Дифузні зміни передміхурової залози говорять про наявність запального процесу або пухлин в тканинах залози. Трансректальне ультразвукове дослідження допомагає диференціювати діагноз, з'ясувати, яке саме захворювання є у пацієнта.
Патологічні зміни можуть бути локалізовані тільки в одному місці залози, і тоді вони називаються «вогнищевими», або поширені по всіх тканинах, тоді вони називаються «дифузними». Методом пальпації можна дізнатися обсяг і приблизну щільність залози, але це не так інформативно, як огляд тканин за допомогою ультразвуку. ТРУЗД допомагає виявити:
- запальний процес, простатит, абсцес, інфільтрат;
- доброякісне новоутворення, аденому, кісту;
- злоякісне новоутворення, рак.
Часто в ув'язненні УЗД зустрічається діагноз «дифузні зміни паренхіми передміхурової залози». Що це таке? Паренхіми в медичній термінології називаються всі тканини, які складають конкретний орган. Тобто, цей діагноз означає, що несприятливі зміни зачіпають повністю всю залозу без винятку, немає жодного здорового ділянки. Наскільки це погано, допоможе розібратися уролог.
Види змін
Для кожного захворювання є типова клінічна картина, орієнтуючись на яку уролог призначає лікування. У нормі передміхурова залоза має наступні параметри:
- вага близько 20 грам;
- обсяг 25 см 3 ;
- довжина 4 — 4,5 см;
- ширина 2,5 — 3 см;
- товщина 1,4 — 2 см;
- форма симетрична;
- структура однорідна, ущільнень і вузлових утворень немає;
- насінні бульбашки візуалізуються;
- ехогенність при ТРУЗД дрібнозернистий, середня;
- капсула відокремлена від залозистої тканини з ехоплотності, контури чіткі й рівні.
Відхилення від цих показників дозволяє запідозрити урологічне захворювання. Найпоширеніше дифузне зміни простати — це гіперплазія, тобто зміна клітинного складу залози, поява фіброепітеліальний клітин в області близько сечівника. Доброякісна гіперплазія може призводити до утруднення відтоку сечі, оскільки збільшується тиск на сечовий канал.
Зміна обсягу органу в меншу сторону називається атрофією, вроджене недорозвинення — гіпоплазією . Паренхіма передміхурової залози включає в себе трубчасто-альвеолярні частки, судини, сполучну тканину. Секрет залози виводиться при скороченні гладких м'язів через сечовипускальний канал. Захворювання простати часто супроводжуються порушенням еякуляції і сечовипускання. ТРУЗО дозволяє оцінити кровопостачання залози. Обстеження венозного сплетення виявляє варикозне розширення вен.
Розшифровка даних
Датчик ТРУЗД випускає ультразвукові хвилі, які вільно проходять через тканини залози. Ехогенності — це ступінь проникності об'єкта для ультразвуку. Патологічні ущільнення затримують частину хвиль і відображаються більш темним кольором, ніж здорові тканини. Об'єкти, які не пропускають ультразвук, називаються ехонегатівних. Рідкий вміст кісти або абсцесу пропускає ультразвук, тому виглядає більш світлим, ехопозітівная. Дані ТРУЗД містять інформацію про ехогенності всіх ключових структур паренхіми.
Розшифровкою даних повинен займатися уролог, оскільки без професійних знань поставити діагноз на підставі цієї інформації неможливо. У постановці діагнозу враховується не тільки характер змін, але і вся сукупність симптомів, на які скаржиться пацієнт. Найпоширеніші захворювання передміхурової залози і їх ознаки:
- Простатит. Запалення залози може бути гострим і хронічним. Пацієнт скаржиться на печіння і утруднення сечовипускання, хворобливі відчуття в попереку, промежини, внизу живота. При ТРУЗД залоза збільшена в обсязі, можливі структурні зміни, утворення інфільтрату, набряклість.
- Аденома. Доброякісна пухлина, при ТРУЗД виявляється дифузна гіперплазія. В анамнезі: прискорене сечовипускання, неповне випорожнення сечового міхура, нетримання сечі.
- Рак. Злоякісна пухлина, при ТРУЗД виявляється неоднорідна структура, вузли неправильної форми по периферії паренхіми, проростання новоутворення в здорові навколишні тканини.
Все без виключення захворювання простати дають патологічні зміни, які можна виявити при ТРУЗД. Щоб підтвердити або спростувати Можливий діагноз уролог призначає додаткові дослідження:
- аналіз крові на простатичний специфічний антиген (ПСА);
- біопсію простати і гістологічне дослідження матеріалу;
- доплерографію.
Своєчасно розпочате лікування допоможе знизити збиток, який чоловік отримає від хвороби. Прогноз на одужання уролог становить для кожного пацієнта індивідуально.