Гемоглобін — червоний пігмент крові, який відповідає за перенесення кисню і вуглекислого газу. Він у великих кількостях зустрічається в еритроцитах (червоних клітинах крові), а так само в клітинах червоного кісткового мозку, з яких еритроцити формуються. В інших органах і тканинах гемоглобін відсутня .

Це означає, що якщо гемоглобін потрапляє в сечу, то тільки з крові , інших джерел його просто не може бути. Відповідно, при утворенні сечі в нирках в неї потрапила кров або, принаймні, еритроцити, які потім зруйнувалися по дією агресивного середовища.

Крім того, гемоглобін може з'являтися в сечі і в тому випадку, коли масово гинуть еритроцити , і ця речовина потрапляє з них в плазму крові. Це вже ознака захворювання крові.

Гемоглобін в сечі що це означає?

Наявність гемоглобіну в сечі означає, що в сечу потрапляє велика кількість крові . Еритроцити руйнуються під дією присутніх в сечі кислот і солей, гемоглобін потрапляє в сечу. Самі ж еритроцити видно в мікроскоп у вигляді знебарвила кілець, і легко виявляються в лабораторії.

Ознаки присутності гемоглобіну в урине

Оскільки гемоглобін має червоний колір (яскраво-червоний в окисленні стані і темно-червоний — в поєднанні з вуглекислим газом), то першою ознакою його появі в сечі є зміна її кольору. Колір змінюється з жовтого або прозорого до коричневого або темно-червоного.

Сеча, яку Ви зберете для аналізу, розшарується на верхній, прозорий шар, і нижній, мутний з червоним відтінком.

Ті ж причини, які викликають гематурію , часто призводять до неприємних відчуттів в районі нирок, попереку. Це тупий біль, відчуття тяжкості, тягне відчуття і т.д. У важких випадках спостерігається гострий біль, ниркові кольки (таке спостерігається, наприклад, в разі сечокам'яної хвороби).

Норма для здорової людини

У нормі гемоглобіну в сечі відсутній. Можуть бути присутніми окремі еритроцити . Їх кількість не повинна перевищувати 1-2 штук в поле зору мікроскопа. Звичайно, в них містить гемоглобін, і він виділяється з них при їх руйнуванні в сечі, але його кількість настільки мізерно мало, що не виявляється при аналізі.

Позитивний результат

Позитивний результат аналізу на гемоглобін свідчить про присутності в сечі або гемоглобіну, або міоглобіну . Міоглобін — дуже схоже на гемоглобін речовина, так само білкової природи, але міститься воно не в крові, а в м'язах. Відповідно, через схожість цих двох з'єднань при аналізі часто бувають помилки.

Миоглобин в сечі виявляється при серйозних захворюваннях , що вражають м'язову тканину. Гемоглобін — при хворобах крові або кровотечах в нирках або виводять шляхах. У будь-якому випадку, позитивний аналіз — привід для серйозної тривоги .

Кількість гемоглобіну 10 +

Незначний вміст гемоглобіну в сечі може означати кровотеча в нирках або хвороба крові , яка призводить до руйнування еритроцитів в кров'яному руслі, а потім до появі гемоглобіну в плазмі крові і попаданні його в сечу під час фільтрації крові в нирках.

25 +

Середні концентрації гемоглобіну можуть спостерігатися при захворюваннях крові . Може трапитися і так, що причиною підвищення гемоглобіну послужило поразку м'язів. Тоді насправді це не гемоглобін, а схожий на нього миоглобин, який так містить гем і володіє подібними властивостями, через що під час аналізів можлива помилка.

50 +

Швидше за все , в сечі спостерігаються великі концентрації трохи гемоглобіну, а міоглобіну , який потрапляє в кров при небезпечних захворюваннях і травми м'язів. Зазвичай таке спостерігається при великих гематомах, інфекційних ураженнях м'язової тканини.

Гемоглобін в сечі у дитини

Є багато причин, які можуть сприяти появі гемоглобіну в сечі у дитини:

• Сечокам'яна хвороба;
• Інфекції, вражають нирки ;
• Інфекції, що вразили сечовивідні шляхи;
• Підвищений вміст в сечі кальцію;
• Непрохідність сечовивідних шляхів;
• Пухлина нирки або сечового міхура;
• Механічні травми.

У жінок при вагітності

Під час вагітності найбільш поширеними причинами появи в крові гемоглобіну стають сечокам'яна хвороба і інфекції сечовивідних шляхів. При цьому сечокам'яна хвороба у жінок взагалі протікає важче, ніж у чоловіків, а під час вагітності — тим більше.

Справа в тому, що статеві гормони впливають на обмін речовин таким чином, що у жінок стає більшою ймовірність утворення оксалатних каменів у нирках, а ці камені мають дуже складну неправильну форму, через яку сильно ранять навколишні тканини, викликаючи болю і кровотечі. Саме так в сечу потрапляє кров, а з нею — і гемоглобін.

Що ж стосується інфекцій, то вони у вагітних так само протікають важче через те, що вагітна жінка сильно обмежена в застосуванні антибактеріальних препаратів, які можуть заподіяти шкоду плоду.

Що робити, якщо результат аналізу позитивний?

Потрібно з'ясувати, що стало причиною появи в сечі речовини, якого в ній бути не повинно, і починати лікування. Для цього Вам знадобиться допомога фахівця — уролога — і ряд аналізів , які він призначить. Швидше за все, доведеться здавати аналізи сечі за різними методиками, щоб вивчити, які ще домішки в ній з'явилися, на підставі чого лікарі зможуть зробити висновки і поставити діагноз.

При механічних травмах і підозрі на онкологію доведеться проходити так само і рентген.

Висновок

Таким чином, гемоглобін, який в нормі міститься тільки в червоному кістковому мозку і крові, в сечі присутні не повинен. Його норма становить 0 одиниць. З'являється гемоглобін в крові при ураженні нирок , коли в сечу потрапляє кров, або при хворобах крові, при яких еритроцити гинуть, і гемоглобін потрапляє в плазму крові, а потім — в сечу.

при хворобах м'язів в сечу потрапляє миоглобин, який під час аналізів помилково визначається як гемоглобін. У будь-якому випадку потрібне додаткове обстеження для того, щоб визначити, з якою саме хворобою доводиться мати справу.