Гемоглобін один з найважливіших показників загального аналізу крові, який показує її насиченість киснем.

У чоловіків і жінок різні референсні значення гемоглобіну, а у жінок він трохи нижче внаслідок особливого гормонального фону.

Сам показник змінюється в залежності від віку, захворювання, стану і ряду інших причин, які спостерігаються у жінок в певні періоди.

Що означає показник гемоглобіну?

Гемоглобін позначають в аналізі крові абревіатурою Hb , а вимірюється він в грамах на моль (г / моль) . Цей показник є необхідним железосодержащим ферментом, який забезпечує транспортування кисню до органів і тканини людського організму.

Він є різновидом білка і входить до складу еритроцитів. Від рівня гемоглобіну в крові залежить загальне самопочуття людини, стан імунітету, функціонування органів, циркуляція і склад крові.

У жінки рівень гемоглобіну може сильно варіюватися внаслідок різних чинників і станів:

1. Вік;
2. Наявні захворювання, в тому числі і спадкові хвороби (періоди ремісії і загострення);
3. Менструація;
4. Вагітність;
5. Гормональний фон;
6. Прийом ліків, що діють на систему кровотворення.

всі ці причини здатні сильно змінити показники гемоглобіну, але все одно немає ніяких підстав для паніки, так як цілком ймовірно, що виною тому звичайна фізіологія .

Жінка, як правило, відразу відчує анемію у вигляді сильної стомлюваності, запаморочення, сонливості, слабкості, відчуття «занепаду сил», але в будь-якому випадку будь-які відхилення повинен діагностувати лікар, тому що самі по собі вище зазначені симптоми можуть означати звичайну розумову або фізичне навантаження, стрес, депресію , що з гемоглобіном ніяк не пов'язано.

Однак, якщо сильно турбують різні нездужання , то потрібно звертатися до лікаря для встановлення точної причини такого стану.

Гемоглобін всього лише загальний показник, який постійно змінюється, а зміна його рівня в меншу або більшу сторону може ще й не бути діагнозом, так як в будь-якому випадку може знадобитися додаткове обстеження і огляд.

Норма гемоглобіну у жінок відповідно до віку в таблиці

В нормі у жінок гемоглобін повинен бути в межах 120-149 г / моль, але ця величина всього лише середній показник , так як завжди потрібно враховувати індивідуальні особливості організму і референсні цифри лабораторії, так як в деяких медичних установах допустимі значення можуть бути і до 160 г / моль , а нижні межі можуть доходити до 110-105 г / моль .

Для того, щоб дізнатися кількість гемоглобіну, потрібно здати загальний аналіз крові . На сьогоднішній день багато приватні лабораторії передбачають укорочений аналіз без лейкоцитарної формули , де якраз підраховується тільки гемоглобін та інші головні показники.

Це виходить набагато дешевше за вартістю і в той же час такий аналіз роблять швидше, що значно економить час і пацієнтки, і лікаря. У жінок, як і чоловіків, гемоглобін мінливий залежно від віку.

Дані показники є всього лише зразковими цифрами, так як завжди потрібно орієнтуватися на діапазон референсних значень на бланках аналізів, які можуть значно відрізнятися від таблиці. Головна причина таких розбіжностей — це тест-аналізатори , які у кожної лабораторії різні.

Варто відразу зазначити, що у немовлят в перші місяці життя дуже високий гемоглобін, тому що дитина перенасичується кров'ю внутрішньоутробно, а пізніше показники поступово вирівнюються. До того ж, у обох статей однакова норма гемоглобіну до 12 років , а далі йдуть помітні розбіжності, так як в цей період у хлопчиків і дівчаток змінюється гормональний фон, м'язова маса, ріст і т.д.

Після 65 років у жінок гемоглобіну стає більше в порівнянні з іншими віковими групами, тому що в цьому періоді люди найчастіше починають приймати спеціальні ліки для лікування різних захворювань (сечогінні) або вітамін B12 вже погано синтезується в кишечнику.

