Хвороби чоловіків

Мелкоацінарная аденокарцинома передміхурової залози і її лікування

  • 6 Висновок
  • Однією з різновидів раку простати є мелкоацінарная аденокарцинома. Чоловіки, почувши такий діагноз, задаються питанням — що цей таке? По суті, це щільний раковий вузол, розташований на простаті і має блідо-жовтий колір. У патології є ряд форм, при кожній прогноз і наслідки відрізняються. У статті розповімо, якими симптомами супроводжується захворювання, як уролог проводить діагностику, яке чекає лікування чоловіка. Ви дізнаєтеся про можливі наслідки, перегляньте відео.

    Особливості новоутворення

    ацинарна аденокарцинома (інша назва онкології) може бути в різних формах, відмінність між якими полягає в будові ракових клітин. Щоб призначити правильне лікування, необхідно диференціювання взятих тканин. Робиться це під мікроскопом і відповідно до встановленої класифікації.

    Аденокарцинома має наступні форми:

    • мелкоацінарная — найбільш часто зустрічається у чоловіків;
    • високодиференційована — на другому місці по виявленню;
    • низькодиференційованих аденокарцинома — має найбільш сприятливий прогноз;
    • плоскоклеточная — зустрічається у чоловіків рідко, характеризується швидким розростанням пухлини і проникненням метастаз в кістки.

    Мелкоацінарная аденокарцинома виявляється у 95% чоловіків , що проходили обстеження при підозрі на рак передміхурової залози. Ця категорія злоякісного новоутворення відрізняється декількома вогнищами локалізації. Тобто, на передміхуровій залозі може бути один або кілька вузликів, що складаються з ракових клітин. При виявленні цього захворювання методи лікування, переважно, хірургічні, аж до видалення простати.

    Мелкоацінарная аденокарцинома передміхурової залози і її лікування

    Найчастіше хвороба виявляють у чоловіків 45-50 років і старше. У молодих людей у ​​віці до 30 років захворювання зустрічається рідко, ризик утворення пухлини підвищується з віком. Згідно зі статистикою ВООЗ, в Росії мелкоацінарная аденокарцинома на п'ятому місці серед причин смерті чоловіків старше 50 років. Тому до проблеми потрібно підходити з усією серйозністю, не сподіватися на народне лікування і не нехтувати рекомендаціями і рекомендацій лікаря.

    Які причини можуть викликати мелкоацінарную форму раку

    До кінця минулого століття лікарі вважали, що єдина причина появи злоякісної пухлини в простаті пов'язана зі старінням. Дійсно, з віком в організмі чоловіка відбуваються незворотні зміни. В першу чергу змінюється структура ДНК, що в подальшому призводить до гормонального збою. Під удар потрапляє сечостатева система, підвищується рівень дигідротестостерону, який впливає на освіту раку передміхурової залози, в тому числі і мелкоацінарной аденокарциноми.

    Уже до кінця XX століття стало ясно, що не тільки через старість розвивається рак передміхурової залози . Вчені виявили ряд інших причин, які прямо або побічно можуть спровокувати онкологію в простаті.

    1. Спадковість. Встановлено, що у чоловіка, батько або дід якого хворіли цією формою раку простати, ризик розвитку онкології вище.
    2. Отруєння кадмієм. Речовина є сильним токсином, зустрічається на виробництві та в зонах екологічних лих.
    3. Ожиріння. Надмірна вага чоловіки погіршує кровопостачання і впливає на рівень тестостерону і дигідротестостерону, що призводить до розвитку мелкоацінарной аденокарциноми.
    4. Порушення харчування — надлишок в раціоні жирної їжі знижує засвоюваність вітаміну А, який служить захистом від розвитку онкології.
    5. Вірус XMRV — є теорія, за якою ймовірність розвитку злоякісного новоутворення в передміхуровій залозі підвищується при проникненні збудника цього типу. Дані не підтверджені клінічно, ведуться дослідження.

    Мелкоацінарная аденокарцинома передміхурової залози і її лікування

    Крім цих причин, спровокувати мелкоацінарную пухлина простати можуть деякі захворювання. Атипова гіперплазія простати, механізм розвитку якої невідомий, призводить до виникнення онкології. Також викликати захворювання може і інтерепітеральная неоплазия — патологія, при якій в органі з'являються клітини, що мають «ненормальну» структуру. Сама по собі проблема онкологією не є, але вважається передракових станом.

    Які симптоми розвитку аденокарциноми

    Ознаки, супутні розвитку онкологічної патології, схожі з проявами інших хвороб передміхурової залози . Серед них:

    • прискорені позиви до сечовипускання без відчуття спорожнення сечового міхура;
    • болі в промежині, спастичного або постійного характеру;
    • переривчастий струмінь сечі;
    • щоб справити малу нужду, чоловікові доводиться напружувати живіт.

