6 Висновок

Однією з різновидів раку простати є мелкоацінарная аденокарцинома. Чоловіки, почувши такий діагноз, задаються питанням — що цей таке? По суті, це щільний раковий вузол, розташований на простаті і має блідо-жовтий колір. У патології є ряд форм, при кожній прогноз і наслідки відрізняються. У статті розповімо, якими симптомами супроводжується захворювання, як уролог проводить діагностику, яке чекає лікування чоловіка. Ви дізнаєтеся про можливі наслідки, перегляньте відео.

Особливості новоутворення

ацинарна аденокарцинома (інша назва онкології) може бути в різних формах, відмінність між якими полягає в будові ракових клітин. Щоб призначити правильне лікування, необхідно диференціювання взятих тканин. Робиться це під мікроскопом і відповідно до встановленої класифікації.

Аденокарцинома має наступні форми:

• мелкоацінарная — найбільш часто зустрічається у чоловіків;
• високодиференційована — на другому місці по виявленню;
• низькодиференційованих аденокарцинома — має найбільш сприятливий прогноз;
• плоскоклеточная — зустрічається у чоловіків рідко, характеризується швидким розростанням пухлини і проникненням метастаз в кістки.

Мелкоацінарная аденокарцинома виявляється у 95% чоловіків , що проходили обстеження при підозрі на рак передміхурової залози. Ця категорія злоякісного новоутворення відрізняється декількома вогнищами локалізації. Тобто, на передміхуровій залозі може бути один або кілька вузликів, що складаються з ракових клітин. При виявленні цього захворювання методи лікування, переважно, хірургічні, аж до видалення простати.

Найчастіше хвороба виявляють у чоловіків 45-50 років і старше. У молодих людей у ​​віці до 30 років захворювання зустрічається рідко, ризик утворення пухлини підвищується з віком. Згідно зі статистикою ВООЗ, в Росії мелкоацінарная аденокарцинома на п'ятому місці серед причин смерті чоловіків старше 50 років. Тому до проблеми потрібно підходити з усією серйозністю, не сподіватися на народне лікування і не нехтувати рекомендаціями і рекомендацій лікаря.

Які причини можуть викликати мелкоацінарную форму раку

До кінця минулого століття лікарі вважали, що єдина причина появи злоякісної пухлини в простаті пов'язана зі старінням. Дійсно, з віком в організмі чоловіка відбуваються незворотні зміни. В першу чергу змінюється структура ДНК, що в подальшому призводить до гормонального збою. Під удар потрапляє сечостатева система, підвищується рівень дигідротестостерону, який впливає на освіту раку передміхурової залози, в тому числі і мелкоацінарной аденокарциноми.

Уже до кінця XX століття стало ясно, що не тільки через старість розвивається рак передміхурової залози . Вчені виявили ряд інших причин, які прямо або побічно можуть спровокувати онкологію в простаті.

1. Спадковість. Встановлено, що у чоловіка, батько або дід якого хворіли цією формою раку простати, ризик розвитку онкології вище.
2. Отруєння кадмієм. Речовина є сильним токсином, зустрічається на виробництві та в зонах екологічних лих.
3. Ожиріння. Надмірна вага чоловіки погіршує кровопостачання і впливає на рівень тестостерону і дигідротестостерону, що призводить до розвитку мелкоацінарной аденокарциноми.
4. Порушення харчування — надлишок в раціоні жирної їжі знижує засвоюваність вітаміну А, який служить захистом від розвитку онкології.
5. Вірус XMRV — є теорія, за якою ймовірність розвитку злоякісного новоутворення в передміхуровій залозі підвищується при проникненні збудника цього типу. Дані не підтверджені клінічно, ведуться дослідження.

Крім цих причин, спровокувати мелкоацінарную пухлина простати можуть деякі захворювання. Атипова гіперплазія простати, механізм розвитку якої невідомий, призводить до виникнення онкології. Також викликати захворювання може і інтерепітеральная неоплазия — патологія, при якій в органі з'являються клітини, що мають «ненормальну» структуру. Сама по собі проблема онкологією не є, але вважається передракових станом.

Які симптоми розвитку аденокарциноми

Ознаки, супутні розвитку онкологічної патології, схожі з проявами інших хвороб передміхурової залози . Серед них:

• прискорені позиви до сечовипускання без відчуття спорожнення сечового міхура;
• болі в промежині, спастичного або постійного характеру;
• переривчастий струмінь сечі;
• щоб справити малу нужду, чоловікові доводиться напружувати живіт.