Причини зниження і підвищення гемоглобіну

Гемоглобін підвищується або знижується при ряді патологічних станів, яких повинен діагностувати тільки лікар. В основному, причини різких стрибків гемоглобіну мало чим відрізняються і у чоловіків, і у жінок , за винятком певних особливостей.

Низький гемоглобін досить часта причина звернення до лікаря, який в подальшому призначає додаткові аналізи або прописує лікування.

Причин зміни гемоглобіну може бути безліч, серед яких зустрічаються і найнезначніші (зневоднення).

Основний каталізатор зниження гемоглобіну — недолік заліза в крові (анемія), яке необхідно для нормального функціонування організму.

Лікар, як правило, призначає здати аналізи біохімії , щоб точно дізнатися показники заліза в організмі і переконатися, що це не є серйозним захворюванням .  Основні причини зниження гемоглобіну у жінок такі:

• Сувора дієта, яка обмежує жінку в нормальному харчуванні;
• Дефіцит фолієвої кислоти, вітаміну B12, С та інших мікроелементів;
• Внутрішні кровотечі (виразка, маткові кровотечі тощо.);
• Хвороби шлунково-кишкового тракту (виразка, коліт, панкреатит, гастрит);
• Рясні менструації;
• Часті стреси і депресії;
• Руйнування еритроцитів, що відбувається внаслідок важких вірусних і інфекційних захворювань;
• Онкологічні процеси.

Лікарю потрібно обов'язково з'ясувати причину анемії, тому що вона рідко залишається непоміченою, а всі симптоми швидко дають про себе знати. Підвищений гемоглобін також небезпечний, як і знижений, але зустрічається у жінок він все ж значно рідше.

В основному, до підвищення гемоглобіну призводять сильні фізичні навантаження і вправи , проживання в гірській місцевості, де зазвичай у людей спостерігається хронічний стан гіпоксії (брак кисню) , а організм як захисна реакція починає посилено відтворювати еритроцити тому часто спостерігається і одночасне підвищення цих червоних клітин крові.

Це прямо вказує на особливості клімату. Нерідко причиною підвищення показника є хвороби крові та інших органів (серця, кишечника, щитовидної залози і т.д.). У будь-якому випадку потрібно з'ясовувати причину будь-яких патологічних цифр в результатах крові.

Рівень гемоглобіну при вагітності

Вагітність — складний період у житті жінки, коли відбуваються тотальні зміни в організмі , а гормональний фон постійно змінюється.

Показники гемоглобіну теж починають постійно варіювати.

Якщо в першому триместрі все залишається незмінно, то вже в подальшому гемоглобін починає поступово знижуватися, викликаючи неприємні симптоми і, як наслідок, анемію .

Зазвичай початок різкого падіння гемоглобіну припадає на другий триместр вагітності , а саме тоді відбувається розвиток кровоносної системи у малюка.

Крові в організмі жінки стає більше і тому гемоглобін починає знижуватися як захисна реакція на збільшення її обсягу. До того ж плоду в цей період не вистачає вітамінів, ферментів , заліза тому під час його посиленого зростання і розвитку знижується гемоглобін. Однак, це не єдині причини зниження гемоглобіну в період вагітності.

Якщо коротко можна назвати наступні фактори, що сприяють зменшенню показників:

1. Розвиток кровоносної системи малюка на 20-му тижні вагітності;
2. Швидкий розвиток і зростання плоду;
3. Брак мікроелементів, вітамінів;
4. Виношування двох або більше дітей;
5. Сильні скачки гормонів;
6. Спадкові або хронічні захворювання;
7. Хвороби кишечника (дисбактеріоз);
8. Постійні вагітності, коли проміжок між ними становить менше 3 роки;
9. Токсикоз може побічно впливати на появу анемії;
10. Вживання препаратів, що надають сильний вплив на систему кровотворення;
11. Індивідуальні причини.

