Хвороби чоловіків

Антиспермальні антитіла (АСАТ): норма або відхилення

  • 2 Методи виявлення антиспермальних антитіл
  • 3 Лікування при антиспермальних антитіл
  • У разі, якщо сімейна пара тривалий час не може зачати дитину, проводиться обстеження подружжя. Одним з методів виявлення причин безпліддя у чоловіка є спермограма. У деяких випадках виявляються антиспермальні антитіла (АСАТ). Про те, як впливають на зачаття АСАТ, методах виявлення та лікування розповімо в статті.

    Загальна інформація про проблему

    Антиспермальні антитіла виступають проти антигенів сперматозоїдів. Кажучи доступною мовою, ці тіла виступають як імунологічний фактор проти сперматозоїдів і виробляються в організмі у чоловіка і у жінки. Розглянемо, як відбувається поява проблеми в кожному випадку.

    Антиспермальні антитіла у чоловіка

    У чоловіків сперматозоїди не виробляються аж до початку статевого дозрівання. Через це імунна не сприймає тільця як свої і намагається вести боротьбу з «сторонніми» тілами. Якби не наявність захисту у сперміїв проти клітин імунної системи — чоловік був би безплідний від народження.

    Антиспермальні антитіла (АСАТ): норма або відхилення

    Одним з механізмів захисту «живчиків» від свого ж організму є бар'єр між насіннєвими каналами і кровоносними судинами. У нормі кров і сперматозоїди не стикаються, але при відхиленні відбувається потрапляння сперміїв в кров. У відповідь на це організм запускає захисні механізми і виробляються антиспермальні антитіла.

    Фактори, що провокують патологію:

    • варикоцеле — захворювання, при якому розширюються вени, розташовані навколо сім'яного канатика;
    • перекриття семявиводящіх каналів пухлиною або стороннім тілом;
    • травми з порушенням цілісності внутрішніх кровоносних судин, розташованих поруч з сечостатевої системою;
    • різного роду інфекції;
    • крипторхізм — неопущення одного з яєчка у новонародженого хлопчика;
    • хірургічні втручання — при вазектомії (перев'язка сім'явивідних проток) одним з ускладнень у 65% чоловіків є появаантиспермальних антитіл.

    Онкологічні захворювання також стають причиною виникнення цієї проблеми.

    Надалі АСАТ зв'язуються з антигенами, розташованими на голівці сперматозоїда і блокують рецептори, що відповідають за прикріплення спермія до яйцеклітини жінки. У підсумку зовні при статевому акті немає ніяких відхилень, відбувається еякуляція, але через заблоковані рецепторів запліднення не відбувається.

    При іншому варіанті розвитку подій, антиспермальні антитіла зв'язуються з антигенами, розташованими на хвості сперматозоїда. Як результат — «пуголовок» втрачає рухливість і не може досягти жіночої яйцеклітини.

    Антиспермальні антитіла (АСАТ): норма або відхилення

    Антиспермальні антитіла у жінок

    незважаючи на те, що наш сайт присвячений проблемам з чоловічим здоров'ям, описувана проблема нерозривно пов'язана з особливостями жіночого організму. Тому розглянемо патологію з двох ракурсів.

    В організмі чоловіка АСАТ може і не бути, але при виникненні ряду факторів вони починають вироблятися в крові у жінок. Для організму прекрасної половини людства сперматозоїди є в прямому сенсі чужорідними тілами. Якщо немає патологій, то захисним бар'єром виступає слизова оболонка піхви, що перекриває доступ сперматозоїдів до кровоносної системи жінки.

    При виникненні запальних захворювань жіночих статевих органів захисний бар'єр руйнується, сперматозоїди стикаються з кров'ю. У відповідь організм починає виробляти імунні тіла (АСАТ), змінюється функціонування слизової оболонки піхви. Замість того, щоб виробляти слиз, необхідну для просування сперматозоїда до яйцеклітини, організм створює зброю проти «пуголовків». В результаті при зіткненні зі слизовою оболонкою жіночого статевого органу сперматозоїди втрачають рухливість і гинуть. Запліднення не відбувається.

