Стрептококова ангіна отримала свою назву через мікроорганізму, який впливає на її розвиток — стрептокока. Вважається, що приблизно близько 40% тонзилітів у дітей старше трирічного віку пов'язано саме з впливом стрептокока.



Діти до трьох років стрептококової ангіною практично не хворіють, а при розвитку інфекції клінічна картина захворювання виглядає «змащеній».

Ознаки стрептококової ангіни

Від моменту зараження стрептококом і до перших проявів ангіни може пройти від декількох годин і до трьох-чотирьох діб. Починатися стрептококова ангіна може як гостро з різкого підйому температури до 38 градусів і вище, так і поступово. Продромальний період у частини хворих досягає декількох днів. Характерні симптоми ангіни, викликаної стрептококом, проявляються:

• гарячково синдромом.
• Болем і ломота в м'язах і кістках.
• Симптоми інтоксикації виражаються головним болем, слабкістю, млявістю, відсутністю апетиту.
• Стрептококова ангіна у зовсім маленьких дітей проявляється подташніваніем, болями в животі, блювотою.
• Біль в горлі зазвичай незначна.

Все симптоми яскраво виражені приблизно на 3-й день від початку захворювання. При огляді зіву виявляється гіперемія горла, піднебінних Душек, мигдалини виглядають набряклими і почервонілими. Наліт утворюється приблизно на третій день і являє собою пухку масу жовтуватого відтінку, яка легко забирається за допомогою шпателя. При пальпації шиї можна виявити збільшені лімфовузли.

Один з ознак стрептококової ангіни збільшені лімфовузли

Важливо знати, що стрептококова ангіна може початися і на тлі використання антибактеріальної терапії, за допомогою яких проводиться лікування інших захворювань. Є деякі симптоми, які вказують на те, що ангіна з великою часткою ймовірності викликана саме стрептококом, до них відносять:

• Наявність нальоту на поверхні мигдалин.
• Хворобливість збільшених шийних лімфовузлів.
• Відсутність кашлю.
• Підвищення температури до 38 і вище градусів.

Вважається, що якщо у хворого є хоча б три симптоми з чотирьох зазначених , то ймовірність розвитку стрептококової ангіни становить приблизно 60%. Більший відсоток ангіни, викликаної стрептококом, виявляється, якщо характерні симптоми виявлені у осіб молодше 15 років. Хоча не є винятком і виявлення цієї хвороби на тлі інших ознак. Тому єдиним варіантом встановлення типу збудника хвороби з достовірністю в 100% є бактеріологічний посів взятого з мигдалин мазка.

Способи лікування стрептококової ангіни

Стрептококова ангіна за характером протікання і можливих ускладнень відноситься до досить важким інфекційним захворюванням і тому її лікування повинно проводитися завжди лікарем. Стрептокок відноситься до бактерій і тому перервати його розвиток в організмі можуть тільки антибіотики. Антибактеріальна терапія спрямована, перш за все, на попередження розвитку ранніх і пізніх ускладнень. Розроблено основні принципи призначення антибіотиків:

• Найкраще лікування можливо з використанням внутрішньом'язового введення Бензил пеніциліну. При неможливості внутрішньом'язового введення призначають Амоксицилін, Аугментин. При алергії на пеніциліни призначають макроліди — Сумамед, Азитроміцин, Хеноміцін не менше ніж на 5 днів.
• Антибіотики використовують строго курсом 7 або 10 днів. Раннє припинення застосування антибактеріальної терапії, навіть якщо всі симптоми пройшли, не є достатньою терапією для повного знищення стрептокока.
  
  
  

  Лікування антибіотиками

• У багатьох випадках лікарі вважають за краще призначати антибіотик, якщо через дві — три доби від початку захворювання не спостерігається тенденція до поліпшення перебігу хвороби.
• Раніше призначення антибіотиків завжди показано, якщо симптоми хвороби наростають і виявляється розвиток ускладнень, таких як гнійний синусит, отит, пневмонія, паратонзиллит.
• Якщо через дві доби від моменту призначення антибіотиків симптоми не знижуються і більш того посилюються, то препарат необхідно замінити на інший.

Лікування стрептококової ангіни проводять і іншими медикаментозними препаратами в залежності від загального стану хворого. При високих показниках термометра показано використання парацетамолу, Німесуліду, Ібупрофену.

Лікування антигістамінними препаратами — лоратадин, фексофенадин знижує набряклість в горлі і зменшує ймовірність розвиток алергічних реакцій.

Стрептококова ангіна обов'язково повинна лікуватися і полосканнями, які спрямовані на видалення нальоту з мигдалин і на запобігання подальшого розвитку мікроорганізму. Застосовують теплі розчини соди або солі, Фурацилин, Хлорофіліпт, Ротокан, відвари протизапальних трав. При лікуванні стрептококової ангіни рекомендується використовувати Біопорокс і Тантум Верді.

Як і інші види ангіни, стрептококовий тонзиліт вимагає дотримання постільного режиму. Їжа повинна бути щадить і вітамінізованої, показано велику кількість рідин — відварів трав, шипшини, чаю з лимоном, листям смородини, компотів. Народні рецепти повинні використовуватися тільки в поєднанні зі схемою лікування, призначеної лікарем.