Захворювання передміхурової залози займають у чоловічого населення планети друге місце, після захворювань серцево-судинної системи. Дані захворювання вельми негативно позначаються на якості життя, тому їх своєчасна діагностика та лікування є одним із перших місць в урології.
ТРУЗД передміхурової залози: як його роблять
Одним з основних методів діагностики захворювань передміхурової залози є ТРУЗД. Що це таке і як роблять ТРУЗД простати, зараз ми постараємося вам описати. Звичайне УЗД є метод дослідження, при якому за допомогою ультразвукових хвиль можна отримати зображення внутрішніх паренхіматозних органів в режимі реального часу. Процедура це досить проста. Пацієнт лягає на спину, йому на досліджуване місце наноситься спеціальний гель, після чого прикладається ультразвуковий датчик, яким лікар водить з боку в бік, що б розглянути орган і знайти в ньому патологію, якщо вона присутня.
ТРУЗД є таке ж дослідження, із застосуванням ультразвуку, однак ультразвуковий датчик вводиться в пряму кишку пацієнта. Це пов'язано з тим, що передміхурова залоза розташовується безпосередньо за прямою кишкою і якщо ввести ультразвуковий датчик в пряму кишку, все, що буде відокремлювати датчик від простати — це стінка кишки. Стінка прямої кишки є набагато більш тонку перешкоду, ніж наприклад шкіра, завдяки чому можна отримати повноцінне і точне зображення простати.
Показання для ТРУЗД
Існує цілий ряд свідчень , для проведення ТРУЗД простати :
- Больові відчуття в області промежини.
- Планове дослідження для чоловіків у віці старше 40 років.
- При підозрі на аденому простати.
- Якщо порушена потенція.
- Ніктурія, тобто часті позиви до сечовипускання в нічний час. Можуть супроводжуватися неприємними відчуттями.
- Безпліддя. У ситуації, коли пара довго не може зачати дитину, при цьому проблеми з боку жінки відсутні.
- Якщо лікар запідозрив патологію при ректальному огляді.
- Якщо в спермограмме і аналізі сечі були помічені відхилення .
- Слабке сечовипускання, тобто під час сечовипускання струмінь слабка або тонка.
- Під час біопсії передміхурової залози, для забезпечення візуалізації.
Протипоказання
Прямим протипоказанням для даного дослідження є віддалена пряма кишка.
Існує також ряд відносних протипоказань, який включає:
- Нетримання сечі.
- Геморой в стадії загострення.
- Тріщини в прямій кишці, особливо глибокі.
- Якщо не так давно була хірургічна операція на прямій кишці.
Як підготуватися до дослідження
Оскільки між передміхурової залозою і прямою кишкою немає ніяких органів, підготовка до ТРУЗД простати не вимагає якихось специфічних дій , проте певна підготовка все ж необхідна.
За 2-3 години до дослідження потрібно очистити кишечник. Це можна зробити як за допомогою звичайної очисної клізми, так і за допомогою сучасних препаратів. Якщо з клізмою все більш-менш зрозуміло, то про сучасні препарати багато нічого і не чули. Можна використовувати так звані «мікроклізми». Вони являють собою невеликий тюбик, вміст якого потрібно ввести в пряму кишку. Найкраще це робити в положенні лежачи на правому боці з підібраними колінами. Через деякий час після введення потрібно сходити в туалет.
Також можна використовувати глицериновую свічку. Вона вводиться в пряму кишку через анус в положенні на спині або на боці. Через деякий час потрібно сходити в туалет і спорожнити кишечник.
Багато фахівців вважають, що краще проводити дослідження з повним сечовим міхуром. Якщо вам необхідно ТРУЗД в зв'язку з безпліддям або зниженою потенцією, то досить випити літр води або іншої рідини за годину до дослідження і не мочитися.
У ситуації, коли вам потрібно знайти причину поганого сечовипускання, потрібно прийти на дослідження за 30-40 хвилин до його початку і мати при собі півтора літра рідини в ємності. Найкраще воду або чай. Ви починаєте пити воду і як тільки відчуєте позив до сечовипускання, повідомляєте про це лікаря, який буде проводити УЗД. Він негайно запросить вас у кабінет, де ви і пройдете ТРУЗД. Підготовка, як видно, не відніме у вас багато часу. Це не колоноскопія або КТ черевної порожнини.