    Методи виявлення антиспермальних антитіл

    АСАТ, в більшості випадків, виявляються випадково при здачі спермограми. Але, якщо підійти до питання зачаття дитини відповідально, то вже на етапі планування вагітності подружній парі необхідно пройти пробу Шуварского.

    Антиспермальні антитіла (АСАТ): норма або відхилення

    Під час цього дослідження, інакше званого посткоїтальних тестом, береться цервікальна слиз (з шийки матки) у жінки і еякулят у чоловіки після шестиденного утримання від сексу у чоловіків. Отримані проби розглядають під мікроскопом на предмет знищення сперматозоїдів антитілами. Якщо результати тесту негативні, то дослідження на антиспермальні антитіла проводяться у подружжя в обов'язковому порядку.

    Розрізняють три групи АСАТ:

    • IgG антитіла;
    • IgМ антитіла;
    • IgA антитіла.

    Залежно від того, до якого класу належать виявлені АСАТ, проводиться дослідження еякуляту, цервікальногослизу або крові.

    MAR метод діагностики

    Це тест на наявність антиспермальних антитіл заснований на змішуванні краплі сперми чоловіка з краплею силіконових часток. Якщо при березня тесті мікрочастинки приклеюються до сперматозоїду, це говорить про наявність АСАТ. Інша назва методу — латекс тест (через використання силіконових мікрочастинок при аналізі).

    Антиспермальні антитіла (АСАТ): норма або відхилення

    Перед проведенням цього методу діагностики необхідно дотримуватися ряду правил:

    • за два дні до призначеної дати утриматися від статевого контакту ;
    • з щоденного раціону прибрати жирні та гострі страви;
    • не паритися в лазні і не допускати перегріву організму;
    • відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв.

    Недотримання цих правил призводить до спотворення результатів MAR методу. Це ускладнить боротьбу з імунним видом безпліддя.

    Якщо результат тесту негативний — це говорить про те, що 10-50% сперматозоїдів пов'язані з антиспермальних антигеном. При таких показниках фертильність чоловіка не порушується, тому негативний тест — привід для полегшеного зітхання.

    Гірше ситуація, якщо MAR тест позитивний. В цьому випадку зачати дитину вкрай проблематично і необхідно провести курс лікування.

    Аналіз крові на АТ

    У разі підготовки до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) або при неодноразових невдалих спробах може призначатися аналіз крові на АСАТ. Особливою підготовки до цього виду дослідження не потрібно. Єдино правило — не приймати їжу за 4 години до призначеного лікарем часу.

    Антиспермальні антитіла (АСАТ): норма або відхилення

    Кров береться у жінки з ліктьової вени в ранковий час і відправляється на дослідження. Відхиленням від норми вважається значення в 100 Ед / мл і більше. У ситуації, коли цей показник дорівнює 55 — 65 Од / мл потрібно повторне проведення аналізу через 14 днів.

    Лікування при антиспермальних антитіл

    Сам стан не несе загрози життю людині і ніяк не відбивається на стані його здоров'я. Тому призначають лікування в тому випадку, якщо подружня пара готується до зачаття дитини. У цій ситуації АСАТ стають серйозною перешкодою.

    У чоловіків лікування спрямоване на усунення першопричини проблеми. Як тільки захворювання, що викликало появу антиспермальних антитіл, буде усунуто, показники прийдуть в норму і подальших проблем не виникне.

    Для жінок ефективного засобу, який рятує від антиспермальних антитіл, немає. Бар'єрна контрацепція (з використанням презервативів) протягом півроку дозволяє знизити показник АСАТ до рівня, що не перешкоджає зачаттю. Якщо ж це не допомагає — єдиною можливістю запліднення є ЕКО.

    Похожие статьи

    Додати коментар

    Кнопка «Наверх»
    Закрыть