Виразність болю значна;
- При фізичному навантаженні біль посилюється, що разом з характером і локалізацією відрізняє її від головного болю напруги. Тому ця біль, що виникла під час фізичного навантаження, може вимагати припинення будь-якої роботи, що в ряді випадків на виробництві веде до «авралів».
- Мігрень супроводжують такі симптоми, як світлобоязнь і фонофобію. Це проявляється світлобоязню і непереносимістю не тільки гучних звуків, але і звуків середньої інтенсивності, які пацієнтові представляються гучними. Ці ознаки наростають у міру посилення головного болю. На практиці це виражається тим, що пацієнт відчуває сильне бажання усамітнитися, заснути, лягти з закритими очима в тихому, темному, і, бажано прохолодному приміщенні;
- Під час нападу у людини дуже змінюється настрій: пацієнт стає пригніченим, або, навпаки, дратівливим і запальним;
- Також з'являється особлива підвищена чутливість до запахів (гиперосмия), і навіть огиду до деяких з них;
- При мігрені часто виникає прогресуюча нудота, яка поєднується з нестерпним головним болем. Блювота, як правило, виникає «на висоті» головного болю, і є швидким ознакою того, що біль піде на спад. Тому пацієнти з великим «стажем» мігрені сприймають блювоту як ознака швидкого позбавлення від страждань;
- Мігрень є таким видом головного болю, при якій полегшення досягається за допомогою тугий пов'язки. Тому перев'язана косинкою голова у страждає аристократа є прямою вказівкою на мігрень.
Ознаки мігрені, які не знімається протягом 72 годин, називаються мігренозний статусом. Це стан вимагає невідкладної госпіталізації , оскільки така тривала біль може призвести до набряку і набухання головного мозку, розвитку судомних нападів, або появи осередкової неврологічної симптоматики, характерної для ішемічного інсульту.