    При метастазуванні починаються болі в ногах, в області ануса і прямої кишки. Можуть набрякати пахові лімфовузли в поєднанні з сильною хворобливістю при натисканні. При запущеному процесі перераховані симптоми посилюються, що погіршує якість життя хворого чоловіка.

    Як проводиться діагностика

    Методи постановки діагнозу «мелкоацінарная аденокарцинома» такі ж, як і при інших патологіях в передміхуровій залозі. В першу чергу лікар збирає історію хвороби, дізнається про симптоми, виявляє можливі провокуючі фактори.

    Мелкоацінарная аденокарцинома передміхурової залози і її лікування

    На прийомі уролог проведе ректальну пальпацію простати з метою виявлення змін в її структурі. Потім чоловік прямує на здачу аналізів сечі і крові, дослідження сироватки крові на окномаркер ПСА, інші лабораторні методи.

    Після отримання результатів і постановки попереднього діагнозу, пацієнт отримує направлення на інструментальну діагностику:

    • ТРУЗД передміхурової залози;
    • магнітно-резонансну томографію;
    • абдомінальне УЗД черевної порожнини;

    Важливе значення має класифікація аденокарциноми за шкалою Глісон. Це метод оцінки агресивності ракових клітин за п'ятибальною шкалою. Стадія визначається шляхом взяття двох зразків клітин за допомогою біопсії і подальшого гістологічного дослідження. Отримані результати сумуються. Наприклад, один біоптат має оцінку 5, інший — 2. В сумі виходить значення 7 балів за Глісон.

    Чим вище оцінка по Глісон, тим більш агресивну форму мають ракові клітини.

    1. Індекс 2-6 по Глісон мають малоактивні форми раку з низькою ймовірністю метастазування.
    2. Від 6 до 7 балів — помірно диференційована мелкоацінарная аденокарцинома. Формула може бути такий: 3 + 3 = 6.
    3. Індекс вище 8 балів мають низькодиференційовані пухлини, вони найбільш небезпечні для життя чоловіки.

    Маючи на руках всі дані, досвідчений лікар без праці поставить вірний діагноз і призначить відповідне лікування.

    Як проводиться лікування

    Заходи боротьби з мелкоацінарной аденокарциномой залежать від стадії розвитку патології та оцінки по Глісон. На ранніх стадіях хвороби можлива медикаментозна терапія, на більш пізніх — операція з видалення пухлини або передміхурової залози повністю (радикальна операція).

    Мелкоацінарная аденокарцинома передміхурової залози і її лікування

    Гормональна терапія

    Гормональне лікування проводиться наступними методами:

    1. Кастрація — після видалення яєчок в організмі у чоловіка знижується рівень андрогенів, в тому числі і тестостерону. Це позитивно позначається на лікуванні мелкоацінарной форми раку простати.
    2. Застосування жіночого статевого гормону естрогену. Найбільш часто використовується Діетилстилбестрол (ДЕС), який уповільнює розвиток ракових клітин і знижує рівень ПСА в крові.
    3. Агоністи ЛГРГ — лікарські засоби, які замінять кастрацію і знижує рівень чоловічого статевого гормону. Мають ряд недоліків, серед яких первинне підвищення рівня тестостерону і різке посилення симптомів.
    4. Антагоністи ЛГРГ — в Росії з успіхом використовується препарат під назвою «Фірмагон». Застосовується у вигляді підшкірних ін'єкцій, через 3 дні після початку курсу знижується рівень тестостерону до кастрационного, через 2 тижні — рівень ПСА в крові.
    5. Антиандрогенні препарати — пригнічують гормон тестостерон, знижують або зупиняють ріст раку передміхурової залози.

    Зазначені методи гормонального лікування мають побічні ефекти і протипоказання, тому гормонотерапія проводиться в стаціонарі.

    Що стосується променевої терапії і хірургічного втручання при лікуванні мелкоацінарной аденокарциноми, то методика їх проведення така ж, як і при інших видах раку передміхурової залози.

    Мелкоацінарная аденокарцинома передміхурової залози і її лікування

    Висновок

    Рівень розвитку сучасної медицини дозволяє виявити мелкоацінарную аденокарциному на самому початку її розвитку. При такому підході прогноз для чоловіка сприятливий, а лікування відбувається з мінімальними наслідками для організму. Тому, якщо з'являються характерні симптоми, не потрібно займатися самолікуванням і сподіватися на рецепти народної медицини. Зверніться до лікаря для постановки вірного діагнозу і своєчасного лікування.

    Похожие статьи

    Додати коментар

    Кнопка «Наверх»
    Закрыть