Передміхурова залоза, розташована безпосередньо під сечовим міхуром, за своєю формою нагадує чимось каштан. Вона виконує безліч важливих функцій в репродуктивній системі чоловіків. Є ряд причин, за якими простата збільшується в розмірі. Щоб визначити наявність або відсутність новоутворень з метою своєчасного лікування, проводять дослідження передміхурової залози біопсійним методом.

Що таке біопсія передміхурової залози?

Якщо при обстеженні лікарем-фахівцем у пацієнта було виявлено збільшення вищезгаданого органу, необхідно бити тривогу. Цей симптом може бути попереджувальним сигналом про виникнення такого небезпечного захворювання, як карцинома передміхурової залози. Щоб уточнити результати лікарського огляду, пацієнтам призначається обстеження, під час якого лікуючий фахівець може вирішити, що необхідна біопсія простати.

При цій процедурі з передміхурової залози береться зразок тканини , який потім вивчається під мікроскопом. При цьому використовується спеціальний прилад, що містить голку на пружині, яка вистрілюючи, отримує з простати фрагмент тканини. Ця дія повторюють кілька разів, щоб було достатньо матеріалу для дослідження. Після закінчення процедури пристрій для біопсії витягується. Таким способом тканину передміхурової залози досліджують на наявність ракових клітин.

Призначається даний метод в таких випадках:

1. Якщо при лабораторному аналізі крові виявлено підвищення ПСА, простат специфічного антигену.
2. Коли доктор при ректально-пальцевому дослідженні виявив підозріле ущільнення в залозі.
3. При проведенні УЗД було виявлено незрозуміле утворення.
4. Визначити, на якій стадії знаходиться захворювання, для встановлення характеру пухлинного процесу, щоб в подальшому планувати лікування.
5. для оцінки результативності призначеної терапії.

Проводити біопсію неприпустимо у випадках, коли пацієнт перебуває в стані декомпенсації, при гіпокоагуляції, тобто зниженні згортання крові, при ускладненнях геморою, при простатиті в стадії загострення.

Біопсія передміхурової залози: як роблять?

На сьогоднішній день виділяють кілька видів біопсійного дослідження простати. Залежно від того, яким шляхом вводиться пункційна голка, біопсія буває:

1. Трансректальная . У пряму кишку вводиться біопсійна голка з «пістолетом». Прилад дозволяє виконати забір тканин за лічені частки секунди. «Пістолет» вистрілює, голка проходить крізь стінки прямої кишки і, потрапляючи в залозу, витягує з неї матеріал для дослідження. Пацієнт не встигає нічого відчути, тільки чує клацання. Однак перед процедурою для зняття напруги робиться заспокійливий укол, а для нейтралізації неприємних відчуттів при введенні ультразвукового датчика в пряму кишку використовується знеболюючий гель.
2. Трансуретальная . У сечовипускальний канал вводиться зонд з біопсійною голкою. Завдяки прикріпленою мікроскопічної відеокамері виконується прокол стінки уретри на рівні простати, а потім голкою проводиться відсікання фрагментів залози.
3. Трансперінеальная . Забір зразків тканин залози проводиться шляхом проколу промежини, а за нею і простати, під контролем апарату УЗД. Цей спосіб використовується в тому випадку, якщо через пряму кишку отримати фрагменти тканин неможливо.

Кількість проколів для отримання лабораторних зразків залежить від величини простати, або від попередніх результатів. Наприклад, коли рівень ПСА неухильно підвищується, при Пальпаційний обстеженні виявляється підозріле ущільнення, але біопсія не вказує наявність ракових клітин. Тоді число проколів збільшується, захоплюючи більше ділянок простати.

Найбільш застосовуваним є метод розширеної біопсії, коли робиться 10-12-18 проколів. Тут рівень виявлення раку збільшується в порівнянні з технікою сектантной (шестіквадрантной) біопсії, при якій виконується тільки 6 проколів (по 3 з кожного боку) з основних, середніх і верхніх ділянок залози. Якщо підозра на рак залишається, але проведені раніше біопсії не дали результату, пацієнтові виконується сатураційних біопсія, при якій кількість проколів зростає і перевищує більше 20-ти за рахунок забору зразків з додаткових ділянок.

біопсія передміхурової залози: наслідки

Найчастіше виникає інфекційно-запальний процес у сечовивідних шляхах, що супроводжується невеликим температурним стрибком. Антибіотикотерапія досить швидко і легко усуває подібні симптоми. У деяких пацієнтів через поширення інфекції в уретрі або простаті може спостерігатися досить висока температура, яка свідчить про більш складному загостренні. Прийом антибіотиків значно знижує рівень ускладнень і швидкість поширення інфекції. Але все ж близько 0,1-0,5% пацієнтів піддаються бактеріємії і сепсису.

Перед початком проведення біопсії очищають кишечник від накопичених там фекальних мас. Це дає більш чітке зображення простати під час УЗД, роблячи результати біопсії більш точними, і зменшує ризик проникнення інфекції через отвір в прямій кишці в простату.

Які ще бувають у біопсії простати наслідки?

При проведенні операції травмуються тканини передміхурової залози. Може турбувати сильний біль в області промежини або заднього проходу. Для проведення місцевої анестезії навколо нервів передміхурової залози або в сполучення насіннєвого бульбашки вводиться 2% -й розчин лідокаїну. Таким способом відчуття болю береться під контроль і хворий не відчуває ніякого дискомфорту.

Часто бувають ускладнення у вигляді невеликих домішок крові в сечі або спермі. Але, як правило, вони слабо виражені і носять короткочасний характер, усуваючись без втручання ззовні.

• можуть бути присутніми незначні кровотечі з прямої кишки, але важкі ускладнення тут бувають рідко;
• іноді зустрічається гостра затримка сечовипускання.

З метою запобігання інфекційних ускладнень лікарі наказують приймати антибіотики, до початку і після проведення біопсії. Є центри, де не застосовують таку практику. Але американські вчені з АУА (Американської Урологічної Асоціації) рекомендують при проведенні біопсії простати, наслідки якої можуть бути непередбачуваними, все ж вдаватися до допомоги антибактеріальної терапії.