Ерсефуріл — продукція відомої французької фармацевтичної компанії SANOFI-AVENTIS. Препарат розроблений для боротьби з диареями, максимально захищаючи здорову мікрофлору кишечника. Являє собою капсули жовтого кольору, мають довгасту форму. Усередині капсул — жовтий порошок, що складається з ніфуроксазиду і додаткових речовин (крохмалю кукурудзяного, сахарози, магнію стеарату).
Фармакологічні властивості препарату
Ерсефуріл відноситься до фармакологічної групи кишкових антисептиків. Протимікробна активність обумовлена наявністю в складі препарату нітрогрупи, яка, як і у всіх інших нітрофуранів, змінює підставу ДНК бактерій. Порушений синтез білків в клітинах бактерій унеможливлює їх подальше нормальне існування і розмноження.
У разі застосування в середніх дозах препарат виявляє бактеріостатичну дію, пригнічуючи процеси життєдіяльності бактерій, і, відповідно, отруєння організму продуктами їх розпаду.
При збільшенні дози препарат починає надавати бактерицидну дію, в результаті чого мікроби гинуть. Чутливими до його дії є:
- Ешерихії;
- Стрептококи;
- Стафілококи;
- Сальмонели;
- Ентеробактерії;
- Клостридії;
- Кампілобактерії;
- гафнію;
- Іерсініі;
- Протей;
- псевдомонадами;
- акинетобактером і інші.
Є відомості про ефективність препарату щодо холерного вібріона і холероподібних мікроорганізмів.
Паралельне дію препарату відбувається відносно активації фагоцитозу — процесу, при якому в організмі активуються клітини, які поглинають мікроби. Ця подстегіваніе імунітету веде до якнайшвидшого звільнення організму від хвороботворних мікробів.
Особливо слід відзначити виборчу активність ліки. Впливаючи на шкідливі мікроби, ерсефуріл не впливає на власну мікрофлору кишечника і не викликає процесів дисбактеріозу.
Крім того, за допомогою спеціальних досліджень було доведено, що препарат не формує резистентних до лікування штамів і грибів.
Інфекції вірусної етіології не піддаються лікуванню ерсефурілом, однак при приєднанні бактеріальної інфекції його застосування допоможе уникнути певних ускладнень.
Ерсефуріл не всмоктується з кишечника в кров і не надходить у видільні органи, не надаючи системного дії . «Територія» впливу обмежується просвітом кишечника. Препарат, як і всі інші похідні нітрофурани, виводиться через кишечник. При цьому приблизно п'ята частина виводиться в незміненому вигляді, а решта — після вступу в реакції.
Особливості застосування
Ерсефуріл: інструкція із застосування рекомендує:
- Чи не проводити лікування діареї, що супроводжується температурою;
- У ході лікування строго дотримуватися дієти і не вживати провокують рідкий стілець продукти;
- Заповнювати втрату рідини до повного відновлення здоров'я. Якщо протягом тривалого часу діарея супроводжується блювотою, є необхідність підключити регидратацию електролітами. Рекомендується внутрішньовенне вливання;
- Не слід застосовувати препарату в комплексі з антидепресантами;
- Якщо виникла необхідність посилення терапії антибактеріальними препаратами, не варто застосовувати кілька представників однієї і тієї ж групи;
- Якщо у пацієнта ферментно-дефіцитний стан, в т.ч. вроджене, лікування ерсефурілом не показано;
- У разі підозри на кишкову інфекцію паразитарного походження лікування ерсефурілом не принесе результатів;
- Чи не застосовувати паралельно з алкогольної препаратами;
- Перед застосуванням препарату лікар повинен призначити дослідження на кількість ферментів. Різного роду ферментопатии можуть бути протипоказаннями для його використання і необхідності його заміни аналогами.
Ерсефуріл: показання до застосування
З огляду на певну спрямованість дії препарату, показаннями для його застосування можуть бути діарейні стану, викликані патогенної і умовно патогенної мікрофлорою, чутливою до ніфуроксазиду. Умовою його застосування є відсутність гіпертермії та інтенсивного розвитку інфекційної патології.
Побічні ефекти і протипоказання
Передозування препарату практично неможлива через відсутність проникнення препарату в кров. Однак в окремих випадках, в основному обумовлених індивідуальною непереносимістю основного або допоміжних компонентів, можуть бути реакції алергічного типу. Проявами алергії можуть бути:
- Шкірні висипання і свербіж;
- Набряк Квінке;
- Анафілактичний шок.
шкірний висип може бути у вигляді почервоніння і подальшого лущення, а може — у вигляді пухирів, які зливаються між собою. Набряк Квінке є набряк підшкірної клітковини, який може розвинутися до пошкодження функції дихання. Анафілактичний шок — найменш зустрічається ускладнення, яке загрожує різким спадом артеріального тиску і втратою свідомості.
При описаних реакціях застосування препарату слід негайно припинити і звернутися до лікаря.
Способи застосування і дози
Добова доза ерсефуріл при лікуванні діареї для дорослої людини становить 800 мг. Прийом показаний в чотири прийоми по одній капсулі. Капсулу не розкушувати і запивати великою кількістю прохолодної води. Тривалість терапії становить в середньому 7 днів. Дітям старше 6 років рекомендується добовий прийом 600 мг (тричі в день по капсулі). Інтервали між прийомами ліки краще вирахувати рівнозначні.
Вагітним, жінкам, які годують груддю, і дітям до 6 років призначення препарату проводиться тільки за умови життєвих показань. При цьому дітям від одного місяця до двох років рекомендована доза становить 100 мг, від 2-х років — 200 мг. Для маленьких дітей передбачено випуск препарату у вигляді суспензії. Визначення необхідної дози в такому випадку проводиться мірної ложкою, що йде в комплекті.
Відгуки про препарат
Згідно відгуками осіб, які використовували ерсефуріл для лікування діареї, він має хороший терапевтичний ефект. Розлади травлення йдуть практично в перші дні прийому препарату. Антидиарейное дію, засноване на блокування окислювальних реакцій всередині бактерій, зупиняє їх шкідливий вплив і несе полегшення хворому з перших годин прийому.
Зручна лікарська форма дозволяє укомплектувати препаратом аптечку першої допомоги і взяти її з собою в подорож. Ліки має досить широкий спектр дії, тому його можна починати приймати до закінчення лабораторного обстеження.
Умови зберігання препарату достатньо нескладні: відсутність прямих сонячних променів, температура повітря в приміщенні не вище 30о і надійний захист від дітей і тварин. Термін придатності препарату визначено виробником і становить 5 років. Після закінчення терміну придатності використання заборонено.
Ерсефуріл: аналоги
Хворі, у яких під час проведення терапії ерсефурілом розвинулися алергічні реакції, можуть продовжити лікування його аналогами. Одним з популярних препаратів є Ентерофурил. Його перевагою є показання для використання в молодшому дитячому віці (від одного місяця). Цьому ж відповідає зручна форма випуску — у вигляді суспензії з банановим присмаком і ароматом.
З дешевших препаратів — аналогів ерсефуріл — слід відзначити фуразолидон, який показаний тільки дорослим і надає побічні дії (наприклад, на нирки).
Активна діюча речовина ерсефуріл — нифуроксазид — випускається індивідуально, з таким же торговою назвою. Такі ліки володіє більш інтенсивним дією і має більш високий відсоток можливих ускладнень лікування.