Кількість лейкоцитів (WBC — white blood cell, білі кров'яні тільця) — складова частиною загального аналізу крові. Цей захід застосовується для виявлення широкого спектру хвороб, допомагає діагностувати інфекцію або запальний процес.

WBC використовують для діагностики захворювань, що впливають на виробництво білих клітин, — лейкемії, імунних розладів, алергічних реакцій. Моніторинг WBC дозволяє контролювати відповідь організму на терапію і стежити за роботою кісткового мозку.

Що це таке

Білі клітини знаходяться в крові, лімфатичної системи, в тканинах тіла і є центральною складовою частиною захисної системи організму . Деякі стану викликають реакцію імунної системи і підвищують число білих клітин крові.

Підвищений або знижений вміст лейкоцитів може свідчити про те, що в організмі пацієнта присутній захворювання, що робить вплив на білі клітини. Поряд із загальним аналізом крові для постановки коректного діагнозу проводяться інші тести.

Додаткові обстеження включають: лейкоцитарна формула — підрахунок лейкоцитів (диференційний тест), мікроскопія мазка крові , біопсія кісткового мозку . Диференційний аналіз покаже, який тип лейкоцитів є підвищеним / зниженим, а мазок крові і біопсія виявлять присутність аномальних і / або патогенних лейкоцитів, злоякісних пухлин.

Норма

Існує багато типів білих кров'яних клітин, і кожен бореться з інфекцією особливим чином.

Найбільш важливою складовою WBC є нейтрофіли та їх міра — абсолютна кількість нейтрофілів (АНК). АНК здорової людини лежить в межах 2,5-6,0 (од x 10 ^ 9 / л).

АНК вираховує шляхом множення лейкоцитів на відсоток нейтрофілів в крові. Наприклад, якщо кількість лейкоцитів становить 8,0 і 50% лейкоцитів є нейтрофілами, АНК складе 4,0 од x 10 ^ 9 / л (8,0? 0,5 ​​= 4,0).

Значення АНК нижче 1,0 свідчить про нейтропенії . У цьому випадку ризик наявності інфекції, вогнища запалення в організмі підвищується.

В диференційний аналіз лейкоцитів (лейкоцитарна формула, підрахунок кількості лейкоцитів) входять: 40-70% нейтрофілів; 20-40% лімфоцитів; 3-7% моноцитів; менше 4% еозинофілів; менше 1% базофілів.

В незалежності від статі оптимальні значення лейкоцитів складають:

Нормальні діапазони значень можуть незначно змінюватися в залежності від типу і оснащеності лабораторій. Деякі лабораторії використовують інші виміри (наприклад, кількість лейкоцитів вимірюється у вигляді "число білих клітин крові на мікролітр").

Коли потрібно здати аналіз

Тест може бути призначений на тлі симптомів інфекції або запалення , підвищеної температури, спека або ознобу, болю в кістках і суглобах, головного болю.

Тестування може бути виконано, коли лікуючий лікар підозрює, що симптоми пацієнта пов'язані з захворюванням крові , імунним порушенням або імунною недостатністю.

WBC може бути замовлений для стеження за станом пацієнта, який був діагностований інфекцією крові або імунним розладом, а також для постійного контролю ефективності терапії вищеперелічених захворювань або специфічного лікування (променева / хіміотерапія).

Лейкоцити підвищені

Поріг високого значення лейкоцитів коливається в залежності від лабораторії. Загалом, для дорослих число білих клітин в крові вище 11,0 од x 10 ^ 9 / л вважається високим . Це стан отримало назву лейкоцитоз .

Високий вміст білих клітин не є специфічним захворюванням, але воно може вказувати на іншу проблему, наприклад, інфекцію, стрес, запалення, травму, алергію. Підвищення кількості лейкоцитів вимагає подальшого вивчення.

Основні причини підвищення включають:

Інфекція — в той час як віруси або бактерії розмножуються в крові, кістковий мозок виробляє більше білих кров'яних клітин для боротьби з інфекцією. Зараження може призвести до запалення, яке, в свою чергу, може привести до підвищеного кількості білих кров'яних клітин.

