Жіночий організм влаштований складніше чоловічого. Це пов'язано особливою будовою жіночих внутрішніх органів і з такими важливими процесами, як: вагітність, пологи, грудне вигодовування .

Гормони грають не останню роль у функціонуванні життєво важливих систем. Коли виникає гормональний дисбаланс, організм відгукується загостренням патологій і зміною загального стану. Гормон пролактин виробляється в головному мозку, а точніше, в гіпофізі і відповідає за процес освіти молозива в молочній залозі жінки.

Підвищення рівня пролактину під час вагітності і після пологів є нормальним фізіологічним явищем, але іноді підвищення пролактину спостерігається у не вагітних жінок. Це пов'язано з порушенням гормонального балансу або з патологією гіпофіза головного мозку.

Причини

Причини, при яких відбувається підвищення рівня пролактину в крові можуть бути, як патологічними, так і фізіологічними . До якої саме групи належить конкретний випадок необхідно з'ясовувати тільки у кваліфікованого фахівця, так як патології головного мозку несуть велику загрозу для життя пацієнта, а тривалий гормональний збій здатний привести з повного або часткового жіночого безпліддя.

Рівень пролактину різко підвищується при наступних патологіях і фізіологічних станах:

• Захворювання гіпофіза : злоякісна або доброякісна пухлина гіпофіза, кіста , запалення кори головного мозку, пролактінома, менінгіома, велика пухлина будь-якого відділу головного мозку, яка здатна здавлювати гіпофіз і порушувати його функції.
• Захворювання гіпоталамуса : пухлина гіпоталамуса злоякісною або доброякісною природи, гермінома, менінгіт, туберкульоз в гострій формі, запальні захворювання кори головного мозку.
• Відхилення в роботі щитовидної залози : надлишок або недолік гормонів, вузли і пухлини в залозі, розростання тканин щитовидної залози. Саме щитовидка здатна впливати на рівень гормонів в організмі більше інших органів. Вкрай важливо стежити за її станом і під час звернутися за лікуванням.
• Опромінення радіоактивними елементами , які вражають головний мозок.
• Лактація (процес годування грудьми) . Під час вагітності саме гіпофіз відповідає за достатню вироблення молока з молочних залоз.
• Сексуальні контакти . Під час оргазму відбувається великий викид гормонів в організм, що може на деякий час піднімати рівень пролактину в крові у жінки.
• Вагітність до пологів . З моменту зачаття організм жінки починає готуватися до майбутнього вигодовуванню. Невелике виділення молозива із сосків під час вагітності є сигналом про те, що гіпофіз нормально виконує свою роботу.
• Нервові перенапруження , які викликають зміну рівня гормонів.
• Роздратування сосків і ореолів здатне викликати збільшення рівня пролактину і приплив молока навіть у не народжували і не вагітної жінки.
• Прийом медикаментозних препаратів : гормональні протизаплідні, заспокійливі , транквілізатори, нейролептики, препаратів з ряду амфетамінів та інших наркотичних засобів.

Симптоми

Підвищений пролактин можна визначити тільки після здачі відповідного аналізу крові. Зазвичай жінки самі звертаються до фахівця при виявленні у себе таких симптомів:

• Найпоширеніший симптоми зміни рівня пролактину це виділення із сосків молозива (галакторея). У деяких випадках невеликі виділення із сосків можливі і при нормальному рівні пролактину, так як груди складаються із залозистої тканини, в якій завжди присутня деяка кількість рідини. При збільшенні пролактину кількість виділень суттєво збільшується: залишаються сліди на одязі і на нижньому білизна. Виділення мають білий або жовтуватий колір, при захворюваннях гнійного характеру можуть віддавати в зелений або бурий. За консистенцією виділення в'язкі і липкі, але допускаються і рідкі, водянисті. Розрізняють три стадії галактореи: перша стадія характеризується мимовільним викидом молочної рідини з сосків, друга визначається при рясному виділенні молозива і на третій стадії, найбільш поширеною, виділення з'являються тільки при сильному натисканні на сосок.
• Жіноче безпліддя . Гормон пролактин чинить величезний вплив на процесу зачаття: контролює роботу яєчників, процес овуляції і життєздатність яйцеклітини. Як правило, при сильно підвищеному рівні пролактину овуляція не відбувається.
• невиношуваність вагітності . Викидні на ранньому терміні, замерзла вагітність, передчасні пологи все це може бути наслідок підвищеного рівня пролактину. Перед плануванням вагітності аналіз на цей гормон є одним з обов'язкових.
• Надлишкова волосатість і прищі .  Небажані волосся з'являються навколо ореолу соска, на животі, в зоні бікіні і над верхньою губою. Прищі виникають через гормонального збою: безконтрольного виділення підшкірного сала і закупорювання пір з подальшим інфікуванням і запаленням.
• Зайва вага .
• Крихкість кісток , так як процес лактації супроводжується великим парканом корисних мікроелементів з організму, в основному кальцію.
• Зниження лібідо або сексуального потягу . Це пов'язано з гормональним дисбалансом і відсутністю нормального менструального циклу, так як лібідо підвищується в момент овуляції.
• Нерегулярний менструальний цикл, викликаний дисфункцією яєчників. Менструація може як затримуватися, так і відбуватися занадто часто (до двох разів за один місяць або цикл). Може змінюватися характер виділень: від дуже мізерних і бурих до рясних і червоних. Будь-яке відхилення від норми вимагає додаткової уваги лікаря.
• Болі і тяжкість в молочній залозі , не пов'язані з менструальним циклом.

