У дітей дошкільного і молодше шкільного віку часто виявляються респіраторні інфекції і пов'язано це, перш за все, з недосконалістю імунної системи. Банальна застуда, нежить, фарингіт або тонзиліт для багатьох батьків стають звичними хворобами і при легкому перебігу інфекції вони намагаються впоратися з ними самостійно.



Але необхідно пам'ятати про те, що дуже часто симптоми простих респіраторних захворювань подібні з досить серйозними недугами, до них відноситься і скарлатина у дітей . Захворювання проявляється загальними ознаками інтоксикації, ангіною, гарячковим синдромом — все це можна віднести до впливу вірусу, але лікувати скарлатину необхідно абсолютно за іншими принципами.

Причини і особливості скарлатини у дітей

скарлатина, як у дітей, так і у дорослих викликається гемолітичним стрептококом групи А. і хоча захворювання схильні люди будь-якого віку, у дітей воно реєструється набагато частіше і протікає у багато разів важче, ніж у дорослих. Передається збудник хвороби від хворої до здорової або від носія стрептокока. Особливу небезпеку становлять ті люди, симптоми скарлатини у яких стерті. Такі хворі не ізолюються від суспільства і тому швидко поширюють заразу.

Гемолітичний стрептокок групи А

Інкубаційний період, тобто час розвитку збудника хвороби в організмі, становить від 2-х до 5 днів. У рідкісних випадках інкубаційний період може скорочуватися до декількох годин, або навпаки подовжуватися до 10-12 діб. Передається стрептокок по повітрю, в дитячих колективах через загальні іграшки, канцелярське приладдя, посуд. Дуже рідко виявляється харчовий шлях передачі стрептокок може потрапити в молоко, де швидко розмножується.

Стрептокок впроваджується в слизовий шар ротоглотки, викликаючи запальні зміни поруч розташованих тканин. Скарлатина у дітей фото зіву, зроблене на початку захворювання, показує, що тканини мигдалин, піднебінних Душек і самого горла стають припухлими і гиперемованими. Від вогнища свого проникнення мікроорганізм переноситься по всьому організму і тому може викликати важкі захворювання нирок, серця, печінки, кістково-м'язової системи.

Симптоми інтоксикації при скарлатині викликає не сам стрептокок, а токсин, який збудник виділяє в організм людини. Цей же токсин викликає розвиток алергічних реакцій, що призводить до аутоімунних змін в тканинах і органах. Симптоми скарлатини досить важкі для дітей і тому лікування необхідно починати якомога раніше. Своєчасна діагностика і правильно підібране лікування хвороби попереджають проникнення стрептокока у внутрішні органи, що в свою чергу не дозволяє розвинутися ускладнень.

Клінічна картина скарлатини у дітей

Весь період перебігу скарлатини можна поділити на кілька етапів:

• Перший період — інкубаційний, як уже сказано він може тривати до 5 днів.
• Другий етап — початкових проявів. Зазвичай цей період триває добу або трохи більше.
• Третій період хвороби — це активна фаза, що триває як мінімум п'ять днів. В цей час всі симптоми скарлатини наростають, і відзначається особлива тяжкість загального самопочуття.
• Одужання може тривати від 7 до 21 дня. У деяких ослаблених дітей етап одужання буває і дуже тривалим.

З'ясовано, що переносником інфекції будь-яка дитина стає з перших днів зараження і особливо високий ступінь передачі збудника відзначається в активну фазу хвороби. Також і на протязі трьох тижнів одужання стрептокок виділяється в навколишній простір. У деяких дітей, що перехворіли мікроорганізм може бути присутнім і кілька днів після повного лікування. Зазвичай це відбувається, якщо антибактеріальне лікування отримано не до кінця або в тому випадку, якщо обраний антибіотик з найменшою активністю.

Симптоми скарлатини у дітей залежать від фази хвороби. Інкубаційний період практично нічим не характеризується. У початковий етап розвитку скарлатини відзначається першіння в горлі, невелике нездужання, слабкість. Якщо зробити фото горла в цей момент, то можна відзначити невелике почервоніння слизових тканин. Активний етап хвороби починається вже через кілька годин, максимум через добу — двоє після перших ознак. У дітей можна помітити такі симптоми:

Початковий етап розвитку скарлатини

• Різке підвищення температури тіла до 38 і вище градусів.
• Малюки скаржаться на сильний біль в горлі, не можуть нормально ковтати їжу.
• Відзначається млявість, слабкість, примхливість.
• На фото ротоглотки в цей період скарлатини помітно, що мигдалини збільшені в розмірах, червоні, також як і піднебінні душки або слизова горла.