При метастазуванні починаються болі в ногах, в області ануса і прямої кишки. Можуть набрякати пахові лімфовузли в поєднанні з сильною хворобливістю при натисканні. При запущеному процесі перераховані симптоми посилюються, що погіршує якість життя хворого чоловіка.

Як проводиться діагностика

Методи постановки діагнозу «мелкоацінарная аденокарцинома» такі ж, як і при інших патологіях в передміхуровій залозі. В першу чергу лікар збирає історію хвороби, дізнається про симптоми, виявляє можливі провокуючі фактори.

На прийомі уролог проведе ректальну пальпацію простати з метою виявлення змін в її структурі. Потім чоловік прямує на здачу аналізів сечі і крові, дослідження сироватки крові на окномаркер ПСА, інші лабораторні методи.

Після отримання результатів і постановки попереднього діагнозу, пацієнт отримує направлення на інструментальну діагностику:

• ТРУЗД передміхурової залози;
• магнітно-резонансну томографію;
• абдомінальне УЗД черевної порожнини;

Важливе значення має класифікація аденокарциноми за шкалою Глісон. Це метод оцінки агресивності ракових клітин за п'ятибальною шкалою. Стадія визначається шляхом взяття двох зразків клітин за допомогою біопсії і подальшого гістологічного дослідження. Отримані результати сумуються. Наприклад, один біоптат має оцінку 5, інший — 2. В сумі виходить значення 7 балів за Глісон.

Чим вище оцінка по Глісон, тим більш агресивну форму мають ракові клітини.

1. Індекс 2-6 по Глісон мають малоактивні форми раку з низькою ймовірністю метастазування.
2. Від 6 до 7 балів — помірно диференційована мелкоацінарная аденокарцинома. Формула може бути такий: 3 + 3 = 6.
3. Індекс вище 8 балів мають низькодиференційовані пухлини, вони найбільш небезпечні для життя чоловіки.

Маючи на руках всі дані, досвідчений лікар без праці поставить вірний діагноз і призначить відповідне лікування.

Як проводиться лікування

Заходи боротьби з мелкоацінарной аденокарциномой залежать від стадії розвитку патології та оцінки по Глісон. На ранніх стадіях хвороби можлива медикаментозна терапія, на більш пізніх — операція з видалення пухлини або передміхурової залози повністю (радикальна операція).

Гормональна терапія

Гормональне лікування проводиться наступними методами:

1. Кастрація — після видалення яєчок в організмі у чоловіка знижується рівень андрогенів, в тому числі і тестостерону. Це позитивно позначається на лікуванні мелкоацінарной форми раку простати.
2. Застосування жіночого статевого гормону естрогену. Найбільш часто використовується Діетилстилбестрол (ДЕС), який уповільнює розвиток ракових клітин і знижує рівень ПСА в крові.
3. Агоністи ЛГРГ — лікарські засоби, які замінять кастрацію і знижує рівень чоловічого статевого гормону. Мають ряд недоліків, серед яких первинне підвищення рівня тестостерону і різке посилення симптомів.
4. Антагоністи ЛГРГ — в Росії з успіхом використовується препарат під назвою «Фірмагон». Застосовується у вигляді підшкірних ін'єкцій, через 3 дні після початку курсу знижується рівень тестостерону до кастрационного, через 2 тижні — рівень ПСА в крові.
5. Антиандрогенні препарати — пригнічують гормон тестостерон, знижують або зупиняють ріст раку передміхурової залози.

Зазначені методи гормонального лікування мають побічні ефекти і протипоказання, тому гормонотерапія проводиться в стаціонарі.

Що стосується променевої терапії і хірургічного втручання при лікуванні мелкоацінарной аденокарциноми, то методика їх проведення така ж, як і при інших видах раку передміхурової залози.

Висновок

Рівень розвитку сучасної медицини дозволяє виявити мелкоацінарную аденокарциному на самому початку її розвитку. При такому підході прогноз для чоловіка сприятливий, а лікування відбувається з мінімальними наслідками для організму. Тому, якщо з'являються характерні симптоми, не потрібно займатися самолікуванням і сподіватися на рецепти народної медицини. Зверніться до лікаря для постановки вірного діагнозу і своєчасного лікування.