Аналіз крові є простим і поширеним діагностичним методом, який дозволяє оперативно оцінити ряд процесом, що протікають в організмі людини. Так, вміння прочитати лейкоцитарну формулу (процентне співвідношення різних типів лейкоцитів) дає уявлення про наявності або відсутності запалення , а також його природі: бактеріальної, вірусної, пухлинної і т. д.

Що таке лейкоцити?

Лейкоцити або білі кров'яні тільця — один з ключових компонентів крові людини поряд з еритроцитами, тромбоцитами і плазмою. Більшість лейкоцитів мають здатності до активного руху і виходу за межі кровоносних судин для міграції в бік вогнища запалення.

Незважаючи на те що лейкоцити складають не більше 1% крові , вони мають першорядне значення для імунної відповіді на проникаючі в організм хвороботворні організми. За своїм складом білі кров'яні тільця неоднорідні. Вони розрізняються розмірами, будовою і механізмом впливу на збудника.

Серед лейкоцитів виділяють гранулоцити (нейтрофіли, еозинофіли і базофіли), названі так по міститься в їх цитоплазмі ензимним гранулам, здатним ушкоджувати і розщеплювати бактерії. Моноцити і лімфоцити , які не мають таких гранул, називаються агранулоцитами.

Які бувають лейкоцити?

Нейтрофіли є основною силу імунної системи в боротьбі з бактеріями і грибками, що проникають в організм людини. Вони є фагоцитами-микрофагами, тобто здатні поглинати частини чужорідних клітин. Зрілі нейтрофіли можна відрізнити по сегментувати ядру з 4-5 частками (сегментоядерні нейтрофіли). Також в крові спостерігається невелика кількість (не більше 5-6%) незрілих (паличкоядерних) нейтрофілів.

Еозинофіли — це лейкоцити, здатні зв'язувати гістамін та інші медіатори запалення при алергічних реакціях. Вони здатні також до фагоцитозу, але їх основна роль — активувати рецептори, які відповідають за боротьбу імунітету з паразитами.

Базофіли — лейкоцити з нез'ясованої до кінця роль в алергічних реакціях. Відомо, що вони звільняють гістамін (медіатор запалення, який пошкоджує дрібні судини, що залучає інші лейкоцити) і гепарин (речовина, що розчиняє тромбоцити в місці запалення, що дозволяє іншим лейкоцитам дістатися до вогнища).

Моноцити мають властивість збільшуватися в розмірі, проникаючи через стінки судин в тканині організму. Ці макрофаги, здатні прожити від кількох місяців до кількох років і знищити до 100 бактерій. Моноцити виявляються в легенях, печінці, селезінці, кишечнику, шкірі і лімфатичної системи.

Лімфоцити — основний компонент імунної системи. Вони не тільки забезпечують клітинний і гуморальний імунітет, але і контролюють роботу інших лейкоцитів. На здатності лімфоцитів розпізнавати і запам'ятовувати хвороботворні віруси і бактерії заснований принцип вакцинації. Вони також відповідають за стимуляцію і гальмування вироблення антитіл. Розрізняють Т, B- і NK-лімфоцити (приблизно 75, 15 і 10% від усіх лімфоцитів відповідно).

Як позначаються лейкоцити в аналізі крові?

Клінічний аналіз крові містить дані про концентрацію білих кров'яних тілець в абсолютних величинах, а також процентне співвідношення різних типів лейкоцитів (%) .

Прийнятою одиницею виміру є 109 / л або G / l, можна зустріти також тис. в 1 мм 3 (мкл).

Більшість лабораторій видає результати аналізу крові в простому для сприйняття вигляді кожен вид кров'яних тілець позначається російськими назвами. Однак, можна отримати на руки і роздруківку з автоматичного аналізатора зі скороченнями латиницею. Це перші літери англомовних назв клітин крові. Наприклад:

• Лейкоцити — WBC (white blood cell білі кров'яні тільця, англ.),
• Лімфоцити — LYMPH,
• Сегментоядерние нейтрофіли — NEU,
• Палочкодерние нейтрофіли — BAND,
• Моноцити — MONO,
• Еозинофіли — EOSIN,
• Базофіли — BASO.

