Цитологія в найширшому сенсі слова наука про клітини, їх будову, фізіології, різновидах і взаємодії між собою.

Клітини людського організму дуже різноманітні, і по їх будові або іншим якостям можна судити про те, які процеси відбуваються всередині них. В першу чергу цитологічні аналізи важливі в онкології , оскільки клітини доброякісних і злоякісних пухлин сильно відрізняються вже за своїм зовнішнім виглядом як один від одного, так і від здорових клітин. Стало бути, фахівець може, лише поглянувши на зразки клітин, виявити, які саме зміни відбулися і діагностувати добро або злоякісну пухлину.

Цитологічне дослідження не вимагає ні реактивів, ні великих обсягів біологічного матеріалу, будучи одночасно безпечним для організму і дешевим.

Цитологія що це таке?

Сутність цитологічного аналізу полягає в наступному:

• За допомогою спеціальних інструментів забирають невелика кількість біологічного матеріалу — живих клітин, які належить досліджувати. Це робиться спеціальними щіточками, мікробіологічної петлею, шприцом або навіть спеціальним гарпуном (наприклад, при пункції внутрішніх органів);
• Потім біологічний матеріал обробляють спеціальним розчином , щоб уповільнити процеси розкладання, адже загиблі клітини тут же починають руйнуватися, до того ж, на них поселяються бактерії, що відповідають за переробку мертвої органіки;
• Оброблені клітини у вигляді рідкого розчину наносять на предметне скло;
• Одержаний препарат досліджують під мікроскопом, порівнюючи з нормальним видом даних клітин іпатологіями;
• На підставі порівняння роблять результат про наявність патології і її природі.

Застосовуються цитологічні методи дослідження при скринінгу (плановому медичному огляді), при лікуванні захворювань, при уточненні діагнозу або для профілактики рецидивів захворювання, яке вже було вилікувано.

Розшифровка цитологічного аналізу

Розшифровка цитологічного аналізу — процес складний, і під силу він тільки фахівцеві цитологу. Так, в гінекології для виявлення інфекційних захворювань статевих органів і онкологічних захворювань шийки матки беруться такі проби:

• Мазок з уретри;
• Мазок з піхви;
• Мазок з шийки матки ;

Так само враховується кількість клітин епітелію і збудників різних захворювань, а так само клітини нормальної мікрофлори.

Розглянемо нормальні показники для жінки в таблиці.

Крім цих кількісних показників, цитолог зобов'язаний врахувати і якісні — стан клітин, які можуть бути зруйновані, пошкоджені, мати неправильну форму, неправильне ядро ​​і т.п.

Цитологія в гінекології

у гінекології цитологічні методи дуже важливі, бо дозволяють визначити величезну кількість інфекцій статевих органів і рак шийки матки .

В даний час в розпорядженні медиків є ціла система аналізом, які дозволяють визначати передпухлинні стани , виявляти зміни в клітинах, викликані коливаннями рівня гормонів, виявляти збудників захворювань в мізерно малих кількостях. Це дозволяє не тільки діагностувати захворювання, але попереджати їх заздалегідь, завчасно виявляючи небезпека.

Застосування таких аналізів дозволяє з точністю до 90% діагностувати рак шийки матки, і саме цитологічне дослідження в більшості випадків є ключовим етапом діагностики хвороби.

Велике значення при цитологічних дослідженнях жіночих статевих органів має професіоналізм лікаря, і це недолік даної системи методів, адже якщо кваліфікація або досвід недостатні, то аналіз доводиться перепроходіть знову, втрачаючи дорогоцінний час, за яке рак продовжує розвиватися.

Використання методів в онкології

Цитологічні методи застосовуються не тільки для діагностики раку шийки матки, але і інших форм раку, незалежно від його локалізації або статі пацієнта.

Цей метод має ряд переваг, головним з яких є швидкість. Іноді під час операції з видалення раку потрібно отримати результат протягом десяти хвилин, і цитологічний дозволяє це зробити. Таким чином, між початком і кінцем операції можна при необхідності досліджувати кілька зразків клітин.

Метод майже нешкідливий, крім тих випадків, коли доводиться брати клітини печінки або підшлункової залози (там невеликого збитку організму все ж наноситься, але він швидко заповнюється за рахунок регенерації).

Метод можна застосовувати багаторазово, і це дуже важливо для визначення швидкості розвитку пухлини , або успішності її лікування.

при розшифровці аналізу важливі такі деталі як будови ядра клітини, форма оболонки, взаємне розташування клітин, поділ клітин або його відсутність і т.п.

Як готуватися до цитологічним аналізами?

Щоб підготуватися до аналізу на цитологію з піхви або шийки матки, жінка повинна утримуватися 2-3 дня від статевих контактів, не вживати вагінальні ліки (свічки і т.п.), утриматися від сечовипускання протягом 2-3 години перед аналізом, аналізи здавати на 4-5 день циклу.

аналізи з внутрішніх органів мають свою специфіку. Так, при взятті зразка з печінки потрібно утримуватися від смаженої їжі, алкоголю і куріння , а так само важкої фізичної роботи і спорту, жирної пиши, потрібно голодувати 8 години до аналізу і не вживати нічого, що викликає газоутворення .

Після взяття зразків з печінки або підшлункової залози зазвичай потрібно період на відновлення — 2-3 години доведеться провести в лікарні. Так само можуть бути болі, від яких можна застосовувати різні препарати. В цілому ж такий аналіз не принесе шкоди.

Як здавати аналіз?

Здають аналіз на цитологію різними способами, в залежності від методики і того, звідки саме забирають клітини. Наприклад, гінекології використовують спеціальну паличку або щіточку . Яка дозволяє забрати клітини без пошкоджень. При пункціях внутрішніх органів вже потрібно інструмент для проколювання покривів, м'язів і сполучної тканини, і таких інструментів є кілька. При роботі з органами черевної порожнини можуть використовувати спеціальний гарпун, який «вистрілює» в потрібне місце і забирає невелика кількість клітин, для пункції щитовидної залози — голку шприца, і т.д.

Як проводиться дослідження?

З витягнутих клітин робиться микропрепарат, який потім досліджується під світловим мікроскопом. Зорове поле мікроскопа може бути розбите на ділянки, щоб швидше підраховувати клітини кожного типу.

Спеціаліст візуально визначає, скільки в поле зору яких клітин, і на підставі цього робить висновок. Якщо потрібно визначити, які саме клітини (наприклад, ракові або здорові), фахівець оцінює не кількість клітин, а їх будова .

Висновок

Таким чином, цитологічний аналіз — це дуже точний вид діагностики, який заснований на візуальному дослідженні клітин , отриманих під час зіскрібка або пункції у пацієнта. Цей метод застосовується в гінекології для діагностування інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом, підрахунку формених елементів крові в мазку, виявлення передракових станів, що дозволяє попередити рак шийки матки.

В онкології, крім раку шийки матки, цитологічне дослідження використовується для діагностики раку щитовидної залози, підшлункової залози, печінки і багатьох інших органів. Метод настільки точний, що дозволяє визначити не тільки наявність, але і вид раку, а так само швидкість його розвитку.

Відносна нешкідливість методу дозволяє використовувати його багато разів , постійно моніторячи стан хворого, що життєво необхідно при лікуванні або в перші місяці після лікування, щоб попередити рецидиви.