Висип при скарлатині є однією з характерних ознак інфекційного захворювання. Іноді саме після появи висипань можна точно виставити діагноз і у дітей і хворих дорослих людей.
Висип, що з'явилася на тілі при скарлатині, має свої певні особливості, тому досвідчений лікар ніколи не переплутає її, наприклад, з висипаннями при краснусі або корі. Типове перебіг хвороби дозволяє і батькам самостійно припустити діагноз.
Особливості висипань при скарлатині
Висипання на тілі при скарлатині з'являються не відразу. Спочатку хвороба розвивається з усіма ознаками катаральної ангіни — болем у горлі, ознаками інтоксикації, температурою. Мелкоточечние прищики з'являються переважно на другий день, рідше на третій.
До особливостей висипу при скарлатині відносять:
- Поетапність її появи на тілі. Спочатку прищики при скарлатині виявляються на теплих місцях тіла, це пахви, область сідниць, стегновий трикутник, природні складки, верхня половина грудної клітини. Потім висипання поширюються практично по всьому тілу.
- Висип переходить і на особу, але при цьому недоторканим залишається носогубний трикутник. З боку така особливість яскраво помітна — гіперемійовані щоки добре виділяються на тлі блідої області губ і носа.
- Яскравість забарвлення тримається не більше трьох днів, потім вона поступово блідне і повністю сходить до 10-го дня захворювання.
- Довго яскравість скарлатіновой висипу зберігається в підколінних областях.
- Мелкоточечние висипання видно і на мові, мигдалинах, слизових тканинах горла і м'якого піднебіння.
- Якщо цятки натиснути скляним шпателем зі слабкою інтенсивністю, то можна помітити, що вони стали чіткіше. При посиленні натискання шкіра набуває золотисто — жовтий відтінок.
- Поява прищиків завжди супроводжується свербінням.
Здалеку з'явилася висипка може виглядати як одне велике рожева пляма, при найближчому розгляді помітні невеликі цятки яскраво — червоного забарвлення, які зливаються в одне ціле. Ці цятки — точкові розеоли, від одного до двох міліметрів в діаметрі, їх забарвлення найбільш яскрава в самому центрі. Якщо провести рукою по висипу, то шкіра буде відчуватися шорсткою, кілька грубої. Висипання сухі, тобто при типовому перебігу хвороби вони не розкриваються і не мокнуть.
Висип при скарлатині розташовується на гіперемійованих ділянках шкіри, тоді як при алергії колір шкірного покриву залишається незмінним. Також при алергії висипання переважно локалізуються на розгинальних поверхнях верхніх кінцівок, на інших ділянках тіла її помітно менше.
Після зникнення висипу надалі спостерігається лущення шкіри. Інтенсивність відділення лусочок верхнього епідермісу безпосередньо залежить від інтенсивності виступає висипу. З особи і тала шкіра відділяється невеликими лусочками, тоді як з кистей рук великими пластами. Крупнопластінчатое лущення відбувається найпізніше, починається воно зазвичай від нігтів пальців, потім переходить на все пальці і поширюється на долоню. Іноді саме по появі лущення шкіри виставляють діагноз скарлатини, зазвичай це відбувається, якщо хвороба протікала в дуже легкій формі. Після того як шкіра зійде, на її місці не залишається пігментації, тобто тіло набуває цілком нормальний вигляд.
Атипові різновиди висипань при скарлатині
Звичайний вигляд висипки при скарлатині — це невеликі розеоли, що злегка піднімаються над шкірою і сухі на дотик. Але іноді при тяжкому перебігу захворювання або при одночасному впливі декількох видів бактерій висип може набувати і інші форми, до них відносять:
- міліарний висип. Вона являє собою невеликі в розмірах бульбашки, порожнину яких заповнена каламутною або жовтуватою рідиною. Такі висипання надають шкірі жовтуватий відтінок.
- розеолезной — папульозні висипання, що з'являються на розгинальних поверхнях кінцівок.
- геморагічний висип у вигляді у вигляді яскраво — червоних крововиливів. Розташовуються ці крововиливи на шиї, в області пахв, на внутрішній поверхні стегон.
Такі висипання з'являються вже на тлі характерної для скарлатини висипки. Тобто один вид прищиків поєднується з іншим.
Скарлатина не єдине захворювання у дітей, що характеризується появою висипу. До інфекційних хвороб з висипом відноситься також кір і краснуха. На відміну від цих хвороб при скарлатині область шкіри навколо рота і на носі висипом не зачіпає, тому це служить і відмітною ознакою. При корі висипання починаються з області особи, тоді як на особу висип при скарлатині переходить тільки на 2-й день після своєї появи на тілі.
Висип при скарлатині в основному нічим не лікується, зняти свербіж допомагають приймаються всередину антигістамінні препарати. Зняти сухість можна дитячими зволожуючими кремами і молочком. Купання при скарлатині не заборонено, але не потрібно приймати ванну при високій температурі. А купаючись потрібно дотримуватися певних правил — не терти шкіру жорсткими мочалками, не використовувати агресивні засоби і застосовувати тільки теплу воду.