Баланопостит є урологічної патологією, і серед пацієнтів в кабінеті уролога або дерматовенеролога шоста частина чоловіків звертається за допомогою саме з цією проблемою. Хвороба супроводжується запаленням і частіше спровокована двома або більше збудниками (змішана інфекція).

Баланопостит що це таке?

Баланопостит — це запальне захворювання, що вражає тканини внутрішнього листка крайньої плоті і голівки статевого члена. Ці зони стикаються один з одним, тому найчастіше інфекційний процес, що торкнулася одну з них, передається і на іншу.

Рідше має місце тільки постить, коли запалена крайня плоть, або тільки баланит — запалення головки члена.

Спровокувати розвиток баланопостіта можуть різні мікроорганізми:

• Бактерії — найпоширеніші збудники, і в більшості випадків тканини вражені відразу декількома їх видами. Наприклад, при стрептококової-стафілококової інфекції. Ці два види бактерій вважаються умовно-патогенними, в нормі живуть на шкірі людини, але можуть потрапити на статеві органи і при певних умовах починають безконтрольно розмножуватися. З патогенних мікробів баланопостит викликають гарднерела, бліда трепонема, хламідія, гонокок та інші.

Увага! Первинна ознака сифілісу — твердий шанкр — часто розташований саме на голівці статевого члена і може супроводжуватися запаленням.

• Грибки — мікроорганізми роду Кандида, деякі види яких живуть в піхві і уретрі у жінок. Потрапивши на чоловічі геніталії, при ослабленому імунітеті і інших факторах, вони можуть спровокувати запалення.
• Віруси — вони найрідше є причиною баланопостіта, і потрапляють на статевий член при інтимній близькості. Найчастіше це генітальний герпес , який добре приживається на слизовій сечівника і зовнішніх статевих органів.
• Паразитарні ураження, наприклад найпростішими мікроорганізмами, зустрічаються нечасто і переважають в країнах з жарким і вологим кліматом — в тропіках.

Форми баланопостіта

За характером протікання баланопостит буває:

1. Гострим, коли симптоми виражені яскраво, а захворювання прогресує швидко;
2. Хронічним — симптоматика менш інтенсивна, хід хвороби змінюється періодами рецидивів і ремісій.

Гострий баланопостит у чоловіків більш поширений, його тривалість становить 1-2 тижні. Без своєчасного лікування баланопостіта або при безграмотному самолікуванні без попередньої діагностики, хвороба переходить в хронічну форму, яка триває місяці і навіть роки.

Розрізняють безліч форм баланопостіта, найпоширеніші з них:

• кандидозний;
• герпетичний;
• ерозивний;
• хламідійний;
• цірцінарний;
• гнійний;
• анаеробний;
• виразково-пустульозний;
• гангренозний .

Кандидозний баланопостит це одна з форм кандидозу, що розвивається при зниженні імунних сил організму і порушення обміну речовин, наприклад, при цукровому діабеті. Захворювання починається з свербежу, появи світлого нальоту на поверхні статевого члена, помірної гіперемії.

Без лікування до кандидозному поразки може приєднатися бактеріальна інфекція, а перебіг хвороби переходить в хронічну форму.

Збудником хламидийного баланопостіта є хламідії, і патологія виступає однією з форм урогенітального хламідіозу. Проявляється болем при сечовипусканні, виділеннями з уретри, почервонінням і незначним вогнищевим ураженням головки і крайньої плоті.

Великі ерозії і виразки з'являються рідко. Патологія заразна, а без лікування запалення поширюється на інші органи — уретру, придатки яєчок, передміхурову залозу. Серйозним ускладненням хламидийного баланопостіта виступає синдром Рейтера.

Це аутоімунне порушення, що посилює перебіг захворювання і приводить до появи висипу і поразки суглобів і провокує розвиток цірцінарного баланопостіта.

Герпетический баланопостит викликаний вірусом герпесу II типу, який, потрапивши на слизову геніталій і потім в кровотік, може тривалий час себе не проявляти. Якщо послаблюється імунітет, збудник активується, утворюючи на статевих органах висип у вигляді болючих і сверблячих водянистих бульбашок.

Патологія передається статевим шляхом і може вражати інші органи, зокрема, головний мозок.

Вірус генітального герпесу передається при контакті з ураженими висипом статевими органами і через біологічні рідини.

• Обом партнерам важливо знати: якщо первинне зараження жінки відбувається під час вагітності, то через відсутність в організмі матері антитіл до вірусу високий ризик загибелі плоду або розвитку вроджених аномалій ЦНС дитини.

Ерозивно форма баланопостіта руйнує епітелій і слизову крайньої плоті і голівки статевого члена, на яких утворюються червонувато-рожеві хворобливі шорсткі виразки і ерозії.

Згодом на пошкоджених тканинах розвивається інфекція, з'являються гнійні ділянки, некротізація по краю ерозій, збільшуються пахові лімфатичні вузли. Лікування тривале, але рубці і шрами після нього не залишаються.

Як можна заразитися баланопоститом?

Найкращий спосіб заразитися баланопоститом — займатися незахищеним сексом з носієм інфекції. При статевому контакті на геніталії можуть потрапити віруси, бактерії, грибки або протозойні мікроорганізми.

