У житті будь-якої жінки може виникнути ситуація, коли гінеколог, щоб дізнатися причини розладу її жіночого здоров'я, пропонує їй зробити біопсію ендометрія .

Зазвичай ця пропозиція не викликає позитивних емоцій; жінка боїться, що процедура хвороблива, що після неї можуть виникнути важкі ускладнення. Давайте розглянемо, що насправді собою являє біопсія ендометрія і чи варто її боятися.

Що таке біопсія?

Слово «біопсія» в перекладі з грецького означає «strong>« життя »і« огляд ». Біопсією називають взяття ділянки живої тканини для подальшого його вивчення під мікроскопом, з метою постановки або уточнення діагнозу. Біопсія — це самий інформативний метод дослідження при виявленні онкологічних захворювань.

Що таке ендометрій?

Ендометрій — це внутрішня слизова оболонка матки, вистилає порожнину матки зсередини. Якщо вагітність не наступає, він відторгається від стінок матки і виходить назовні разом з кров'ю — це і є менструація.

Ендометрій по праву можна назвати першою колискою зародився плода — адже саме він захищає і оберігає плід протягом довгих дев'яти місяців . А також з ендометрію формується плацента, через яку майбутня дитина отримує кисень і поживні речовини.

Кому і навіщо призначають біопсію ендометрія?

• Жінкам з сильним маточним кровотечею або з розладами менструального циклу .
• Для виключення або підтвердження наявності в матці злоякісних новоутворень , якщо є причини їх підозрювати.
• якщо жінка довго не може завагітніти. Цілком можливо, що виною тому — патологія ендометрія , і тому має сенс перевірити його стан.
• Для контролю лікування гормонами деяких гормонально-залежних захворювань.
• В обов'язковому порядку біопсію ендометрія роблять перед екстракорпоральним заплідненням, щоб з'ясувати, чи зможе ендометрій даної жінки прийняти і прикріпити зачата поза її організму зародок .

В який день циклу проводиться біопсія ендометрію?

Так як ендометрій є гормонозалежним органом, його склад і товщина залежать від дня менструального циклу.

Тому день проведення біопсії узгоджується з днем ​​циклу і залежить від мети, з якою робиться біопсія:

• при рясних виснажливих місячних, коли ендометрій відторгається занадто повільно, біопсія береться на 6-й — 9-й день циклу;
• коли є підозра на злоякісний процес , процедуру можна проводити в будь-який день циклу;
• щоб перевірити чутливість ендометрію до проведеної гормональної терапії, матеріал для дослідження найкраще брати в проміжку між 18-м і 22-м днями циклу;
• при з'ясуванні причинивідсутність вагітності , якщо лікар підозрює, що у даної жінки не буває овуляції, або є недостатність жовтого тіла яєчника — біопсію ендометрія роблять прямо перед очікуваною менструацією або в перший її день;
• при нерегулярних безладних кровотечах дану процедуру краще провести відразу, як тільки почнеться чергове з них;
• якщо у жінки давно не приходять місячні , але вагітність при цьому виключена, то для дослідження рекомендується взяти кілька штрихових соскобов щотижня , всього 3 — 4 рази.

Кому протипоказана біопсія ендометрія?

Протипоказань до даної процедури трохи, але все ж їх варто перерахувати, і лікар повинен обов'язково з'ясувати, чи немає їх у пацієнтки.

• Абсолютним і категоричним протипоказанням до проведення біопсії є вагітність. Для виключення вагітності досить буде скористатися звичайним аптечним тестом.
• Погана згортання крові. Цю проблему можна запідозрити, якщо у жінки довше звичайного тече кров з ранки та порізів.
• Лікар обов'язково повинен знати, чи не страждає дана пацієнтка алергією на будь-які медикаменти.
• Запальні захворювання статевих органів. Перед проведенням біопсії жінка повинна здати мазки і аналізи на статеві інфекції.

Як підготуватися до процедури?

За 7 — 8 годин до проведення біопсії не рекомендується пити і їсти. Не можна піднімати тяжкості. Взагалі, за кілька днів до процедури краще виключити будь-які фізичні навантаження, не брати гарячу ванну, а тільки теплий душ. Не рекомендується протягом доби перед біопсією користуватися тампонами або внутрівлагаліщнимі лікарськими засобами. Чи не пити алкогольні напої.

Як роблять біопсію ендометрія?

