Загальний аналіз сечі досить часто призначається як дорослим, так і дітям. За його результатами лікар може зробити висновок про загальний стан здоров'я людини і процесах, які протікають в його організмі.
Подібна процедура є стандартною і зазвичай не викликає яких-небудь підозр при її призначенні. Набагато більше питань з'являється при напрямку пацієнта на спеціалізовані аналізи сечі. Одним з них є аналіз по Ничипоренко.
Аналіз сечі по Нечипоренко що це?
Даний аналіз є однією з різновидів лабораторних досліджень сечі. Однак він володіє деякою специфікою. В даному випадку досліджується точну кількість певних елементів в строго визначеної одиниці об'єму сечі (1 мл). У порівнянні із загальним аналізом, він більше інформативний . Безумовною перевагою цього методу є можливість виявити не тільки гострі, а й приховані, в тому числі хронічні, запальні процеси сечовивідної системи і нирок.
При цьому процедура його проведення досить проста, що дозволяє виконати аналіз в короткі терміни за наявності базового устаткування. Зазвичай дане дослідження призначається за наявності будь-яких відхилень у загальному аналізі, які викликають у лікаря певні підозри .
Що показує аналіз?
Базовими показниками аналізу сечі по Ничипоренко є наступні:
- Еритроцити . Даний елемент є клітини крові. У нормі в урине вони присутні не повинні або можуть знаходитися в мінімальній кількості. Їх наявність говорить про те, що в сечу потрапляють клітини крові, а, значить, існує внутрішня кровотеча. Такі явища можуть спостерігатися при важких патологіях сечовивідних шляхів або нирок.
- Лейкоцити . Дані елементи зазвичай виводяться з організму разом з сечею. Вироблення подібних клітин є природною реакцією імунної системи організму на будь-які пошкодження, віруси, інфекції, чужорідні тіла. При підвищенні змісті цих елементів в урине при нормі показника в аналізі крові говорить про наявність інфекційних або запальних процесів безпосередньо в сечовивідної системі або нирках.
- Циліндри переважно складаються з білкових утворень. Вони можуть бути різними за видом і формою. При нормальному стані організму вони в урине присутні не повинні. Дані елементи свідчать про серйозні ниркових патологіях.
Як правильно його здавати?
для того щоб результати аналізу були найбільш достовірні, для дослідження повинна бути представлена ранкова порція сечі. Крім цього напередодні здачі аналізу необхідно дотримуватися деяких правил .
Так, варто утриматися від вживання будь-яких лікарських засобів, особливо антибіотиків. Також не рекомендуються напередодні їсти гостру, солону або жирну їжу, а також продукти, до складу яких входить велика кількість харчових барвників. Крім цього даний аналіз не слід здавати жінкам в період менструації. У урину може потрапити менструальна кров, в якій містяться еритроцити. Також велике значення має час доставки урини в лабораторії. Воно повинно складати не більше 1-2 годин. При тривалому зберіганні існує ризик розмноження в середовищі бактерій.
Як потрібно збирати?
Велике значення для отримання достовірних результатів має правильний збір аналізу . Для цього необхідно ретельно провести гігієнічні процедури статевих органів. Будь-які їхні нечистоти або виділення можуть привести до помилкових даних. Також заборонено використовувати мило і будь-які інші миючі засоби, оскільки речовини, що входять до їх складу, можуть потрапити в урину.
Для збору необхідно використовувати спеціальний стаканчик з кришкою. Його можна придбати в аптеці. До збору аналізу ємність не варто розкривати, щоб на стінки не потрапили бактерії. Урина, яка виділяється в перші секунди сечовипускання, непридатна для досліджень. Для аналізу потрібно зібрати середню порцію сечі.
Розшифровка дослідження
Для кожного з елементів сечі, що піддаються дослідженню при аналізі по Ничипоренко, існують свої певні норми. Так в 1 мл урини, при нормальному стані організму можуть бути присутніми:
- Еритроцити (не більше 1000);
- Лейкоцити (не більше 2000);
- циліндри (тільки гіаніловий вигляд не більше 20).
Зокрема, це може бути цистит, камені в нирках, простатит або пієлонефрит.
Перевищення норми еритроцитів зазвичай свідчить про патології безпосередньо самих нирок. Їх відхилення від норми характерно для гломерулонефриту, інфаркту нирки, нефротичного синдрому. Перевищення норми циліндрів є одним із проявів важких ниркових патологій.
Скільки за часом робиться аналіз?
Зазвичай термін виконання даного аналізу становить один робочий день. В окремих випадках, коли результати необхідно отримати в найкоротші терміни, час дослідження може бути скорочено до 7. годин . Менше 7 годин процедура тривати не може. Це пов'язано з тим, що перед тим як приступити до дослідження, сечу необхідно центрифугувати. Час даного процесу зазвичай становить не менше 5-6 годин.
Результат аналізу у дітей
Зазвичай даний аналіз призначається дітям у тих випадках, коли в загальному аналізі спостерігалися підвищені еритроцити або лейкоцити при нормальному значенні інших показників. Норми змісту всіх елементів в аналізі по Ничипоренко для дорослих і дітей ідентичні.
При цьому лікарі більш ретельно підходять до розшифровки дитячих аналізів і не поспішають робити передчасних висновків, оскільки на їх значення може впливати безліч факторів , що не мають відношення до патологічних процесів в нирках або сечостатевій системі . Зокрема це можуть бути гормональні зміни, а також загальна реакція організму на різні захворювання.
Так, підвищення лейкоцитів може свідчити не тільки про запальних процесах в нирках, а й про запалення в будь-якій області організму. Крім цього показник залишається підвищеним досить тривалий час після перенесеної хвороби. У зв'язку з цим для діагностики різних ниркових патологій у дитини одного спеціалізованого аналізу сечі по Ничипоренко мало. Необхідні додаткові дослідження.
Результат аналізу у дорослих
На відміну від результатів аналізу у дітей, показники дослідження у дорослих мають більшу стійкість. Вони менш схильні до дії випадкових чинників. В даному випадку слід зазначити, що загальні норми вмісту елементів в сечі, наведені вище будуть справедливі для дорослого, що не має будь-яких патологічних захворювань. У тому випадку, якщо організм схильний до якихось хронічних захворювань, особливо пов'язаними з нирками або сечовивідної системою, ці дані можуть піддаватися коригуванню .
Правильно розшифрувати результати і зробити відповідні висновки може тільки фахівець , який має інформацію про загальний стан здоров'я пацієнта і наявності у нього певних захворювань.