Як проводиться обстеження
Чоловіка укладають на бік і просять піджати коліна до грудей. Після цього на ультразвуковий датчик, діаметром близько 2 см, одягають спеціальний презерватив і вводять ректально (в деяких клініках замість презерватива використовують спеціальний гель), тобто в пряму кишку, на глибину близько 5-7 см. У ситуації, коли потрібно оглянути не тільки простату, але і насінні бульбашки, датчик вводять на велику глибину.
Якщо існує необхідність дати оцінку спорожнення сечового міхура, то після того, як провели дослідження, чоловіка просять сходити спорожнити сечовий міхур і потім ще раз вводять датчик. Наявність патології при сечовипусканні або патології сечового міхура робляться на підставі кількості сечі, які залишилося в сечовому міхурі після спорожнення.
Час дослідження становить 15-30 хвилин.
Якщо ТРУЗД проводиться під час біопсії, то перед процедурою проводять знеболення.
Під час процедури пацієнт не відчуває ніяких больових відчуттів. Однак присутній певний дискомфорт, особливо у осіб, які заздалегідь налаштували себе на те, що процедура буде болюча. До того ж багато пацієнтів вважають, що процедура принижує їх чоловічу гідність. Чи не намагайтеся налаштувати себе на негатив, цим ви зробите гірше тільки собі.
Дослідження проводиться медичними працівниками зі спеціалізацією в області УЗД, в ряді випадків в області урологічної діагностики за допомогою УЗД.
Результат трансректального дослідження
Під час ТРУЗД лікар описує передміхурову залозу: симетричність, форму, контури, структуру, ехоплотность, розміри. Крім цього лікар описує всі структури, які бачив під час дослідження: періуретральних залози і насіннєвий горбок з насіннєвим канатиком, а так само той факт, що були помічені пряма кишка, семявибрасивающіе протоки і т.д.
Описуються абсолютно все структури, як нормальні, так і патологічні. Про наявність будь-яких аномалій в ув'язненні згадується окремо.
Якщо після опису всіх аспектів варто висновок про те, що луна-ознак патології не виявлено, значить можна спати спокійно.
Вартість ТРУЗД
на базі поліклінік дослідження проводиться безкоштовно. Потрібно тільки взяти направлення уролога. Зробити ТРУЗД простати в приватній клініці або діагностичному центрі обійдеться вам в суму від 1000 до 5000 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян. На вартість дослідження впливає респектабельність клініки, її місце розташування, кваліфікація фахівця.
Наприклад, якщо ви вирішити зробити ТРУЗД простати в респектабельної клініці розташованої в центрі міста, при цьому обстеження буде проводити лікар вищої категорії, має вчений ступінь, то заплатити вам доведеться близько 5000 тисяч рублів. А ось обстеження в клініці розташованої в важкодоступному місці, віддаленому від центру, в якій працюють менш кваліфіковані фахівці, буде коштувати близько 1000-2000 тисяч рублів. Однак слід пам'ятати, що ціна не завжди є ознакою якості. Тому перед походом в клініку потрібно зібрати хоча б невелику інформацію про неї і про фахівців, які там працюють.
Висновок
Підводячи підсумок, можна сказати, що ТРУЗД — це найбільш інформативний метод дослідження передміхурової залози.
Якщо говорити про інші переваги ТРУЗД, то це:
- Можливість виконати повторно, чи не завдаючи шкоди здоров'ю.
- Відсутність опромінення як при рентгенівських знімках або КТ.
- Відносна дешевизна в порівнянні з КТ, МРТ і ПЕТ.
- Можливість отримати точні розміри як передміхурової залози в цілому, так і її окремих ділянок.
- Можливість докладної оцінки м'яких тканин залози.
При УЗД передміхурової залози проводиться за допомогою абдомінального доступу, ультразвуковому променю потрібно подолати черевну стінку, жирову клітковину, а також сечовий міхур. При ТРУЗД потрібно подолати тільки стінку прямої кишки. Саме тому можна говорити про те, що в порівнянні з УЗД, ТРУЗІ, набагато більш інформативно.