Наслідки

Найбільш небажаним наслідком підвищеного пролактину є безпліддя , нездатність до зачаття і виношування вагітності. Порушення в роботі гіпофіза призводять до збоїв в овуляції, що не дозволяє дозріти яйцеклітині і лопнути фолликулу, а значить зустріч сперматозоїда і яйцеклітини не відбудеться.

Кістозне або інше освіту в головному мозку здатне збільшуватися в розмірах і здавлювати сусідні відділи, що може призвести до глухоти, часткової втрати зору, погіршення пам'яті та інших порушень нервової системи. Підвищений рівень пролактину може привести до захворювань молочних залоз.

При постійному виділенні молозива молочні протоки здатні закупорюватися і запалюватися, що призводить до утворення кіст, фіброаденом і інших пухлин. Захворювання грудей супроводжуються сильними болями в молочній залозі, постійними виділеннями гнійного характеру, яскраво вираженим передменструальним періодом, болями в спині (невралгія) і в пахвових западинах, збільшенням ближніх лімфатичних вузлів.

Діагностика

Перед визначенням тактики лікування необхідно провести повну діагностику організму, для з'ясування точної причини підвищення рівня пролактину в крові. При скаргах на рясні виділення із сосків призначають наступні діагностичні дослідження:

• УЗД молочних залоз, з метою виявлення пухлини, кісти або запальних захворювань і перевірки стану молочних проток в залозі.
• УЗД органів малого таза для перевірки функціонування яєчників і процесу овуляції.
• УЗД щитовидної залози на наявність гормонозалежних вузлів або зоба.
• Аналіз крові на гормони щитовидної залози.
• МРТ головного мозку для оцінки стану гіпофіза і гіпоталамуса.
• Аналіз крові на рівень пролактину.
• Аналіз на креатинін для перевірки роботи ниркової системи.
• Дослідження кісткової тканини на предмет руйнування, внаслідок нестачі кальцію.
• Біохімічний аналіз крові на визначення запальних процесів в організмі.

Як лікувати?

Лікування залежить від природи захворювання і від причини підвищення пролактину. Найчастіше застосовується терапія гормональними препаратами для нормалізації гормонального фону. Для зниження вироблення пролактину призначаються агоністи дофаміну, наприклад «Перголід», «Каберголін», «хінаголід», «Бромокриптин». Після прийому цих препаратів рівень гормонів нормалізується в найближчий місяць лікування.

Якщо пухлина гіпофіза збільшується в розмірах, проводять хірургічну операцію по її видаленню. Медицина далеко просунулася вперед і операції на головному мозку проводяться щодня тисячам пацієнтам. Після видалення пухлини ризик рецидиву залишається досить високим до 50%, тому дуже важливо постійно спостерігатися у спеціаліста.

Норма

Показник норми пролактину в крові у жінок становить 120-500 мМО / л . Невелике відхилення від норми допускається, так як при захворюваннях гіпофіза кількісний показник норми збільшується в кілька разів. При пролактинома рівень гормону становить більше 2000 мМЕл .

Якщо рівень пролактину в крові коливається в проміжку нормальних значень необхідно відвідати мамолога, щоб переглянути стан молочних залоз на наявність утворень, кісти і запальних процесів. Невелике перевищення норми до 1000 мМО / л може свідчити про гормональний збій, який нормалізується тільки медикаментозними препаратами без хірургічного втручання.

Варто відзначити, що повну розшифровку аналізу крові на пролактин повинен проводити тільки лікуючий лікар після проведення додаткових діагностичних досліджень. Ставити діагноз самостійно небезпечно для життя.