Куріння або хронічна обструктивна хвороба легень — означає, що у пацієнта присутній захворювання легенів, наприклад, емфізема або хронічний бронхіт, який блокує повітряні потоки. Це зазвичай це пов'язано з курінням сигарет, що призводить до запалення в легенях і дихальних шляхах.

Лейкоз — лейкемія є одним з видів раку, кількість білих кров'яних клітин на її тлі завжди підвищений.

Захворювання імунної системи — деякі аутоімунні розлади, такі як хвороба Крона або базедова хвороба можуть підняти рівні лейкоцитів.

Стрес — емоційний / фізичний, може викликати підвищення білих кров'яних тілець.

Інші причини підвищення лейкоцитів включають:

• Гострий лімфобластний / мієлобластний лейкоз;
• Важкі алергічні реакції;
• Хронічний лімфолейкоз, хронічний мієлолейкоз;
• Миелофиброз;
• Захворювання шлунково-кишкового тракту, викликані інфекційними бактеріями;
• Астма;
• Серцевий напад;
• Справжня поліцитемія;
• Ревматоїдний артрит;
• Туберкульоз.

Лейкоцити знижені

Низький вміст білих кров'яних тілець ( лейкопенія ) майже завжди пов'язане зі зменшенням концентрації особливого типу білих клітин — нейтрофілів — вони виробляються в кістковому мозку і циркулюють в кровотоці по всьому організму. Нейтрофіли "відчувають" інфекцію, скупчуються в місцях запалення і знищують хвороботворні мікроорганізми.

Стан, на тлі якого в організмі міститься дуже мало нейтрофілів (менше 1000 в мікролітр крові), називається нейтропенією . В цьому випадку організму стає важко боротися з патогенами, і людина захворює. Якщо число нейтрофілів є дуже низьким (менше 500 нейтрофілів в мікролітр крові), нейтропенія називається важкою . На її тлі навіть бактерії, що живуть в ротовій порожнині, на шкірі і в кишечнику можуть спровокувати розвиток серйозної інфекції.

Для дорослих значення лейкоцитів нижче 4,0 од x 10 ^ 9 / л вважається низьким . Для дітей цей поріг змінюється з віком.

Зниження числа лейкоцитів часто пов'язано з проблемами кісткового мозку і його нездатністю виробляти необхідну кількість білих клітин. Аутоімунні захворювання , атакуючі лейкоцити, також можуть знижувати їх рівень.

Лікарські засоби (антибіотики, протисудомні ліки, каптоприл, аміназин, клозапін, діуретики, антигістамінні препарати другого покоління, сульфаніламіди, хінідин), променева / хіміотерапія здатні не тільки зменшити вміст лейкоцитів, уповільнити їх виробництво, а й знищити їх повністю.

Інші причини зниження лейкоцитів включають:

• Розлади кісткового мозку (мієлодиспластичний синдром);
• Лімфома або інше онкозахворювання, яке поширилося (метастази) в кістковий мозок ;
• Аутоімунні розлади (склеродермія, токсичний зоб, червоний вовчак);
• Незбалансоване харчування, нестача вітаміну В12, фолієвої кислоти;
• Сепсис, некроз;
• ВІЛ / СНІД;
• Апластичнаанемія;
• Гиперспленизм — руйнування клітин крові в селезінці;
• Синдром Костмана — вроджене порушення, що викликаєнизьке виробництво нейтрофілів;
• Миелодиспластические синдроми;
• Міелокатексіс (нейтрофіли перестають циркулювати в крові).

Висновок

Білі клітини крові — важлива частина захисту організму проти інфекційних захворювань, патогенних мікроорганізмів і сторонніх речовин. Збільшення або зменшення їх числа в крові призводить до різних умов.  Недостатня кількість білих кров'яних клітин піддає організм впливу інфекцій, а їх занадто великий вміст може свідчити про запалення або захворюванні кісткового мозку. Аналіз на підрахунок числа лейкоцитів допоможе фахівцеві поставити діагноз і виключити подальші коливання їх рівнів.