Біопсія ендометрія є малою гінекологічної операцією і проводиться в стаціонарі під внутрішньовенним наркозом . Сама процедура полягає в наступному. Жінка розташовується в гінекологічному кріслі; в вену їй вводять наркотичний препарат, від якого через 5 хвилин вона засинає.

Потім під контролем введеного в піхву гінекологічного дзеркала лікар за допомогою спеціального інструменту розширює шийку матки і вводить в порожнину матки кюретку, якій зскрібає патологічно змінений шар ендометрія. Пацієнтка спить і болю не відчуває . Після цього всі прилади виймаються. Вся процедура займає не довше 10 хвилин. Ніякі шви не потрібні.

Отриманий зішкріб відправляється в лабораторію на дослідження. Жінку будять, вона встає з крісла і йде в палату. Полежавши 4 — 5 годин після процедури, вона може йти додому і на наступний день продовжувати своє звичайне життя. Якщо приводом для біопсії було рясна кровотеча, то після біопсії воно зазвичай припиняється. Можуть залишитися незначні виділення, що мажуть, які зникають через пару днів.

Чи бувають ускладнення після біопсії?

Якщо незабаром після процедури різко піднялася температура, з'явився біль внизу живота, кровотеча після біопсії стало рясним і тривалим — потрібно терміново викликати «Швидку» і їхати в лікарню.

До тих пір, поки повністю не припиняться кров'яні виділення, не можна мати статеві контакти, займатися спортом або важкою роботою.

Ціна біопсії ендометрія

Скільки ж доведеться заплатити за процедуру?

Назвати однозначно ціну біопсії складно. Вартість процедури залежить від декількох факторів. Наприклад, від престижу закладу, від оснащеності клініки медичним обладнанням, від способу проведення процедури, від виду наркозу, від компетентності лікаря, який проводить біопсію, від досвіду його роботи в сфері гінекології.

Біопсія ендометрія — маніпуляція непроста , і тому ціна на неї досить висока. Природно, в столиці і у великих містах ціна буде вище. Так, наприклад, в Москві ціна процедури варіює від тисячі чотиреста сімдесят сім до 15400 рублів; в Києві — від 1400 до 6600 гривень, в середньому 2500 гривень. Дізнатися точну вартість біопсії ендометрія можна тільки в конкретному медичному закладі. І краще вибрати для себе ту клініку, яка характеризується хорошими відгуками і високою відвідуваністю.

Як виглядає результат біопсії?

Достовірність результату біопсії ендометрія залежить від правильності забору тканини ендометрія , тому довірити проведення процедури варто досвідченому лікарю, що досконало володіє технікою операції. Результат гістологічного дослідження ендометрію зазвичай буває готовий через тиждень. Жінку запрошують на прийом до лікуючого гінеколога, щоб на підставі отриманих результатів визначити подальшу тактику лікування.

Ось приклади результатів біопсії ендометрія :

Норма . Атипові і ракові клітини не виявлені. Стан ендометрія відповідає фазі менструального циклу.

Патологія . Присутні атипові клітини. Виявлена ​​доброякісна пухлина. Залозисто-кістозна гіперплазія (розростання) ендометрія на тлі гіперестрогенії. Стан ендометрія не відповідає фазі менструального циклу. Необхідно додаткове обстеження.

Відгуки

А що кажуть самі жінки, які пройшли процедуру? Давайте почитаємо на сайті «Отзовік».

Ольга, 28 років, Москва:

«Переваги: ​​ швидко, не боляче, не заважає працездатності.

Недоліки: не знайшла.

Мені лікар призначив біопсію, щоб визначити причину гіперплазії ендометрія. Два дні перед операцією тремтіла, як осиковий лист, страшно боялася, готувалася до того, що доведеться терпіти дикий біль. Але, як з'ясувалося — там взагалі немає нічого страшного, зробили укол в вену, відразу заснула і нічого не відчувала. Процедура закінчилася швидко, з клініки через 2 години пішла додому ».

Ірина, 42 років, Черкаси:

« переваги: ​​ майже без болю і швидко.

Недоліки: нервовий стрес в очікуванні процедури. Начиталася жахів і не могла нормально спати тиждень.

Дівчата, якщо вам призначена біопсія ендометрія, не бійтеся. Продування труб на непрохідність — це в 1000 разів болючіше Одне лише пораджу, якщо це можливо — робіть в платній лікарні. Ставлення медперсоналу зовсім інше, лікарі слухають вас і пояснюють, що і навіщо роблять ».