Причому, деякі з них, будучи частиною нормальної мікрофлори жіночого піхви (наприклад, стафілококи), потрапивши на статевий член, можуть почати активно розмножуватися через зниженого імунітету чоловіки або інших чинників.

Тому після інтимної близькості без презерватива важливо користуватися антисептиками (Мірамістин, Хлоргексидин). Зараження також сприяють такі чинники:

• Недотримання інтимної гігієни.
• Безладна і часта статеве життя, не тільки підвищує ризик зараження інфекцією, а й призводить до появи мікротравм і подразнення слизової. Патогени легко приживаються на ураженій поверхні, тоді як цілісний шкірний і епітеліальний покрив є бар'єром для багатьох мікробів.
• Супутні патології, які сприяють розмноженню мікроорганізмів — цукровий діабет, хвороби нирок.
• Особливості анатомії , наприклад, така аномалія, як фімоз , при якій крайня плоть дуже вузька і не оголює досить головку члена. Через це під її листком накопичується смегма, що і сприяє розмноженню мікробів.
• Вплив хімічних речовин.
• Ракова пухлина статевого члена.
• Інфекційні захворювання нирок і сечових шляхів — уретрит, пієлонефрит, цистит, — а також сечокам'яна хвороба і гидронефроз .

Симптоми баланопостита у чоловіків

Кандидозний баланопостит, фото

При баланопоститі симптоми проявляються індивідуально в залежності від збудника хвороби. Найчастіше виникає хворобливість і свербіж епітелію, припухлість і почервоніння голівки пеніса, рідше симптоматика відсутня протягом тривалого часу.

При гострому баланопоститі, симптоми у чоловіка виражені яскраво, серед них:

1. гіперемія і біль;
2. Виділення з уретри;
3. Паління при сечовипусканні.

Звернутися до лікаря важливо відразу при появі перших ознак, в іншому випадку можливий розвиток ерозивно-гнійного ураження і хронізації захворювання. Хронічна форма проявляється незначною набряком, почервонінням і роздратуванням ураженого місця, освітою нальоту.

симптоми баланопостіта фото 2

Без своєчасної терапії хворобливість посилюється, а також можуть розвиватися такі симптоми баланопостіта у чоловіків, як фімоз, утруднене сечовипускання і еректильна дисфункція.

Самостійне зникнення ознак гострої форми захворювання не говорить про одужання — джерело запалення залишається в організмі і може вражати інші органи, включаючи передміхурову залозу.

Лікування баланопостита, препарати

Схема лікування баланопостіта визначається урологом або дерматовенерологом на основі результатів аналізів і огляду ураженої області. Терапія передбачає застосування:

• Консервативних методів — це препарати, що впливають на ту чи іншу групу збудників. Таблетки, ін'єкції і мазі для лікування баланопостіта призначають в залежності від збудника (протигрибкові, противірусні, імуностимулюючі та інші).
• Хірургічного втручання, показаного при неефективності лікарських засобів. Операція полягає в розтині звуженої в результаті запалення крайньої плоті або її обрізанні.
• Нетрадиційної терапії — це допоміжна міра — використання компресів, ванночок з відварів трав і інших народних засобів.

При кандидозної баланопоститі у чоловіків лікування передбачає використання:

• протигрибкові препарати — місцево Флуконазол , Клотримазол, Ломексин, Кандид, Пімафуцин, Тетраборат, прийом всередину Дифлюкана , Флюкостат або Ітроконазола;
• лазерофорез і лазеротерапії крові;
• ванночок і примочок з відварами календули, барбарису, ромашки, гвоздики.

Гангренозная форма лікується засобами з групи сульфаніламідів і антибіотиків, місцево застосовують розчини антисептиків з кислим середовищем — перманганат калію, кисневу воду, нітрат срібла.

При герпетическом баланопоститі показані:

• Противірусні препарати місцево і всередину (Ацикловір, Фамвір, Валацикловір);
• Імуномодулятори та імуностимулятори (Локферон, Циклоферон, Ликопид, Тималин, Віферон, Неовир ).

Якщо має місце рубцевий фімоз, то крайню плоть розсікають або обрізають, а в подальшому змащують уражене місце заживляющими мазями — Пантенолом, Левомеколь, гормональними кремами з прогестероном, синестролом.

Примочки з 10% розчином карболової кислоти показані при виразково-пустульозному баланопоститі. Також застосовують 0,1% розчин риванолу. Ерозивно форма лікується антибіотиками і сульфаніламідами, вісмутовий присипками.

Прогноз

При баланопоститі у чоловіків лікування повинно бути своєчасним і призначатися тільки фахівцем після проведення діагностики. У цьому випадку прогноз сприятливий і ризик ускладнень практично відсутній.

Після зараження герпетическим баланопоститом вірус герпесу залишається в крові довічно, проте при здоровому способі життя, збалансоване харчування, зміцненні імунітету не виявляється довгі роки.

Можливі наслідки баланопостіта:

• запальне ураження лімфатичних судин статевого члена і прилеглих зон (лімфангіт);
• інфікування і запалення сечових шляхів і нирок;
• рубцевий фімоз ;
• виражений больовий синдром, зокрема при русі;
• сечовипускання при статевому контакті;
• еректильна дисфункція.