Все симптоми цілком подібні зі звичайним для дітей катаральним тонзилітом і тому на цьому етапі скарлатину виявити вдається не завжди. Характерні для хвороби симптоми зазвичай у дітей з'являються на 2-й день активного періоду захворювання і до них відносять:

• Поява висипу. Токсини стрептокока викликають розвиток на шкірних покривах і слизових висипки, за зовнішнім виглядом схожу на дрібні червоні крапки. Спочатку висипання з'являються на верхній половині грудної клітини та шиї, потім поширюють на обличчя і природні складки. У природних садках висипання представляють вид червоних смуг. Поява висипки супроводжується свербінням. Зовнішній вигляд хворого на скарлатину дитини досвідчений лікар зможе визначити і по фото. На обличчі виділяються червоні щоки і яскраво-червоні губи, але при цьому область біля рота і носа залишаються блідими.
• Зміни мовою. У перші години і дні хвороби мова поступово покривається характерним біло — сірим нальотом. Потім приблизно на третій день хвороби наліт починає сходити з країв мови, при цьому залишається яскрава, червона смужка. Після повного видалення нальоту мову набуває малиновий колір, його поверхня блищить і навіть на фото можна чітко помітити виділяються сосочки.

Скарлатина у дітей симптоми проявляються появою мелкоточечной висипу не тільки на шкірних покривах, а й на мигдалинах і слизовому шарі горла. Після того як вщухає активна фаза хвороби, всі симптоми поступово зазнають зворотного зміна і дитина одужує. Лікування, призначене з самого першого дня хвороби, дозволяє зменшити тяжкість всіх змін, що відбуваються і є єдиною можливістю уникнути поразок інших органів.

Через два тижні після висипань з шкірного покриву, ураженого висипом, верхній епідерміс починає відділятися невеликими пластинчастими лусочками. Особливо це помітно на долонях і пальцях рук, іноді саме за цією ознакою визначають, що дитина перенесла скарлатину. На фото рук зі слущенним епітелієм можна помітити рожеву шкіру, в подальшому пігментації на ній не залишається.

Основні методи лікування скарлатини

Лікування скарлатини у дітей в даний час в основному проводиться будинку, так як тяжкість захворювання значно знизилася в порівнянні зі спалахами інфекції, які виникали на початку і середині минулого століття. Госпіталізації підлягають тільки ослаблені діти з ознаками токсичного ураження організму і з серйозними хронічними захворюваннями, на які скарлатина може подіяти негативно. Лікування необхідно розпочати з виклику лікаря або швидкої допомоги додому, так як відвідування поліклініки забороняється через заразність хвороби. Самостійне лікування необхідно почати зі наступних заходів:

• Малюкові потрібно забезпечити постільний режим, навіть якщо ви не впевнені, що це скарлатина. Лікувати будь інфекції з гарячковим синдромом і ознаками інтоксикації, щоб уникнути ускладнень, потрібно саме забезпечуючи спокій.

видалити токсини з організму допоможе чай з листям смородини

• Необхідно лікування почати і з полоскання горла, це не дасть розмножитися збудника і велику його частину допоможе видалити з організму. Для полоскань можна використовувати содово — сольовий розчин, відвари протизапальних трав, Фурацилин, Хлорофіліпт, тобто розчини — антисептики.
• Знизити симптоми інтоксикації і видалити токсини з організму допоможе рясне пиття і краще, якщо в ньому буде присутній вітамін С. Це може бути і чай з лимоном або листям смородини, відвар шипшини, компоти з сухофруктів, настої протизапальних трав .
• Обов'язкове лікування — це антибактеріальна терапія. Скарлатина у дітей обов'язково лікується антибіотиками. Використовують Оспен, Амоксиклав, Цефалексин, еритроміцин.
• Дітям призначають антигістамінні засоби супрастин, тавегіл, Лоратадин.

Дозування ліків підбираються відповідно до віку дитини, при необхідності лікар лікування доповнює і іншої симптоматичної терапією. Лікування скарлатини у дітей має проводитися як в активну фазу хвороби, так і в період одужання. Необхідно пропити пробіотики для відновлення після антибіотиків мікрофлори, іноді потрібні імуномодулятори. Після курсу терапії дитина деякий час повинен спостерігатися у педіатра. Здача аналізів крові і сечі, аускультація серця дозволять вчасно помітити ускладнення скарлатини.