У деяких випадках ультразвукового обстеження, рентгена або аналізу крові може не вистачити для того, щоб точно встановити діагноз, підтвердити або спростувати підозри на важкі захворювання, наприклад, рак гепатити та інше.

При таких обставинах буває необхідно взяти невелику кількість клітин для дослідження безпосередньо з того органу, який, можливо, вражений інфекцією або онкологічним захворюванням. Таке прижиттєве взяття тканини і називається біопсією.

Що це таке?

Біопсія — вилучення частини живої тканини при житті організму і без шкоди для нього. Проводиться біопсія за допомогою спеціальних приладів (гарпуна для біопсії з невеликим жолобком, в якому залишається частина тканини), або за допомогою звичайного шприца з тонкою голкою.

Однією з найскладніших процедур вважається біопсія кістки, яка може проводитися як тонкої, так і товстої голкою прямо через шкіру. Є так само і методика біопсії кістки через розріз м'яких тканинах. Така методика може проводитися у випадках, коли зразок через шкіру взяти не надається можливим.

Біопсія м'яких тканин проводиться легше, ніж кістки, вона менш болюча і займає менше часу.

шейки матки

біопсію шийки матки роблять в тих випадках, коли є підозра на рак шийки матки. В ході кольпоскопії виявляють патологічні зони, що може вказувати на онкологічне захворювання.

Протипоказання — погана згортання крові і запальний процес в статевих органах.

біопсію проводять різними способами, одним з яких є конизация . При цьому частина тканини шийки матки конічної форми видаляється скальпелем або лазером. Другим способом є трепанобиопсия, яка представляє собою соскабливание епітеліальної тканини з шийки матки. Ендоцервікальна біопсія проводиться кюреткою, якій зіскоблюється слиз із цервікального каналу.

При підготовці до біопсії необхідно здати аналізи на гепатит, реакцію Вассермана, не брати ніякої їжі 12 годин до процедури.

щитовидної залози

Біопсія щитовидної залози проводиться, коли на УЗД стає видно вузли по розміром більше одного сантиметра. Мета біопсії — підтвердження або спростування підозр на рак щитовидної залози. Процедура безпечна і не болюча, по відчуттях порівнянна зі звичайною ін'єкцією.

Проводиться біопсія щитовидки через шкіру звичайним шприцом з тонкою голкою. Можливе застосування анестезії, але більшість фахівців вважають це недоцільним. Досвідчений лікар може провести процедуру за дві секунди. Оскільки щитовидна залоза має скромні розміри, процедура забору тканини відбувається під контролем УЗД, що виключає можливість непотрапляння голкою в залозу.

Період підготовки і відновлення після процедури відсутній: пацієнт може ні в чому себе не обмежувати перед процедурою і піти відразу після неї. Як у випадку зі звичайним уколом, на місце проколу накладається невелику кульку, просочене антисептичним складом.

Єдиний недолік такої процедури — багато пацієнтів відчувають страх перед голкою, що вводиться в шию. Для подолання страху лікарі проводять перед біопсією консультації, на яких розповідають про безпеку даної операції, а в деяких випадках використовують анестезію, яка допомагає недовірливим пацієнтам позбутися від болісного очікування болю.

Шлунка

Біопсія шлунка проводиться за допомогою зонда, введеного через стравохід шляхом проковтування. Сучасні зонди дозволяють проводити процедури не наосліп, вони оснащені джерелом світла і оптичною системою. Так само на зонді є інструмент для взяття проби, який представляє собою біопсійного щипці, ніж і т.п.

біопсію шлунка призначають при умовах, коли немає можливості отримати необхідну інформацію іншими способами, за допомогою рентгена або ендоскопії.

Біопсія призначається при підозрах на такі захворювання , як:

• Рак шлунка;
• гастриту;
• виразці шлунка;
• Диспепсії (порушення процесів травлення, яке супроводжується швидким почуттям насичення, болями і здуттям);
• У післяопераційний період при будь-яких операціях на шлунок.

Процедура проводиться без проколів і надрізів, зонд просто проковтує (це виявляється найскладнішим, оскільки у більшості виникає блювотний рефлекс ), м'язовий шар шлунка не пошкоджується. Зріз роблять лише зі слизової оболонки, і заживає протягом двох днів. Єдине обмеження — не їсти і не пити кілька годин після процедури (скільки саме — скаже лікар), не вживати гарячого дві доби.

Шкіри

При підозрі на рак шкіри, туберкульоз шкіри, червоний вовчак, псоріаз і ряд інших захворювань може знадобитися біопсія шкіри. Процедуру можуть проводити трепанаційної голкою, якщо потрібно отримати стовпчик тканин шкіри, шляхом сбривания звичайним скальпелем, якщо треба зробити аналіз тканин тільки з поверхні, вирізання спеціальним скальпелем ураженої ділянки цілком (Ексцизійна біопсія).

Після операції шкіру обробляють різними способами , в залежності від площі пошкодженої поверхні. Якщо площа невелика, і процедура виконувалася голкою, досить ватки з знезаражувальним речовиною (етиловим спиртом, мурашиним спиртом і т.п.), Якщо площа більша, може знадобитися накладення швів або навіть пересадка ділянки шкіри.

