5 Наслідки захворювання і прогноз

При абдомінальному ожирінні у чоловіків з'являється вісцеральний жир, що вражає внутрішні органи. В першу чергу страждає печінка, розвивається її ожиріння, по-науковому — стеатоз. Складність діагностики цієї патології в тому, що вона не проявляється помітними ознаками, тому виявляється випадково. Про те, які симптоми найбільш характерні при ожирінні печінки і як лікувати захворювання — розповімо в статті.

Причини розвитку патології

Ожиріння печінки у чоловіків найчастіше виникає через зловживання алкоголем. На другому місці (близько 20% випадків) ускладнення ожиріння і супутній захворювання гормональний збій. Механізм розвитку патології вивчений погано, серед вчених і медиків є прихильники різних протилежних теорій. Однак, вдалося встановити, що ожиріння печінки можуть спровокувати такі фактори:

• цукровий діабет;
• отруєння (алкоголем, лікарськими препаратами, різними речовинами);
• порушення режиму харчування (переїдання або голодування);
• хронічні хвороби органів травлення;
• тривала дія гормонів кори надниркових залоз;
• недостатнє забезпечення гормонами щитовидної залози.

У медичній практиці, якщо ожиріння печінки не є наслідком зловживання алкоголем, захворювання називають неалкогольні стеатозом. Така патологія виявляється у чверті населення, в першу чергу у жінок. Чоловіки страждають від ожиріння печінки рідше, приблизно в 10-15% випадків.

У групі ризику знаходяться люди наступних категорій:

1. У віці старше 45 років.
2. хворіють на цукровий діабет другого типу.
3. Які страждають від ожиріння (у чоловіків — абдомінального).
4. Ті, хто має батьків з проблемами зайвої ваги (генетичний фактор)

Слід зауважити, що деякі препарати також здатні спровокувати захворювання. Тому самостійний прийом медикаментів без призначення лікаря неприпустимий.

Симптоми і клінічна картина при ожирінні печінки

На початкових стадіях розвитку ожиріння печінки яскравих симптомів немає. Чоловік може відчути постійну слабкість, підвищення стомлюваності. На цьому етапі розвитку патології, порушення виявляються випадково: при обстеженні на інші хвороби.

У міру розвитку жирової тканини в печінці, ознаки стають більш вираженими:

• періодична нудота;
• тягне біль в правому підребер'ї, пацієнт скаржиться на відчуття тиску на печінку;
• ослаблення імунітету: чоловік частіше хворіє на простудні захворювання.

Якщо не почати лікування на цій стадії, то ожиріння печінки прогресує і з'являються виражені ознаки гепатиту:

• склери очей стають жовтяничного кольору;
• змінюється і колір шкіри на жовтяничний;
• з'являється блювота з домішкою жовчі;
• чоловік скаржиться на свербіж шкіри.

Ці симптоми з'являються через порушення відтоку жовчі, викликаного припиненням функціонування печінки.

Що стосується стадій ожиріння печінки — лікарі виділяють три етапи:

1. З'являються частинки жиру в печінці, при цьому цілісність клітин паренхіми НЕ порушується.
2. Ожиріння печінки з утворенням кіст. Патологія на другій стадії супроводжується некрозом тканин органу.
3. Навколо вогнищ ожиріння розростається сполучна тканина, поступово заміщуючи здорові клітини. Це призводить до порушень в роботі печінки і утворення застою жовчі.

Остання, третя стадія носить ще одну назву — предціррозная. Іншими словами, якщо не почати лікування, ожиріння печінки перероджується в цироз.

Діагностика ожиріння печінки

В першу чергу, підозра на патологію викличе підвищений індекс маси тіла , що супроводжується характерними симптомами. Але, щоб бути впевненим в діагнозі, лікаря потрібно зібрати повну історію хвороби. Тому на прийомі фахівець з'ясує все про спосіб життя пацієнта, перенесені раніше захворювання, самостійному прийомі медикаментів. Якщо пацієнт страждає зайвою вагою, особливо абдомінальним ожирінням, лікаря бажано знати, як давно з'явилася проблема.

Що стосується лабораторних досліджень — то вони не допоможуть підтвердити діагноз на перших стадіях. Справа в тому, що при розвитку ожиріння печінки в органі відсутні запальні процеси. Тому за аналізом крові або іншим дослідженням підтвердити діагноз не завжди вдається.

Біопсія печінки дозволяє диференціювати неалкогольні ожиріння печінки від патології, викликаної алкоголем. У першому випадку жирові клітини розташовані дифузно. Крім вкраплень жиру, в біоптаті можуть бути виявлені ділянки фіброзної тканини.

Найбільш точно виявити захворювання допомагає УЗД. На екрані буде видно значне збільшення печінки в розмірах, і зернистість паренхіми. Додатково проводиться МРТ або КТ органу.

Як проводиться лікування

Терапія залежить від того, якими причинами викликана патологія. Почасти в цьому допомагає збір анамнезу. Якщо виявлено алкоголізм, цукровий діабет або абдомінальне ожиріння — лікування починається з усунення цих причин.

Терапія здійснюється в амбулаторних умовах. Лише в стадії загострення ожиріння печінки чоловіка госпіталізують і рекомендують постільний режим. З лікарських препаратів призначаються:

• вітамін В-12;
• антибіотики (в основному — Метронідазол);
• Ессенціале;
• препарати групи стероїдних анаболіків.

Ефективно і лікування фізіотерапевтичними процедурами. Лікарі гастроентерологи відзначають позитивний вплив лікування ультразвуком і озонотерапією.

Принципи дієти при захворюванні

Усі лікувальні заходи не дадуть належного результату, якщо не будуть дотримуватися рекомендації по харчуванню. Чоловікові, при ожирінні печінки, слід відмовитися від смажених страв, віддавати перевагу вареній і пареної їжі.

З раціону виключаються:

• гриби;
• помідори;
• м'ясні бульйони;
• консерви;
• газовані напої;
• кави.

Вживати алкоголь при ожирінні печінки не можна навіть в невеликих кількостях.

Їсти потрібно невеликими порціями, 3-4 рази на день. Їжу пережовувати ретельно, не поспішати. З продуктів, рекомендованих при стеатоз, можна виділити нежирні сорти м'яса і риби, злакові та крупи, овочі, фрукти, зелень. Все готувати на пару або запікати в духовці.

Наслідки захворювання і прогноз

Якщо лікування розпочато вчасно і чоловік дотримується приписів лікаря — прогноз сприятливий. Сучасні методики лікування дозволяють зупинити ожиріння печінки на перших двох стадіях, і нормалізувати функціонування органу.

На третій стадії розвитку ожиріння всі лікувальні заходи спрямовані на підтримання життя хворого. На жаль, на сучасному етапі розвитку медицини, немає методик, здатних впливати на сполучні тканини і повертати печінки початковий стан. Можна тільки усунути розростання вогнищ сполучної тканини і налагодити евакуацію жовчі з органу. Проте, при дотриманні дієти, регулярному обстеженні та лікуванні, тривалість життя чоловіків становить 5 — 10 років.