Також зустрічається і інша форма позначення, коли абсолютні значення відмічені знаком "#". Наприклад MO # — вміст моноцитів в мкл крові, а MO% — їх частка від загального числа лейкоцитів.

Які норми вмісту лейкоцитів в крові?

Лейкоцити (WBC) — це загальний вміст всіх видів лейкоцитів в одиниці об'єму крові. Для здорової дорослої людини це значення коливається в межах 4-9 х109 / л (до 11х 109 / л по референтним значенням деяких лабораторій).

Нормальні значення у дітей змінюються з віком . Так, в першу добу життя кількість лейкоцитів може доходити до 38. До році норма становить 6-17, а в міру дорослішання все більше наближається до дорослого.

Зниження концентрації лейкоцитів (лейкопенія) зазвичай спостерігається при вірусних або хронічних бактеріальних інфекціях, анемії, ряді аутоімунних захворювань, а також є результатом прийому деяких лікарських засобів (антибіотики, цитостатики). Сильна лейкопенія має місце при деяких формах лейкозів.

Нейтрофіли в лейкоцитарній формулі поділяються на паличкоядерні (BAND) і сегментоядерні (NEU) . Концентрація нейтрофілом змінюється з віком, досягаючи до 15 років дорослої норми 48-78% загальної кількості лейкоцитів.

Бактеріальні інфекції та інші запальні процеси, перенесені операції, стреси і фізичні перевантаження, а також злоякісні пухлини і пошкодження внутрішніх органів призводять до підвищення цього показника.

Знижений вміст нейтрофілів буває обумовлено прийомом лікарських засобів (антибіотики, протисудомні, антигістамінні та ін.), Інфекціями різної етіології (наприклад, туберкульоз, малярія, кір, краснуха, вірусний гепатит), тиреотоксикоз, а також бути вродженою особливістю кровотворення.

Частка незрілих (паличкоядерних) нейтрофілів в нормі не перевищує 5-6%. Інфекції та активні запальні процеси, при яких йде активне утворення цього типу клітин можуть викликати також появи клітин-попередників паличкоядерних нейтрофілів — мієлоцитів.

Лімфоцити (LYMPH) складають від 19 до 37% лейкоцитів у дорослої людини.

Більшість вірусних інфекцій призводять до зростання вмісту лімфоцитів, а апластична анемія, аутоімунні захворювання (хвороба крона, вовчак), лімфогранулематоз і ряд інших важких захворювань — до зниження.

моноцити (MONO) як правило представлено не більше 10-11% всіх білих кров'яних тілець.

Різні інфекційні захворювання викликають підвищення концентрації моноцитів , яке зберігається протягом деякого часу після зникнення симптомів хвороби. Стійкий моноцитоз є характерним симптомом хронічних інфекцій (лістеріоз, сифіліс, туберкульоз), аутоімунних захворювань. Підвищений вміст моноцитів має місце при хронічному мієлобластний лейкоз. Деякі інші стани, наприклад, отруєння фосфором, ожиріння або саркоїдоз можуть також провокувати моноцитоз.

Моноцитопенія зазвичай обумовлена ​​гострою інфекцією, стресом, лікуванням системними стероїдами. Серед більш серйозних причин цього стану — апластична анемія, мієлобластна лейкемія, різні генетичні захворювання.

Еозинофіли (EOSIN) присутні в крові в невеликій кількості ( 1-5% ). Їх число зростає при алергічних реакціях, а також в початковій фазі інфекційних хвороб.

Базофіли (BASO) в нормі складають не більше 1% лейкоцитів незалежно від віку обстежуваного.

Зразкові норми вмісту лейкоцитів в крові по віковим групам

Розглядаючи показники лейкоцитів в аналізі крові необхідно пам'ятати , що перш за все має значення абсолютне зміст тих чи інших клітин крові, а не процентне співвідношення . Не варто при незначному зсуві лейкоцитарної формули «приміряти» на себе важкі захворювання — найкраще своєчасно звернутися до лікаря і проконсультуватися за результатами аналізу.