Для біопсії шкіри голови найчастіше беруть ділянку в 2-4 мм, а пошкоджене місце зашивають. Шви знімаються через 4-8 днів після операції. Отримані тканини досліджують під мікроскопом. Даний метод є найбільш достовірним з усіх відомих при діагностиці шкірних інфекцій і новоутворень.

Легкого

Необхідність в біопсії легенів виникає, якщо є підозра на рак, при важких формах пневмонії та інших легеневих захворювань. Легкі — орган, доступний для дослідження як з боку дихальних шляхів, так і через грудну клітку, тому і способи отримання зразка тканини легені застосовуються різні. При інфекційних захворюваннях найчастіше вводять бронхоскоп через дихальні шляхи . Це пов'язано з тим, що саме таким шляхом проникає інфекція, і найбільш занурені частинки легких будуть легко доступні з боку бронхів і бронхіол.

При раку легені, коли злоякісне утворення може перебувати в глибині тканини легені , далеко від бронхів, легше дістатися до нього безпосередньо, через грудну клітку. Для цього використовують гру (така операція називається пункцией легкого), або скальпель (відкрита біопсія).

Останні два види операцій досить травматичні (особливо відкрита біопсія), вони вимагають ретельної підготовки і тривалого періоду відновлення.

нирок

Це процедура, яка є найточнішим способом визначення раку нирок . Застосовують біопсію при порушеннях діяльності нирок неясного походження, важких інфекціях нирок, білкових циліндрах в сечі, підозри на рак, пересадці нирки, при встановленні ступеня тяжкості ушкоджень.

Біопсія нирок досить складна і займає чимало часу. Пацієнт лежить на животі, а лікар робить на спині надріз, в який вводиться спеціальна голка. Одночасно область нирок просвічується рентгенів, УЗД або будь-яким іншим засобом, дозволяє бачити просування голки всередині організму. Пацієнт по команді лікаря затримує дихання, прилад для взяття проби спрацьовує з клацанням ( голка різко вистрілює, як гарпун ). Цей момент лякає багатьох пацієнтів.

Біопсія нирок вимагає деякого періоду відновлення, який включає в себе відпочинок шість годин, споживання великої кількості рідини і обмеження навантажень протягом двох діб.

М'язи

М'язову тканину так само беруть на біопсію в разі м'язових захворювань. Процедуру проводять через розріз в шкірі, який роблять скальпелем. Шматочок м'язи просто вирізується, тому для біопсії потрібно брати матеріал з найбільших м'язів.

Це можуть бути такі м'язи як чотириглавий м'яз стегна або дельтоподібний м'яз . Якщо брати тканину з меншою м'язи, її діяльність може порушитися.

Втім, існує й інший спосіб, який дозволяє брати клітини з малих м'язів за допомогою гри, якої просто проколюють шкіру, а потім і м'яз. Таким чином пошкодження виявляється мінімальним і не впливає на роботу м'язи.

Показаннями до біопсії м'язи є запалення м'язів, їх атрофія, переродження м'язової тканини, міопатія тощо.

Ціна

Ціни на процедуру можуть бути дуже різними в залежності від складності процедури, регіону, конкретної клініки і того, які саме тканини беруть на дослідження. Зазвичай доводиться платити за медикаменти (знезаражувальне засіб, анететік і т.п.), роботу спеціальстов, роботу лабораторії і утримання пацієнта в лікарні після процедури (таке може знадобитися, якщо беруть на тканини печінки, легенів і т.п.).

На території Росії ціни знаходяться в межах від 5000 до 20000 рублів.

Відгуки

На форумах, присвячених медицині, можна знайти безліч згадок про біопсії, відгуки пацієнтів про дану процедурі і розповіді про враження. Ось кілька таких відгуків:

• Робили біопсію печінки . Сама процедура пройшла швидко, особливо нічого я нічого не відчула. Але біль прийшла трохи пізніше, коли біопсія вже була зроблена. Довелося робити знеболювальний укол. Так само я читала, що бувають ускладнення через жовч, яка виливається з жовчних проток;
• Робили біопсію нирок двічі . Неприємна процедура, хоча цілком терпимо. Ніяких ускладнень не було, боятися не потрібно;
• Робили біопсію м'язів , можу сказати наступне: брати треба з стегна під місцевим знеболенням. Дуже добре, що знеболення допомагає повністю усунути будь-які відчуття. Ніякої реабілітації не потрібно.

Висновок

Таким чином, біопсією називається взяття частини тканин живого організму для досліджень. Така процедура найчастіше буває необхідна для діагностики онкологічних захворювань. Шматочок вилученої тканини потім піддається дослідженню за допомогою мікроскопа, що дозволяє на власні очі побачити, як змінилася тканину досліджуваного органу.

біопсію проводять як м'яких, так твердих тканин. М'які тканини забирають звичайною тонкою голкою або спеціальним гарпуном, тверді — товстої голкою. У випадках, коли це можна зробити, інструменти вводяться через фізіологічні отвори і порожнисті органи — дихальні шляхи, стравохід, піхва і т.п. Якщо потрібно прокол , його роблять голкою або спеціальним гарпуном. Скальпелем орудують лише в тих випадках, коли потрібно взяти великий шматок тканини для аналізу.

Завдяки майстерності фахівців і накопиченому досвіду біопсія стала безпечною і майже безболісною, тому не слід боятися процедури.