Норма гемоглобіну під час вагітності — суто індивідуальний аспект, тому лікарю потрібно враховувати специфіку організму жінки, а також наявність тих чи інших хронічних захворювань.

Низькі показники гемоглобіну після 2 триместру вагітності — нормальний процес, який не потребує паніки і посиленого лікування. Однак, варто виразно звернути увагу на занадто низькі показники , які заважають нормальній життєдіяльності, так як викликають виражену симптоматику анемії .

Жінка в такий період починає вживати препарати , що містять залізо , дія яких спрямована на стабілізацію стану і поліпшення самопочуття. Щоб наочно зрозуміти норму і патологію гемоглобіну при вагітності, варто поглянути на дані таблиці, де показана його приблизна норма згідно з термінами виношування плоду.

Це є зразковою нормою показників, так як необхідно враховувати і порогові значення лабораторії. Дуже низькі цифри — це гемоглобін нижче 80 г / моль . Такий стан вже називають тяжкою анемією , яка може зажадати госпіталізації, тому що існує загроза викидня.

В іншому випадку дефіцит заліза цілком піддається лікуванню і корекції. Лікар при значному зниженні гемоглобіну (анемія) призначає прийом ліків, що містять залізо, а також допоміжні препарати (аскорутин, фолієва кислота та інші вітаміни).

До того ж жінці варто вживати продукти, багаті вмістом заліза та інших корисних компонентів (горіхи, брусниця, малина, полуниця, морс, фрукти, м'ясо, риба). Для підвищення гемоглобіну необхідно добре і корисно харчуватися, так як вагітність все одно є певним «стресом» для всього організму. Однак, якщо показники гемоглобіну так і залишаються дуже низькими, незважаючи на лікування, то потрібно додаткове обстеження або госпіталізація .

При менструації

Під час менструації, як правило, відбувається відділення ендометрія , який складається з дрібних кровоносних судин.

Неминуче в період місячних пошкоджується його шар, а потім слід рясна крововтрата, яка і призводить до зниження гемоглобіну. Зазвичай жінка на 1-3 день циклу відчуває себе дуже погано і у неї може відзначатися сильне запаморочення, втома, головний біль, нудота і т.д.

Нерідко це є прямим симптомом залізодефіцитної анемії під час місячних. Не варто відразу ж бігти до лікаря, так як такий стан в менструальний період нормальне явище , а потім в кінці місячних гемоглобін поступово приходить в норму, але, якщо він так і не підвищується, то слід шукати причину патології і консультуватися у лікаря.

Однак, деякі гінекологічні захворювання ( ендометріоз, міома матки ) можуть супроводжуватися надто рясними і затяжними місячними, що, природно, дуже впливає на показники гемоглобіну, який різко падає.

У такому випадку потрібна обов'язкова консультація лікаря-гінеколога та лікування.

На показники гемоглобіну також впливає і гормональний фон , який залежить від функціонування різних органів.

Підвищення або дефіцит деяких гормонів може сильно вплинути на рівень гемоглобіну під час місячних, хоча і такий вплив медики називають непрямим . Лікарі до того ж не рекомендують здавати кров або будь-які інші аналізи під час менструації , так як це спотворює результати і цілком можливо, що сам результат Hb виявиться низьким.

Як правило, в разі патологічних цифр призначають біохімію крові , де підраховуються всі показники заліза, в тому числі і діагностуються «приховані» анемії . Гемоглобін може змінюватися по ряду причин, серед яких виділяють вік, вагітність, менструацію та інші причини тому необхідно відокремлювати п атологію і фізіологію , щоб уникнути плутанини або неадекватного лікування.

Показники гемоглобіну при незначних відхиленнях легко піддаються коригуванню та лікування, але у важких випадках потрібно серйозна діагностика і огляд, а лікар не повинен це ігнорувати і сподіватися на довільне одужання.